Pared Abdominal y Conducto Inguinal Flashcards
La pared abdominal tiene una presión positiva ya que
Al presionarla hacia abajo, en contenido protuye hacia la superficie
¿Cuáles son los límites de la pared abdominal?
- Superior: diafragma
- Anterolateral: músculo recto del abdomen, músculos oblicuos externo e interno y músculo transverso del abdomen
- Posterior: cuerpos vertebrales, músculo psoas mayor y cuadrado lumbar
- Inferior: piso pélvico
¿Qué estructura separa el tórax del abdomen?
El diafragma
La cavidad abdominal se separa de la cavidad pélvica de manera arbitraria por
Una línea trazada desde el promontorio sacro
¿A qué se refiere el principio de estratimería?
Se refiere a la superposición de capas o estratos y va desde un nivel macroscópico hasta uno subcelular
Los estratos que conforman la pared abdominal son
La piel, la tela subcutánea con sus 2 capas separadas por la fascia superficial, la fascia profunda, plano músculo aponeurótico, fascia transversal, tejido extraperitoneal y peritoneo parietal
¿Qué hitos anatómicos del hueso coxal son relevantes para la inserción de músculos de la pared abdominal?
- Crestas ilíacas: borde superior de las alas del ilion
- Espina ilíaca anterosuperior: proyección ósea del ilion debajo de las crestas ilíacas por anterior
- Tubérculo púbico: tuberosidad pequeña y redondeada del pubis cercana al plano mediano, que emperge desde su rama superior
¿Qué músculos forman la pared anterolateral del abdomen?
Músculo recto del abdomen, músculo oblicuo externo, músculo oblicuo interno, músculo transverso del abdomen y a veces el músculo piramidal
Dentro de los músculos que forman la pared anterolateral del abdomen, son verticales los músculos
Músculo recto del abdomen y piramidal
Dentro de los músculos que forman la pared anterolateral del abdomen, son planos los músculos
Músculo oblicuo externo, interno y transverso del abdomen (también se llaman músculos anchos)
El siguiente músculo de la pared abdominal es poligástrico
El músculo recto del abdomen, tiene 4 vientres
¿Cómo se separan los vientres del recto del abdomen?
Mediante tres intersecciones tendinosas
¿Qué es la vaina de los rectos?
Proyección aponeurótica de los músculos oblicuos y transversos, que al medio forma la línea alba
¿Cómo se disponen las hojas aponeuróticas de la vaina de los rectos superior a la línea arqueada?
- Anterior al recto del abdomen: la aponeurosis del músculo oblicuo externo y debajo de ella la hoja anterior de la aponeurosis del músculo oblicuo interno
- Posterior al recto del abdomen: la hoja posterior de la aponeurosis del oblicuo interno y hacia profundo la aponeurosis del músculo transverso del abdomen
¿Cómo se disponen las hojas aponeuróticas de la vaina de los rectos inferior a la línea arqueada?
Todas las aponeurosis pasan delante del músculo recto del abdomen
¿Qué es la línea alba?
Estructura fibrosa formada por la unión de las aponeurosis de la vaina de los rectos en un eje mediano
¿A qué nivel se ubica la línea arqueada?
En el punto medio entre el ombligo y la sínfisis púbica
¿Qué estructura forma la línea arqueada cuando se continúa hacia lateral?
Cuando se proyecta hacia lateral envuelve el anillo inguinal profundo formando el ligamento interfoveolar
¿Cuál es el origen e inserción del músculo recto del abdomen?
- Origen: prolongaciones musculares de la costilla 5 a la 7
- Inserción: tubérculo púbico, cresta del pubis y sínfisis púbica
¿Cuál es el origen e inserción del músculo oblicuo externo?
- Origen: prolongaciones musculares costillas 5-12
- Inserción: cresta ilíaca, EIAS, ligamento inguinal y tubérculo púbico
¿Qué estructura forma hacia inferior la aponeurosis del músculo oblicuo externo?
El ligamento inguinal
¿Cómo se disponen las fibras del músculo oblicuo externo?
Hacia anterior, inferior y medial
¿Cuál es el origen e inserción del músculo oblicuo interno?
- Origen: reborde costal
- Inserción: fascia toracolumbar, proceso espinoso L5, cresta ilíaca, EIAS, ligamento inguinal y tubérculo púbico
¿Cómo se disponen las fibras del músculo oblicuo interno?
Perpendicular al músculo oblicuo externo
Orden de superficial a profundo los músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen
Músculo oblicuo externo, interno y músculo transverso del abdomen
¿Cuál es el origen e inserción del músculo transverso del abdomen?
- Origen: reborde costal
- Inserción: fascia toracolumbar, procesos espinosos de todas las vértebras lumbares, cresta ilíaca, EIAS, ligamento inguinal y tubérculo púbico
¿Qué es la línea semilunar?
