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PD neuro > Parkinson > Flashcards

Parkinson Flashcards

1
Q

Quel symptôme est toujours présent chez les parkinsonnien?

A

Bradykinésie:

  • Lenteur d’initiation du mouvement
  • Réduction progressive de la vitesse et de l’amplitude d’un mouvement répétitif
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Q

Pour un dx de parkinson, le patient doit avoir de la bradykinésie ainsi qu’au moins 1 des 3 autres symptômes. Quels sont-ils?

A
  1. Rigidité musculaire
  2. Tremblement de repos 4-6hz
  3. Instabilité posturale
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Q

V ou F: L’instabilité posturale dans le parkinson est dû à un déficit visuel, vestibulaire, cérébelleux ou proprioceptif

A

Faux

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4
Q

Quels sont les 4 signes distinctifs infaillibles que la maladie de parkinson est le bon dx?

A
  1. Asymétrie des symptômes
  2. Tremblement de repos »» d’action
  3. Peu/pas de trouble d’équilibre dans les 3 premières années
  4. Réponse à la lévodopa (médicament)
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5
Q

Quels sont les 5 stades de la maladie?

A
  1. Unilatéral
  2. Bilatéral
  3. Atteinte posturale
  4. Déplacement avec aide
  5. Fauteuil
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6
Q

Quels sont les premiers mouvements à être ralentis dans le parkinson?

A

Les mouvements fins (écrire, ustensiles, peigne…)

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7
Q

Quels sont les premiers sx du parkinson?

A

Changement voix, personnalité, perte odorat, trouble sommeil, dysautomie (constipation, troubles érectiles)

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8
Q

Quels symptômes apparaissent généralement quelques années après le début de la maladie?

A
  • Akinésie (difficulté à la marche)
  • Tremblement mixte (repos et action)
  • Fluctuations de la motricité (phases on&off de la maladie)
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9
Q

Quelles sont les 2 complications motrices ?

A
  1. Fluctuations motrices (médicament fait moins effet)

2. Dyskinésie

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10
Q

Qu’est-ce que la dyskinésie dans le parkinson?

A

Mouvements involontaires choréiformes ou dystoniques accompagnant la phase «on»
-Associées aux pics de dose de Loba

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11
Q

Quels sont les 2 sous-groupes cliniques des gens atteints de parkinson?
Quels sous groupe ont une évolution plus lente, moins de chute/troubles?

A

Groupe 1: Tremblement dominant (vs. akinéto-rigidité importante)
Groupe 2. Précoce (21-40ans) vs tardif
Énoncés 1 = mieux!

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12
Q

Quels sont les 4 troubles associés «non-moteurs»?

A

1) Troubles cognitivo-comportementaux
2) Troubles du sommeil
3) Dysautonomie
4) Douleurs neuropathies en phase off

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13
Q

Quel symptôme du parkinson est celui qui affecte le plus la qualité de vie selon les gens atteints?

A

La fatigue

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14
Q

Qu’est-ce que la dysautonomie?

A

Dysfonction érectiles, constipation, hypotension orthostatique (étourdissement quand on se lève), troubles urinaires, transpiration, perte d’audorat…

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15
Q

Quel est l’âge moyen de la maladie de parkinson?

A

62 ans. Très rare avant 40 ans!

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16
Q

À quoi est dû le parkinson anatomiquement?

A

À une dégénérescence des neurones dopaminergiques situées dans la substance noire du mésencéphale (protubérance). Cela crée une perturbation des connections au cortex moteur et au thalamus: responsable symptômes moteurs.

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17
Q

V ou F: Le processus dégénératif du cerveau débute quelques années avant l’apparition des sx

A

Vrai

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18
Q

Quelle est la différence entre le parkinson primaire et secondaire?

A 
Primaire = dégénératif
Secondaire = cause identifiable
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19
Q

Quelle est la principale cause de parkinson secondaire?

A

Les médicaments bloquer dopaminergiques ou neuroleptiques

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20
Q

V ou F: Il existe des syndromes parkinsoniens atypiques qui évoluent rapidement.

A

Vrai

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21
Q

Quels sont les principaux signes suggérant un SP atypique?

A
  1. Symptômes symétriques
  2. Pas de tremblement
  3. Progression rapide
  4. Chutes précoces
  5. Dysautonomie précoce/sévère
  6. Démence précoce/sévère
  7. Pas de réponse Lévodopa
    * C’EST PAS LE PARKINSON! IMAGERIE CÉRÉBRALE!
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22
Q

V ou F: le traitement non-pharmacologique (bouger, éduquer, physio) est essentiel à la récupération

A

Vrai

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23
Q

À quel moment de la maladie commence-t-on les médicaments?

A

Quand il y a une atteinte fonctionnelle. Pas avant!

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24
Q

À qui est recommandé la chirurgie ?

A

Lors de dyskinésies et fluctuations invalidantes avec les médicaments

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25
Q

Le parkinson est un trouble hyperkinétique ou hypokinétoque?

A

HYPOkinétique

26
Q

Qu’est-ce qu’un tremblement et comment se distingue-t-il des autres troubles du mouvement?

