Parasitoses intestinais Flashcards
1
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
V ou F?
A prevalência de parasitoses intestinais numa população está intimamente relacionada com as condições sanitárias e socioeconômicas de uma área.
A
Verdadeiro.
2
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
A maior parte das crianças com parasitoses intestinais são __________ (sintomáticos/assintomáticos).
A
Assintomáticos.
3
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Do ponto de vista laboratorial, a reposta imune do paciente aos helmintos causa…
A
eosinofilia.
4
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Classe com eosinofilia?
A
Helmintos.
5
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Parasitose mais comum no mundo?
A
Ascaridíase.
6
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Helminto com maior letalidade?
A
Ascaridíase.
7
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Etiologia?
A
Ascaris lumbricoides.
8
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Ciclo evolutivo?
A
Verme adulto coloca ovos → larvas no intestino delgado → corrente sanguínea → pulmão → glote → verme adulto no delgado.
9
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Tempo do ciclo evolutivo?
A
15 a 30 dias.
10
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Local do verme adulto?
A
Intestino delgado.
11
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Forma contaminação?
A
Contato com água ou alimentos contaminados.
12
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Ciclo de Loss?
A
Passagem pelo pulmão.
13
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Síndrome de Loeffler?
A
Manifestações clínicas do ciclo de Loss.
14
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Principal clínica?
A
Assintomática.
15
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Síndrome de Loeffler
Clínica? (4)
A
- Tosse seca;
- Broncoespasmo;
- Pneumonia intersticial;
- Infiltrados migratórios na radiografia.
16
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Síndrome de Loeffler
Etiologia? (5)
A
SANTA
- Strongyloides stercoralis;
- Ancylostoma duodenale;
- Necator americano;
- Toxocara canis;
- Ascaris lumbricoides.
17
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Sintomas gastrointestinais? (5)
A
- Dor abdominal;
- Anorexia;
- Naúseas e vômitos;
- Diarréia;
- Suboclusão ou obstrução intestinal.
18
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Sintomas extra gastrointestinais? (6)
A
- Desnutrição;
- Baixa estatura;
- Pancreatite;
- Apendicite;
- Colangite;
- Abscesso hepático.
19
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Clínica obstrução intestinal? (4)
A
Dor difusa + distensão abdominal + vômitos + parada de evacuações.
20
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Diagnóstico?
A
Exame parasitológico de fezes (EPF).
21
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Achados radiografia?
A
Imagem em miolo de pão.
22
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Achados USG?
A
Sinal do olho de boi.
23
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Tratamento medicamentoso? (2)
A
Albendazol 400 mg VO dose única OU mebendazol 100 mg VO por 3 dias.
24
Q
Infectologia: Parasitoses intestinais
Ascaridíase
Tratamento obstrução intestinal? (4)
A
Jejum + SNG + oleo mineral OU cirurgia (falha).
25
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Ascaridíase**
Indicação tratamento?
Todos, inclusive assintomáticos.
26
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Toxocaríase**
Etiologia?
*Toxocara canis*.
27
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Toxocaríase**
Ciclo evolutivo?
Ovos no delgado (cães) → solo → ingestão ovos → eclosão no estômago (homem) → larvas no intestino → resto do corpo.
28
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Toxocaríase**
Clínica? (6)
Contato com cachorros + febre + quadro respiratório + hepatomegalia + eosinofilia + hipergamaglobulinemia.
| (larva migrans visceral)
29
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**V ou F?**
No caso da toxocaríase, os sintomas gastrointestinais, geralmente, não estão presentes.
Verdadeiro.
30
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Larva migrans ocular**?
Cegueira unilateral pelo *Toxocara canis*.
31
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Toxocaríase**
Diagnóstico?
Sorologia para *Toxocara canis*.
32
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**V ou F?**
Não existem formas adultas, nem liberação de ovos ou larvas no caso da toxocaríase. Logo, não é indicado parasitológico de fezes para diagnóstico.
Verdadeiro.
33
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Toxocaríase**
Prognóstico?
Autolimitada.
34
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Toxocaríase**
Indicação tratamento? (2)
Casos graves e oculares.
35
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Toxocaríase**
Tratamento nos graves?
