Membre sup Flashcards
Quels sont les hypothèses qui peuvent créer une atteinte au membre sup?
- Contracture/spasticité des fléchisseurs du coude
- Faiblesse des extenseurs
- Diminution de sensbilité
- Héminégligence
En fonction de quoi on choisit les outils de mesure à utiliser avec le patient? (4)
- Observations
- Hypothèses initiales
- Stade de récupération
- Objectifs du patient
Avec quel outil de mesure évalue-ton la motricité du membre supérieur?
La Chedoke McMaster Stoke Assessment
Avec quel outil de mesure évalue-ton l’habileté fonctionnelle du membre supérieur?
La CAHAI (Chedoke Arm and Hand Activity Inventory)
Quel est le but principal de la Chedoke McMaster?
Évaluer les déficiences physiques et leur sévérité résultant d’un ACV.
Qu’est-ce qu’une synergie de mouvement?
L’impossibilité de faire un mouvement à une articulation sont que les autres articulations autour bougent
V ou F: La récupération motrice suite à un ACV se fait selon une séquence pré-déterminée
Vrai
Qu’est-ce que le Chedoke Arm and Hand Activity Inventory?
Outil développé pour évaluer habiletés fonctionnelles du membre sup de la clientèle hémiplégique. Tu fais 13 tâches quotidiennes et tu évalues sur 7 ( 1= assistance totale, 7 = indépendance)
V ou F: LE CAHAI encourage la fonction unilatérale du membre sup
faux! La fonction bilatérale
Qu’est-ce que le Fulg-Meyer? A quoi sert-il?
Système de cotation pour évaluer la fonction motrice du membre supérieur
Quelles sont les 7 techniques de facilitation pour stimuler le retour moteur?
- Étirement rapide (contraction réflexe du muscle étiré)
- Toucher rapide (tapotement dans le sens des fibreS)
- Réactions associées (bouger le membre sain)
- Vibration
- Compression/approximation
- Exercices assistés de facilitation (ex. dans le schème(
- Stimulation électrique
Quelles sont les 5 techniques d’inhibition en clinique?
- Étirement musculaire prolongé (orthèse ou table basculante)
- Compression sur tendon
- Compression mécanique
- Cryothérapie (glace)
- Médication
V ou F: La force de contraction musculaire volontaire et le ROT sont augmentés par une courte stimulation de glace. Pourquoi?
Vrai
Stimulation des récepteurs cutanés
Combien de temps on met de la glace pour avoir un effet inhibiteur?
2min
Quels sont les 3 intérêts de la stimulation électrique fonctionnelle?
- Réduire les changements liés aux propriétés des muscles
- Initier l’activité musculaire
- Prévenir l’étirement de la coiffe et de la capsule
Qu’est-ce qu’on stimuler avec la Stimulation électrique fonctionnelle?
Poignet et muscles de L’AB
Qu’est-ce que la thérapie par contrainte?
On force l’utilisation du membre sup atteint: amélioration de la performance motrice et de la ré-organisation cérébrale.
Quels sont les critères pour l’utilisation de la thérapie par contrainte «forced use»?
- 20° extension du poignet
- 10° extension des doigts
- Déficits sensoriels et cognitifs minimaux
V ou F: Le cortex endommagé perd de l’excitabilité
Faux; il devient plus excitable suite à la thérapie
V ou F: La réalité virtuelles et les jeux vidéos interactifs est plus béfénique que les approches thérapeutiques conventionnelles
Faux! Elle est utilisée en complément! N’est pas plus bénéfique.
Qu’est-ce que le GRASP? Combien de fois par semaine?
Programme d’entraînement complémentaire fait à la maison sous supervision d’une physio en clinique.
On le fait 2X 30 minutes, 7/7 pendant au moins 4 semaines!
V ou F: Les exercices de renforcement diminuent la spasticité et n’aggravent pas la douleur
On diminue pas la spasticité!
Chez qui on fait des exercices de renforcement musculaire?
Chez les patients dont le niveau de fonction motrice est de faible à modéré, autant en phase subaigu que chronique
V ou F: Il existe un patron de faiblesses musculaires pré-déterminé suite à un AVC
Faux!!!!
V ou F: On vise l’entrainement bilatéral pour l’amélioration des fonctions motrices
Faux, n’est pas plus efficace.. =
Comment prévient-on les douleurs à l’épaule post-ACV? (5)
- Protection de l’épaule dans la période initiale
- Stimulation électrique (bras flasque)
- PAS de poulies aériennes
- Pas d’épaule en haut de 90° flexion/ABD
- Enseignement
Quels sont les 3 mouvements de l’épaule à encourager?
Flexion, ABD, rot externe
Quelles sont les 2 façons d’évaluer la subluxation de l’épaule?
- Palp le nb de doigts entre acromion et tête humérale
2. Rx
Qu’est-ce qui est suprême important de faire avant une mobilisation du membre sup?
Aligner la G/H!!!
Quelles sont les 5 prises en charge de la douleur à l’épaule?
- Mob et étirements délicats
- ABD/rot externe
- Analgésiques
- Injection botox
- Injection sous-acromiale corticostéroïdes
Quelles sont les trois traitements de l’oedème de la main?
- Exercices + élévation du bras
- Massage rétrograde
- Mobilisations douces
Quels sont les 2 prédicateurs de douleurs à l’épaule
Stade 1 ou 2 du bras au Chedoke
Scapula mal alignée (flexion ou ABD < 90°, rotation externe < 60°)
Quelles sont les 8 aspects évalués dans le Fulg-Meyer?
- Activité réflexe
- Activité réflexe normal
- Synergie flexion-extension
- Mouvement combinant synergies flexion/extension
- Mvt volontaires en dehors des synergies
- Coordination/vitesse
- Fonctions poignet
- Fonction main
Quels sont les 8 façons d’entrainer le membre supérieur?
- Exercices passifs et actifs-assistés
- Stimulation électrique fonctionnelle
- Thérapie par contrainte
- Thérapie par miroir
- Réalité virtuelle
- GRASP
- Renforcement musculaire
- Entrainement bilatéral
Quelles sont les 2 facteurs qui peuvent créer une épaule douloureuse dans l’année post AVC?
- étirement excessif des tissus péri-articulaires
- Ischémie sus-épineux et LPB
- Condition pré-existante, trauma d’une épaule non-protégée
V ou F: Une épaule hémiplégique douloureuse influence la réadaptation motrice du MS
Vrai