A

C’est une oscillation RYTHMIQUE par une partie du corps. Il se distingue par le rythme.

27
Q

Qu’est-ce que le trouble de tremblement essentiel?

A

Tremblement d’ACTION/de posture, plus haute fréquence que parkinson

28
Q

Quelles parties sont principalement touchées par le tremblement essentiel

A

Les mains, la tête, la voix

29
Q

V ou F: Le tremblement essentiel est asymétrique

A

Faux

30
Q

Par quoi est améliorer les symptômes du tremblement essentiel?

A

L’alcool

31
Q

Quel est le principale facteur de risque du tremblement essentiel?

A

Famille

32
Q

Quels sont les facteurs aggravants du tremblement essentiel? (4)

A
  1. Stress
  2. Métabolique
  3. Aliments (café)
  4. Certains médicaments
33
Q

V ou F: le tremblement essentiel se traite très bien

A

Faux. C’est décevant.

34
Q

Qu’est-ce que la dystonie?

A

Trouble hyperkinétique caractérisé par contractions musculaires soutenues, intermittentes, à l’origine de posture/mvts répétitifs

35
Q

Par quoi la dystonie est elle initée/aggravée?

A

Par l’exécution d’un geste volontaire

-Associée à un overflow (diffuse à des muscles adjacents)

36
Q

V ou F: La dystonie peut impliquer les muscles involontaires du corps

A

Faux. Juste volontaire

37
Q

Quels sont les 4 types de distribution de la dystonie?

A
  1. Focale
  2. Segmentaire
  3. Multi-focale
  4. Généralisée
38
Q

Quelles sont les causes primaires et secondaires de dystonie?

A

Primaire: Génétique DYT-1 qui entraîne un dérèglement chimique dans SNC
Secondaire: maladie, trauma, med

39
Q

Qu’est-ce que la crampe de l’écrivain?

A

Dystonie SEGMENTAIRE qui affecte la main/l’avant bras à l’écriture. Ca bug dans le cerveau

40
Q

Quelle est la dystonie segmentaire la plus fréquente?

A

Dystonie cervicale. Elle débute entre 20 et 60 ans, surtout Chez les femmes d’une cause idiopathique

41
Q

V ou F: la palpation est douloureuse dans la dystonie cervicale

A

Vrai

42
Q

Que peut faire une personne dystonique pour vaincre la posture anormale?

A

Le geste antagoniste

43
Q

Quel est le principal traitement pour la dystonie?

A

Botox

44
Q

Qu’est-ce que le blépharospasme?

A

Contraction involontaire et soutenue des paupières qui peut entrainer une cécité fonctionnelle

45
Q

Qu’est-ce que la chorée?

A

Successions de mouvement désordonnés, amples et rapides, sans but, d’une partie du corps à l’autre (chorégraphie). La plupart des cas sont associées à la maladie de Huntington

46
Q

Quelles sont les 3 critères de la maladie d’Huntingon?

A
  1. Chorée
  2. Troubles psycho
  3. Démence
47
Q

Comment se transmet la maladie de Huntington?

A

Génétique dominant! 50% de chance de l’avoir

48
Q

Quelles sont les causes les plus rares de chorée?

A

Vasculaire (AVC sous-thalamique), inflammatoires, médicaments…

49
Q

V ou F: les dyskinésies tardives sont d’origine médicamenteuse

A

Vrai

50
Q

Quelle sont les 4 facteurs de risque des dyskinésies tardives?

A
  1. âge
  2. Femme
  3. Dose cumulative de neuroleptine (NL)
  4. Longue durée d’expo aux NL
51
Q

Qu’est-ce qu’un tic?

A

Mouvement/son répétitif, stéréotypé, semi-volontaire et précédé d’un besoin de bouger / soulagement.

52
Q

V ou F: les tics peuvent être retardés par le patient au prix d’un inconfort + rebond

A

Vrai

53
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes (2)?

A

Tics moteurs ou sonores simples

-Gilles-de-la-Tourette

54
Q

Qu’est-ce qu’une myoclonies?

A

Contraction musculaire brusque et brève

55
Q

Quelles sont les 2 types de myoloclonies?

A
  1. Physiologique (hoquet ou contraction musculaire à l’endormissement)
  2. Pathologique (perturbation métaboliques ou maladie neuro-dégénératives comme Alzheimer)
56
Q

Est-ce que les myoclonies sont rythmiques?

A

Non

57
Q

Quels sont les signes de mouvements psychogènes anormaux?

A
  • début subit
  • pas de progression
  • migrartoire
  • variabilité dans fréquence/directement
  • Diminue avec la distraction, augmente avec attention dirigée
58
Q

Que stimule-t-on avec le «peaemaker» de cerveau quand on opère?

A

Le noyau sous-thalamique ou le globus pallidus interne

59
Q

V ou F: Les tremblements essentiels sont de plus basse amplitude mais de plus haute fréquente que ceux du parkinson?

A

Vrai

60
Q

Quel gène est la cause de la dystonie primaire?

A

DYT-1

61
Q

V ou F: les femmes ont plus souvent la dystonie cervicale

A

Vrai

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