AVC Flashcards
Quelles sont les 2 grandes catégories d’ACV et quel est le plus fréquent des 2?
- Ischémique (caillot) (+fréquent!)
2. Hémorragique
Quelles sont les 2 catégories d’ACV ischémique?
- Thrombotique (formation d’un caillot qui bloque)
2. Embolique (formation d’un caillot qui bouge)
Quels sont les symptômes d’une hémorragie sous-arachnoïdienne?
- Céphalée brutale
- Perte de consience
- Coma
- Raideur de la nuque
Vrai ou faux: Les signes d’ischémie cérébrale apparaissent à la TDM directement pendant l’ACV
Faux. Ils apparaissent de 6 à 24h après le début des symptômes (on voit de la nécrose)
Lors d’un caillot formé au coeur, où prend-t-il forme et pourquoi?
Dans l’aorte, car elle reçoit beaucoup de pression du ventricule gauche lors d’une HTA.
Quelles sont les 4 sortes d’ACV ischémiques?
- ACV moyens/grand vaisseaux
- ACV des petits vaisseaux (lacunaire)
- ACV cardio-embolique (fibrillation auriculaire, valvulopathie)
- Thrombophilipe ou coagulopathie
Quelles sont les différentes raisons d’ACV des moyens et grands vaisseaux?
- Thrombose artérielle
- Embolie plaquettaire
- Dissection traumatique ou spontanée
Quelle est la cause principale de la thrombose et des embolies et en quoi consiste-elle?
-L’athérosclérose
Accumulation de dépôt de graisse dans les artères qui perdent leur élasticité et durcissent. Ça peut grossir et bloquer mais aussi se détacher et former un caillot.
Quelle est le rôle des plaquettes dans l’athérothrombose?
Ils viennent se coller à la paroi (adhésion) et l’agrégation commence. Ils s’activent, et c’est ça qui crée la plaque.
Quels sont les 5 facteurs de risque de l’athérosclérose?
- HTA
- Diabète
- Hypercholestérolimie
- Tabac
- Histoire familiale
Quelles sont les 2 artères principales de la circulation intracérébrale antérieure et postérieure?
Ant: A. carotidienne
Post: A. Vertébro-basilaire
De quelles artères est constitué le polygone de Willis?
En post: artères vertébrales- cérébrale post- communiquant post- sylvienne (cérébrale moyenne) - carotide interne- cérébrale antérieure - communicante ant.
Quelles sont les 2 grands territoires artériels et que comprennent-t-il?
- Circulation antérieure (carotidienne)
- A. cérébrale moyenne (sylvienne)
- A. cérébrale antérieure - Circulation postérieure (VB)
- Circuit vertébrobasilaire (tronc et cervelet)
- A. cérébrale post
Vrai ou faux: les 2 grands territoires artériels sont unis.
Vrai
Ils sont unis par le polygone de Willis
V ou F: La circulation antérieure comprend seulement un territoire superficiel
Faux
Territoire superficiel et profond
Quelle artère, une fois bouchée, cause le plus de problème et pourquoi?
L’artère cérébrale moyenne (sylvienne)
- Elle irrigue la majeure partie des hémisphères, dont le territoire responsable des aphaso-apraxo-agnoso
- Atteintes sensitivo-motrice à prédominance brachio-faciale
De quoi est responsable le territoire cortical (SUPERFICIEL) de l’ACM?
- Aphaso-apraxo-agnoso
- Sensitivo-moteur (atteintes à prédominance brachio-faciale
Que cause un ACV profond petites branches lenticulé-striées)
Hémiplégie contralat proportionnelle (face-bras-jambe)
V ou F: Un ACV sylvien peut donner une atteinte sensitive ou motrice à prédominance brachio-faciale proportionnelle
Faux. Non proportionnel!
Qu’est-ce que l’anosoagnosie? L’autotopoagnosie?
Anoso: NOTHING 100% oublié côté paralysé
Autopo: Reconnait pas les parties du corps
Qu’est-ce que l’hémi-asomatognosie?
Non reconnaissance de son propre corps (appartient a qqn d’autre)
Les problèmes d’aphasie de l’ACV cortical sylvien (Broca, conduction, wernicke) sont des lésions de quelle zone?
Broca: Frontal
Conduction: Pariétal
Wernicke: Temporal
Qu’est-ce qu’entraîne un ACV de l’artère cérébrale antérieure?
- Paralysie contra MI (frontal)
- Changement cognitif de type frontal (Noyau caudé)
- Incontinence (perte inhibition frontale)
Qu’est-ce qu’irrigue le territoire superficiel de l’ACA?
Face interne des lobes frontaux et pariétaux(moteur et sensitif MI contra)
Qu’est-ce qu’irrigue le territoire profond de l’ACA?
-Tête du noyau caudé et bras antérieur de la capsule interne
Que fait un ACV cérébral postérieur G?
- Hémianopsie homonyme D
- Hémianastésie D
- Alexie sans agraphie
Qu’est-ce qu’irrigue les ACP?
- Lobe occipital (scissure calcanarine)
- Face interne lobe temporal
- Thalamus (responsable d’hémianasthésie) proportionnel contra)
Que provoque une atteinte bilatérale (top de la basilaire) de l’ACP?
Cécité corticale!
Quel ACV provoque une agnosie des couleur?
ACP
Une lésion de quel endroit cause l’ataxie sans agraphie?
Occipital G (dominant) atteinte corticale (superficielle)
Quelle est une bonne indice pour savoir que t’es dans le tronc?
Tu vois double
Comment appelle-ton un atteinte du nerf oculomoteur III qui crée une hémiplégie, dysmétrie et ataxie du coté opposé?
ACV mésencéphalique
Que se passepoil si atteinte de la substance réticulée?
Coma
Dans quel AVC on voit le syndrome de Locked-in?
ACV de la protubérance
Quel syndrome arrive dans l’ACV du tronc cérébral?
Syndrome de Wallenberg: Hypoestésie faciale, Horner, parésie hémi-voelle, dysmétrie IPSI
Contra: Déficit sensitif spino-thalamique (thermo-algésique)
Quel ACV rare occassionne une parésie de la langue du coté ipsi?
ACV médian du bulbe
V ou F: la plupart des gens décèdent d’un ACV au cours des 3 mois
Faux. Seulement 15-20%
