Parkinson

Question 1

Welke twee type patiënten zijn er bij Parkinson?

Answer 1

• Tremor dominant
  (Proces verloop langzamer, minder frequent dementie en cognitieve stoornissen)
• A-kinetische rigide
  (Kenmerkt zich door rigiditeit en hypokinesie als eerste symptomen. Kenmerkt zich door problemen met balans en lopen (freezing) - sneller ziekteverloop

Question 2

Hoe is het beloop van Parkinson?

Answer 2

Beloop van Parkinson is altijd progressief maar zeer variabel

Question 3

Wanneer wordt de klinische diagnose “ziekte van Parkinson gesteld?

Answer 3

De klinische diagnose “ziekte van Parkinson wordt gesteld indien bradykinsie aanwezig is, met daarbij minimaal een van de drie volgende symptomen:

• Rigiditeit van spieren
• Rusttremor (4-6 Hz)
• Balansproblemen die niet veroorzaakt worden door primair visuele, vestibulaire, cerebellaire of proprioceptieve disfunctie

Question 4

Wat zijn de fases volgens Hoehn en Yahr Classificatie?

Answer 4

• Vroege fase, Hoehn & Yahr stadium 1-2,5
  1 –> Beginfase met lichte symptomen aan één lichaamszijde.
  1,5 –> Eenzijdig met beginnende axiale problemen.
  2 –> Tweezijdig, geen balansproblemen, Mogelijkreeds een lichte kyfotische houding, traagheid en spraakproblemen. Houdingsreflexen zijn nog intact.
  2,5 –> Matig ziekteverschijnselen met herstel op retropulsietest
• Middenfase Hoehn & Yahr, stadium 2 t/m 4
  3 –> matige tot ernstige ziekteverschijnselen, enkele houdings- en balansproblemen, lopen is aangedaan, maar niet mogelijk zonder hulp, fysiek onafhankelijk.
  4 –> Ernstige ziekteverschijnselen, gedeeltelijk hulpbehoevendheid, lopen en staan is aangedaan, maar nog mogelijk zonder hulp
• Late fase Hoehn & Yahr, stadium 5
  5 –> Eindstadium, volledige invaliditeit, lopen en staan zonder hulp onmogelijk, continue verpleegkundige zorg noodzakelijk.

Question 5

Welke meetinstrumenten zet je in bij patiënten met Parkinson?

Answer 5

• PSK
• Vragenlijst valgeschiedenis
• Valagenda
• FES (Falls Efficacy Scale)
• Retropulsie test
• FOG questionnaire (freezing of gait)
• LASA Physical Activity Questionnaire (LAPAQ)
• 10 meter looptest
• PAS (Parkinson Activiteiten Schaal)
• TUGT (Time Up & Go)
• 6MWT (6 minuut wandeltest)

Question 6

Wat zijn de domeinen binnen de fysiotherapie waarin je behandeld?

Answer 6

• Fysieke capaciteit
• Transfers
• Lichaamshouding
• Reiken en grijpen
• Balans en lopen