ITBS Flashcards
1
Q
Hoe kan ITBS ontstaan?
A
- Hardlopen
- Overall sports (3/4 plotseling ontstaan)
- 57% overbelasting
2
Q
Wat is de pathofysiologie van ITBS?
A
- Er zit geen bursa tussen de tracks ilioitibialis en laterfemurepicondyl
- Rijk geinnerveerd vetweefsel lijkt de meest plausibele structuur te zijn.
- Maximale compressie bij 30 graden = ‘impingement zone’
3
Q
Wat is de symptomatologie bij ITBS?
A
- Geleidelijk ontstane laterale kniepijn tijdens hardlopen/fietsen of direct erna
- Pijn start vaak bij voorspelbare afstand en neemt toe
- Pijnprovocatie bij berg af rennen
- Soms warmte/lichte zwelling (‘itis’ beeld)
- Negatief functieonderzoek
- Drukpijn thv laterale femurepicondyl tijden passieve flexie-extensie (test van Noble)
(evt. ook de test van Renne (1b squat) en de test van Ober (specifieke lengtetest van de tractus).
4
Q
Wat zijn de risicofactoren van ITBS?
A
- Genu recurvatum > 10 graden
- Toegenomen heupadductie en tibia-endorotatie tijdens standfase, een hogere ITB strain en een verminderde hamstrings-qaudricepsratio lijken gerelateerd te zijn aan het ontstaan van ITBS.
5
Q
Welke bewegingen brengen de tractus op spanning?
A
- Contractie tensor fascia latae
- Contractie gluteus maximus
- Dikke vastus lateralis
- Varisering van de knie
- Adductie van de heup
- Endorotatie tibia
6
Q
Wordt ITBS voornamelijk door fricties of compressie ontstaan?
A
De hoeveelheid aan inserties maakt het voor-achterwaarts verplaatsten van de tractus erg onwaarschijnlijk. De frictie-hypothese staat daarmee op losse schroeven. Compressie is het algemeen geaccepteerd ontstaansmechanisme.
7
Q
Wat zijn de insertie van ITB?
A
- Tuberculum van Gerdy
- Linea aspera (laterale deel)
- Laterale femurepicondyl (verlengde van lig. coll. fibul.)
- Patella (via lat. retinaculum)
- Laterale kapsel
8
Q
Wat is de biomechanica van ITBS?
A
- Veranderde heuphoek (m.n. vergrote adductie), matig bewijs verminderde abductie kracht.
- Er is gee bewijs voor voetstand/-vorm en varus beenas