La unión entre la porción carnosa y tendinosa del músculo transverso del abdomen
El eje óseo posterior de la pared abdominal está compuesto por
Cinco vértebras lumbares y discos intervertebrales correspondientes
¿Qué estructura propia de las vértebras permite separar los músculos del dorso de los músculos de la pared del abdomen?
El proceso transverso
¿Qué músculos forman la pared posterior del abdomen?
Músculo psoas mayor, cuadrado lumbar y en ocasiones el psoas menor
¿Cuál es el origen e inserción del músculo psoas mayor?
- Origen: borde lateral del T12-L5 y procesos transversos L2-L5
- Inserción: junto al músculo ilíaco se inserta en el trocánter menor del fémur
¿Cuál es el origen e inserción del músculo cuadrado lumbar?
- Origen: borde inferior de las costilla 12 y procesos transversos de las vértebras lumbares
- Inserción: labio interno de las crestas ilíacas
La pared inferior del abdomen está formada por
El músculo coccígeo y el elevador del ano (con sus fascículos puborrectal, pubococcígeo e iliococcígeo)
¿Con qué músculos se continúa el oblicuo externo?
Músculos serrato anterior y dorsal ancho
¿Qué es el ligamento inguinal?
Corresponde a la porción más inferior de la aponeurosis del músculo oblicuo externo. Se extiende desde la EIAS hasta el tubérculo púbico
¿Qué es el conducto inguinal?
Conducto que comunica la pelvis con los genitales externos
¿Qué estructuras viajan por el conducto inguinal?
En la mujer el ligamento redondo del útero y en el hombre el cordón espermático
¿Qué estructuras se encuentran dentro del cordón espermático?
Músculo cremáster y su fascia, conducto deferente, arteria gonadal, plexo pampiniforme, nervio genitofemoral e ilioinguinal
¿Cómo se posiciona el nervio ilioinguinal respecto al genitofemoral en el cordón espermático?
El nervio ilioinguinal se encuentra posterior a la rama del nervio genitofemoral
¿Cómo es el trayecto del conducto inguinal?
De lateral a medial, superior a inferior y de profundo a superficial
La pared inferior del conducto inguinal está formada por
El ligamento inguinal, el ligamento lacunar y el ligamento pectíneo de la siguiente manera: el ligamento inguinal se abre hacia posteromedial para formar una superficie plana llamada ligamento lacunar y luego este se continúa hasta la línea pectínea para formar el ligamento pectíneo
El ligamento lacunar se encuentra entre
Entre el ligamento inguinal y el ligamento pectíneo
Las hernias que se forman sobre el ligamento inguinal medial a los vasos epigástricos inferiores son hernias
Directas
La pared posterior del conducto inguinal está formada por
De medial a lateral se encuentra
- El ligamento reflejo
- Falce inguinal o tendón conjunto
- Fascia transversalis
- Vasos epigástricos inferiores
¿Qué es el ligamento reflejo?
Aponeurosis del músculo oblicuo externo del lado contrario
La pared anterior del conducto inguinal está formada por
Por la aponeurosis del músculo oblicuo externo, que va a formar dos pilares que junto con fibras del músculo oblicuo interno ayudan a cerrar el anillo inguinal superficial
¿Qué es el tendón conjunto?
Unión de las aponeurosis del músculo oblicuo interno y el transverso del abdomen (este último principalmente)
La pared superior del conducto inguinal está formada por la
Aponeurosis del músculo oblicuo interno y transverso del abdomen
El anillo superficial del conducto inguinal se forma por
La aponeurosis del músculo oblicuo externo con sus dos pilares y fibras del músculo oblicuo interno que lo cierran
¿Qué es el triángulo de Hasselbach?
Zona que representa un punto débil al estar reforzada sólo por la fascia transversalis. Es común la formación de hernias en esta zona
¿Cuáles son los límites del triángulo de Hasselbach?
- Lateral: los vasos epigástricos inferiores
- Medial: músculo recto del abdomen
- Inferior: el ligamento inguinal
¿Qué son las hernias femorales?
Hernias que se forman bajo el ligamento inguinal en el conducto femoral
¿Hacia donde se dirige cada pilar que forma la aponeurosis del músculo oblicuo externo?
Hay un pilar medial que se dirige a la sínfisis púbica y otro lateral que va al tubérculo púbico
¿Qué posición tiene el anillo inguinal profundo respecto a los vasos epigástricos inferiores y el ligamento inguinal?
Se encuentra superior al ligamento inguinal y lateral a los vasos epigástricos superiores
¿Qué posición tiene el anillo inguinal superficial respecto al tubérculo púbico?
Se encuentra superior al tubérculo púbico
¿Qué ligamento refuerza el anillo inguinal profundo?
Ligamento interfoveolar
¿De qué estructura propia de la pared abdominal deriva el músculo cremáster?
Músculo oblicuo interno
Las hernias indirectas se forman
Lateral a los vasos epigástricos, hacia el anillo inguinal profundo
¿Qué estructura separa la pared inferior del conducto inguinal de la posterior?
La línea pectínea