Corticóide por 4 semanas.
36
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Toxocaríase**
Tratamento nos oculares? (2)
Albendazol + corticóides.
37
# Infectologia: Parasitoses intestinais
No caso de asma prolongada que não responde a medicação associado a eosinofilia intensa, pensar em...
toxocaríase.
38
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Ancilostomíase**
Etiologia? (2)
*Ancylostoma duodenale* e *Necator americanus*.
39
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Ancilostomíase**
Ciclo evolutivo?
Larva filarioide no solo → penetra pés descalços sistema cardiovascular → pulmão → vermes adultos no duodenojejuno → ovos no exterior → larva radbioide → larva filarioide.
40
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Ancilostomíase**
Clínica? (5)
1. Dermatite pruriginosa (entrada da larva);
2. Sintomas TGI;
3. Pneumonite;
4. Eosinofilia;
5. Anemia ferropriva.
41
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Ancilostomíase**
Diagnóstico?
Parasitológico de fezes com técnicas de flutuação.
42
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Ancilostomíase**
Tratamento? (2)
Albendazol 400 mg VO dose única **OU** mebendazol 100 mg VO por 3 dias.
43
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**V ou F?**
Crianças com infecção por ancilostomíase devem fazer reabilitação nutricional e tratar a deficiência de ferro que são secundárias ao quadro clínico.
Verdadeiro.
44
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Estrongiloidíase**
Etiologia?
*Strongyloides stercoralis*
45
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Estrongiloidíase**
Ciclo evolutivo?
Fezes humanas com larvas rabditoides → larvas filarioides → ciclo pulmonar de Loss → TGI (duodeno e jejuno) → vermes adultos.
46
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Estrongiloidíase**
Clínica? (5)
1. Dermatites cutâneas (larva currens);
2. Pneumonite;
3. Tosse e sibilância;
4. Diarréia e vômitos;
5. Disseminada nos imunodeprimidos.
47
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Estrongiloidíase**
Diagnóstico?
Pesquisa para larvas rabditoides nas fezes.
| (método de Baermann)
48
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Estrongiloidíase**
Tratamento?
Ivermectina 200 mcg/kg.
49
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Teníase**
Etiologia? (2)
*Taenia solium* e *taenia saginata*.
50
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Teníase**
Ciclo evolutivo?
Vermes adultos no delgado → ovos no solo → gado bovino ingere → cisticercos nos músculos → homem ingere (carne mal cozida) → verme adulto.
51
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Teníase**
Hospedeiros? (2)
* **Definitivo**: homem;
* **Intermediário**: gado bovino.
52
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Teníase**
Tríade clínica?
Dor e distensão abdominal + náuseas + perda ponderal.
53
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Teníase**
Diagnóstico?
Exame de fezes com ovos ou larvas.
54
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Neurocisticercose**
Etiologia? (2)
*Taenia solium* e *taenia saginata*.
55
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Neurocisticercose**
Ciclo evolutivo?
Homem é o **hospedeiro intermediário** com ingestão de ovos do solo **(contaminação mãos ou alimentos)**.
56
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Neurocisticercose**
Clínica? (2)
Convulsões + TC com lesões circulares com pouco realce ao constraste.
57
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Neurocisticercose**
Diagnóstico? (2)
Clínica + TC crânio contrastada (cistos).
58
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Neurocisticercose**
Tratamento? (3)
1. Albendazol por 2 a 4 semanas;
2. Corticóide;
2 Anticonvulsivantes se necessário.
59
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Oxiuríase**
Etiologia?
*Enterobius* ou *Oxyurus vermicularis*.
60
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Oxiuríase**
Ciclo evolutivo?
Vermes adultos no ceco → ovos na região anal e perineal → prurido → mãos com ovos são ingeridos.
61
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Oxiuríase**
Clínica?
Prurido intenso anal ou genital noturno.
62
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Oxiuríase**
Diagnóstico? (2)
Clínica+ método de Graham.
| (fita gomada na região acometida)
63
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Oxiuríase**
Tratamento? (3)
1. Albendazol 400 mg ou mebendazol 200 mg VO dose única;
2. Repetir com 2 semanas;
3. Tratar todos do domicilio.
64
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Tricuríase**
Etiologia?
