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PD neuro > Membre sup > Flashcards

Membre sup Flashcards

1
Q

Quels sont les hypothèses qui peuvent créer une atteinte au membre sup?

A
  • Contracture/spasticité des fléchisseurs du coude
  • Faiblesse des extenseurs
  • Diminution de sensbilité
  • Héminégligence
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Q

En fonction de quoi on choisit les outils de mesure à utiliser avec le patient? (4)

A
  • Observations
  • Hypothèses initiales
  • Stade de récupération
  • Objectifs du patient
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3
Q

Avec quel outil de mesure évalue-ton la motricité du membre supérieur?

A

La Chedoke McMaster Stoke Assessment

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4
Q

Avec quel outil de mesure évalue-ton l’habileté fonctionnelle du membre supérieur?

A

La CAHAI (Chedoke Arm and Hand Activity Inventory)

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5
Q

Quel est le but principal de la Chedoke McMaster?

A

Évaluer les déficiences physiques et leur sévérité résultant d’un ACV.

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6
Q

Qu’est-ce qu’une synergie de mouvement?

A

L’impossibilité de faire un mouvement à une articulation sont que les autres articulations autour bougent

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7
Q

V ou F: La récupération motrice suite à un ACV se fait selon une séquence pré-déterminée

A

Vrai

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8
Q

Qu’est-ce que le Chedoke Arm and Hand Activity Inventory?

A

Outil développé pour évaluer habiletés fonctionnelles du membre sup de la clientèle hémiplégique. Tu fais 13 tâches quotidiennes et tu évalues sur 7 ( 1= assistance totale, 7 = indépendance)

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9
Q

V ou F: LE CAHAI encourage la fonction unilatérale du membre sup

A

faux! La fonction bilatérale

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10
Q

Qu’est-ce que le Fulg-Meyer? A quoi sert-il?

A

Système de cotation pour évaluer la fonction motrice du membre supérieur

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11
Q

Quelles sont les 7 techniques de facilitation pour stimuler le retour moteur?

A
  1. Étirement rapide (contraction réflexe du muscle étiré)
  2. Toucher rapide (tapotement dans le sens des fibreS)
  3. Réactions associées (bouger le membre sain)
  4. Vibration
  5. Compression/approximation
  6. Exercices assistés de facilitation (ex. dans le schème(
  7. Stimulation électrique
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12
Q

Quelles sont les 5 techniques d’inhibition en clinique?

A
  1. Étirement musculaire prolongé (orthèse ou table basculante)
  2. Compression sur tendon
  3. Compression mécanique
  4. Cryothérapie (glace)
  5. Médication
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13
Q

V ou F: La force de contraction musculaire volontaire et le ROT sont augmentés par une courte stimulation de glace. Pourquoi?

A

Vrai

Stimulation des récepteurs cutanés

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14
Q

Combien de temps on met de la glace pour avoir un effet inhibiteur?

A

2min

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15
Q

Quels sont les 3 intérêts de la stimulation électrique fonctionnelle?

A
  • Réduire les changements liés aux propriétés des muscles
  • Initier l’activité musculaire
  • Prévenir l’étirement de la coiffe et de la capsule
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16
Q

Qu’est-ce qu’on stimuler avec la Stimulation électrique fonctionnelle?

A

Poignet et muscles de L’AB

17
Q

Qu’est-ce que la thérapie par contrainte?

A

On force l’utilisation du membre sup atteint: amélioration de la performance motrice et de la ré-organisation cérébrale.

18
Q

Quels sont les critères pour l’utilisation de la thérapie par contrainte «forced use»?

A
  1. 20° extension du poignet
  2. 10° extension des doigts
  3. Déficits sensoriels et cognitifs minimaux
19
Q

V ou F: Le cortex endommagé perd de l’excitabilité

A

Faux; il devient plus excitable suite à la thérapie

20
Q

V ou F: La réalité virtuelles et les jeux vidéos interactifs est plus béfénique que les approches thérapeutiques conventionnelles

A

Faux! Elle est utilisée en complément! N’est pas plus bénéfique.

21
Q

Qu’est-ce que le GRASP? Combien de fois par semaine?

A

Programme d’entraînement complémentaire fait à la maison sous supervision d’une physio en clinique.
On le fait 2X 30 minutes, 7/7 pendant au moins 4 semaines!

22
Q

V ou F: Les exercices de renforcement diminuent la spasticité et n’aggravent pas la douleur

A

On diminue pas la spasticité!

23
Q

Chez qui on fait des exercices de renforcement musculaire?

A

Chez les patients dont le niveau de fonction motrice est de faible à modéré, autant en phase subaigu que chronique

24
Q

V ou F: Il existe un patron de faiblesses musculaires pré-déterminé suite à un AVC

A

Faux!!!!

25
Q

V ou F: On vise l’entrainement bilatéral pour l’amélioration des fonctions motrices

A

Faux, n’est pas plus efficace.. =

26
Q

Comment prévient-on les douleurs à l’épaule post-ACV? (5)

A
  1. Protection de l’épaule dans la période initiale
  2. Stimulation électrique (bras flasque)
  3. PAS de poulies aériennes
  4. Pas d’épaule en haut de 90° flexion/ABD
  5. Enseignement
27
Q

Quels sont les 3 mouvements de l’épaule à encourager?

A

Flexion, ABD, rot externe

28
Q

Quelles sont les 2 façons d’évaluer la subluxation de l’épaule?

A
  1. Palp le nb de doigts entre acromion et tête humérale

2. Rx

29
Q

Qu’est-ce qui est suprême important de faire avant une mobilisation du membre sup?

A

Aligner la G/H!!!

30
Q

Quelles sont les 5 prises en charge de la douleur à l’épaule?

A
  1. Mob et étirements délicats
  2. ABD/rot externe
  3. Analgésiques
  4. Injection botox
  5. Injection sous-acromiale corticostéroïdes
31
Q

Quelles sont les trois traitements de l’oedème de la main?

A
  1. Exercices + élévation du bras
  2. Massage rétrograde
  3. Mobilisations douces
32
Q

Quels sont les 2 prédicateurs de douleurs à l’épaule

A

Stade 1 ou 2 du bras au Chedoke

Scapula mal alignée (flexion ou ABD < 90°, rotation externe < 60°)

33
Q

Quelles sont les 8 aspects évalués dans le Fulg-Meyer?

A
  1. Activité réflexe
  2. Activité réflexe normal
  3. Synergie flexion-extension
  4. Mouvement combinant synergies flexion/extension
  5. Mvt volontaires en dehors des synergies
  6. Coordination/vitesse
  7. Fonctions poignet
  8. Fonction main
34
Q

Quels sont les 8 façons d’entrainer le membre supérieur?

A
  1. Exercices passifs et actifs-assistés
  2. Stimulation électrique fonctionnelle
  3. Thérapie par contrainte
  4. Thérapie par miroir
  5. Réalité virtuelle
  6. GRASP
  7. Renforcement musculaire
  8. Entrainement bilatéral
35
Q

Quelles sont les 2 facteurs qui peuvent créer une épaule douloureuse dans l’année post AVC?

A
  1. étirement excessif des tissus péri-articulaires
  2. Ischémie sus-épineux et LPB
  3. Condition pré-existante, trauma d’une épaule non-protégée
36
Q

V ou F: Une épaule hémiplégique douloureuse influence la réadaptation motrice du MS

A

Vrai

PD neuro (13 decks)

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