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PD neuro > Intervention lésion médullaire > Flashcards

Intervention lésion médullaire Flashcards

1
Q

Dans quelle intervalle de temps se produit les changements de récupération motrice post lésion?

A

Majorité dans les premiers 6 mois

Peut continuer jusqu’à 2 ans

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Q

Parmi les ASIA A à 1 mois, combien vont rester ASIA A toute leur vie?

A

90%

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3
Q

Quel pourcentage des tétraplégiques ASIA C vont devenir D ou E (normal)? Combien de pourcentage des ASIA B?

A

C: 50-75%
B: 20-30%

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4
Q

V ou F: La préservation du toucher léger est un meilleur pronostic que la préservation de la piqure

A

Faux! Préservation de la piqure est meilleur

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5
Q

Qu’est-ce qui détermine que le pronostic du patient est la marche fonctionnelle à 1 an post lésion?

A

Un score moteur > 20 points à 1 mois

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6
Q

V ou F: Les ASIA A ont plus aucune chance de remarcher dans leur vie

A

Faux, les paraplégiques ont 5-8%

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7
Q

Quel est le pronostic de marche pour un ASIA B avec le toucher préservé (seulement)? Pour celui qui a la piqure avec?

A

0-33% de chance

Piqure et toucher: 65-90%

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8
Q

Quel est le déterminant principal pour le pronostic de marche chez les ASIA C et D?

A

L’âge de la personne.

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9
Q

V ou F: Dans le syndrome centra-médullaire, il y a une plus grande atteinte des MIS

A

Faux, atteinte des MS ++. C’est ce qui limite AVQ

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10
Q

Qu’est-ce que le syndrome de brown-séquard?

A

Atteinte motricité + proprio ipsi, sensibilité température et nociception contra

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11
Q

Dans le syndrome antérieur de la moelle, quelles sont les 2 seules choses préservées? Est-ce que le pronostic est favorable?

A

Proprio et toucher léger.

Pronostic défavorable

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12
Q

V ou F: La spasticité est très marquée chez les gens atteint d’un syndrome de la queue de cheval

A

Faux! PAS de spasticité, paralysie flasque

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13
Q

Dans quel cas mettrait-on un collier souple?

A

Blessure tragique qui nécessite pas de support rigide ni d’immobilisation, genre entorse. Ca fait juste soutenir.

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14
Q

À quoi sert le collier Miami?

A

Limiter les mouvements de grande amplitude de la colonne dans toutes les directions

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15
Q

Quel collier on met pour restreints les mouvements cervicaux des lésions thoraciques hautes?

A

Collier SOMI

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16
Q

Qu’est-ce qu’un corset moulé?

A

Coque sur mesure pour immobiliser la colonne dorsale et lombaire.

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17
Q

Quel est souvent le facteur le plus important rapporté par les blessés médullaire et brimant leur qualité de vie?

A

La douleur

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18
Q

Quelle est la douleur la plus commune chez les blessés ?

A

Neuropathique (sensation de brulure, décharges) TOUJOURS PRÉSENTE, car pas biomécanique!

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19
Q

Ou se situe principalement la douleur musculosquelettique, 2e type de douleur les plus fréquentes?

A

Épaule, cou, dos

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20
Q

Quels sont les 2 types d’étourdissements possibles?

A
  1. Hypotension orthostatique (changement de position)

2. VPPB

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21
Q

Quelles sont les 7 questions subjectives a poser au patient blessé médullaire?

A
  1. Douleur
  2. Étourdissements
  3. Céphalées
  4. Engourdissements
  5. Tolérance assis/debout
  6. Dysphagie
  7. Attentes du client
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22
Q

Nommez les 9 complications possibles de la lésion médullaire?

A
  1. Pulmonaires
  2. Ossification hétérotopique
  3. Ostéoporose
  4. Plaie de pression
  5. CRPS
  6. Infections urinaires
  7. Thrombophlébites
  8. Hyperréflexie autonome
  9. Syrinx
23
Q

À quelles racines sont du les atteintes pulmonaires?

A

Diaphragme C3-C5
Intercostaux D1-D10
Abdo D6-L1

24
Q

Des expectorations blanches mousseuses avec filet de sang réfèrent à quel problème?

A

Embolie

25
Q

À combien s’élève la perte minérale osseuse dans les 4-6 premiers mois post SCI?

A

50%

26
Q

Quelle est la zone de fracture caractéristique de l’ostéoporose?

A

Fémur distal - tibia proximal

27
Q

Quelles sont les principales signes du SRDC?

A

Douleur et raideur à la mobilisation de la main et MS, oedème, allodynie (douleur à l’effleurage)

28
Q

V ou F: Lors des infections urinaires, on observe souvent de l’hyporéflexie

A

Faux! Hyper! Spasmes, tonus augmenté.

29
Q

Qu’est-ce l’hyperéflexie autonome? C’est une réponse à quoi?

A

Augmentation TA rapidement au dessus de la lésion (à partir de T6).
Réponse à un stimuli douloureux SOUS-lésionnel.

30
Q

Quel est le premier signe de l’hyperréflexie autonome?

A

Frissons, plaques rouges, mal de tête, augmentation de la spasticité

31
Q

Qu’est-ce qu’on fait lorsqu’on est face à de l’hyperéflexie autonome?

A

On appelle infirmière et on tente de trouver la CAUSE. Souvent, sac urinaire trop plein ou sonde coudée.

32
Q

V ou F: Une augmentation rapide de TA est toujours dû à un problème physiologique à réglé

A

Faux! Dans les relations sexuelles, ça fait ça aussi. Faut que le patient soit capable de gérer.

33
Q

Qu’est-ce que le syrinx?

A

Kyste ou cavité dans la moelle qui débute au niveau de la lésion

34
Q

Sur combien se mesure l’échelle de clonus?

A

3

0: pas de clonus
1: 1 à 2 battements
2. plus de 2 battements, mais non soutenus
3. Clonus soutenu (> 15 battements)

35
Q

Quelle est la capacité minimale de la toux pour faire une sécrétion efficace?

A

270 L/min

36
Q

V vou F: Les résultats établis pour la clientèle âgée de Berg on été validés avec les lésions médullaire

A

Faux. Berg est juste applicable si lésion INCOMPLETE qui sont capable se tenir debout et marcher

37
Q

Est-ce que le TUG est valide avec tous blessés médullaires?

A

Non, lésion incomplète avec fonction au MI

38
Q

V ou F: Le Test de vitesse de marche sur 10m a été trouvé valide, sensible et fidèle pour la clientèle médullaire.
Quel est le seul pré-requis?

A

Vrai!!

Pré-requis: marcher 14 m

39
Q

Quel est le premier traitement dans les interventions?

A

Mobilisation des 4 membres avec programme d’automobilisation

40
Q

En aigu, comme les muscles sont hypertonique, il est le temps de commencer avec les mobilisations passives forcées

A

Faux! Les muscles sont hypotoniques au début. Il se passe rien. Faut éviter SLR

41
Q

Pourquoi il ne faut pas étirer la colonne lombaire en haut de 110°?

A

Pcq ca permet de maintenir la stabilité en position assise

42
Q

Dans quelles directions faut-il faire attention au genou et à la hanche?

A
  1. En RE de la hanche: stress ligamentaire

2. En RI de la hanche: plus de musculature pour retenir la tête fémorale

43
Q

Quelle est la souplesse nécessaire pour les ischions pour les activités fonctionnelles?

A

100-110°

44
Q

Quelle est l’intervention de base pour la prévention des problèmes circulatoires?

A

Port de bas anti-emboliques

45
Q

Quels sont les paramètres nécessaires d’activité physique pour améliorer les capacités respiratoires?

A

Intensitée relativement élevée (70-80% FC max)
3x sem
pendant au moins 6 semaines

46
Q

V ou F: La bande abdominale amène une amélioration des fonctions respiratoires à long terme

A

Faux, à court terme

47
Q

Que fait-on lorsque la capacité vitale est inférieure à 30% p/r aux normes?

A

On renforce le diaphragme avec la valve de Rudolph (résistance à l’inspiration)

48
Q

Quel appareil augmente la ventilation pulmonaire? Quels sont les paramètres?

A

Air stacking

3-5 répétitions, 1-4x par jour

49
Q

V ou F: De la médication est utilisée pour ralentir l’évolution de l’ossification hétérotopique

A

Vrai, du didronel

50
Q

Dans l’ostéoporose, que devrait-en encourager dans l’apport nutritionnel?

A

Calcium et vitD

51
Q

Quelles sont les paramètres de mobilisations pour éviter les plaies de lit?

A

Relâchement 1-2 minutes / 30 minutes assis

Si coucher, changer de position toutes les 2-4h

52
Q

En quoi consiste la technique passive préventive pour les plaies de lit?

A

Inclinaison vers l’arrière du FR

53
Q

Quel est le pré-requis pour le port d’une orthèse d’extension assistée?

A

Quad 3+

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