*Trichuris trichiura*.
65
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Tricuríase**
Ciclo evolutivo?
Ovos em alimentos contaminados → larvas no TGI → adultos no ceco → ovos nas fezes.
66
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Tricuríase**
Clínica? (4)
Diarréia com sangue e muco + tenesmo + enterorragia + prolapso retal.
67
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Tricuríase**
Diagnóstico?
Exame de fezes com ovos pelo método Lutz ou Kato-Katz.
68
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Tricuríase**
Tratamento? (2)
Albendazol 400 mg ou mebendazol 200 mg VO por 3 a 7 dias.
69
# Infectologia: Parasitoses intestinais
Diarréia com sangue + prolapso retal + tenesmo?
Tricuríase.
70
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Esquistossomose**
Etiologia?
*Schistosoma mansoni*.
71
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Esquistossomose**
Ciclo evolutivo?
**Homem doente**: fezes com ovos no solo ->
**Miracídeos**: larvas que infectam caramujos ->
**Cercárias**: larvas dos caramujos no solo -> penetram na pele humana.
72
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Esquistossomose**
Clínica aguda? (5)
Dermatite pruriginosa + hepatoesplenomegalia + febre com calafrios + sudorese noturna + sintomas TGI.
73
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Esquistossomose**
Clínica crônica? (3)
Varizes esofagianas + esplenomegalia + *cor pulmonale*.
74
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Esquistossomose**
Diagnóstico? (2)
Exame de fezes identificando ovos **OU** sorologia para Schistosoma.
75
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Esquistossomose**
Tratamento?
Praziquantel 60mg/kg.
76
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Esquistossomose**
Contraindicações do praziquantel? (4).
1. Gestação;
2. Amamentação;
3. < 2 anos;
4. Insuficiência hepática ou renal grave.
77
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Esquistossomose**
Manifestações graves? (4)
1. Hipertensão portal hepatoesplênica;
2. Cor pulmonale;
3. Mielite transversa;
4. Glomerulonefrite.
78
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Esquistossomose**
Classificação da hipertensão portal?
Intrahepática pré-sinusoidal.
79
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Esquistossomose**
Acompanhamento tratamento?
EPF mensal por 6 meses.
| (biópsia retal no último EPF)
80
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Amebíase**
Etiologia?
*Entamoeba histolytica*.
81
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Amebíase**
Ciclo evolutivo?
Trofozoítas no intestino grosso → cistos nas fezes humanas → ingestão dos ovos → trofozoítas.
82
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Amebíase**
Principal complicação?
Abcesso hepático.
83
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Amebíase**
Clínica? (2)
Colite e abcessos sistêmicos.
84
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Abcesso hepático**
Características? (6)
1. Único em lobo direito;
2. Associado com colite (20%);
3. Febre alta com sudorese noturna;
4. Dor abdominal em HCD;
5. Sinal de Torres-Homem;
6. Punção mostra cor achocolatada.
85
# Infectologia: Parasitoses intestinais
Sinal de Torres-Homem?
Dor a percussão hepática, sugestivo de abcesso hepático.
86
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Amebíase**
Diagnóstico? (3)
1. Exame com ovos nas fezes;
2. Sorologia;
3. Aspirado de abcessos.
87
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Amebíase**
Tratamento? (2)
* Tinidazol 50 mg/kg dose única (> 3 anos) **OU** metronidazol 500 mg/kg por 10 dias;
* Teclozana 100 mg por 5 dias **OU** etofamida 500 mg por 3 dias.
88
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Giardíase**
Etiologia?
*Giardia lamblia* ou *intestinalis*.
89
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Giardíase**
Diagnóstico? (2)
Sorologia para Giardia **OU** PCR nas fezes.
90
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Giardíase**
Tratamento? (2)
Albendazol por 5 dias **OU** metronidazol por 7 dias.
91
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Efeito dissulfiram-like**
Causa?
Uso de antiparasitário imidazólico com bebidas alcóolicas.
92
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Etiologia? (2)
*Leishmania chagasi* ou *infantum*.
93
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Vetores? (2)
Mosquitos *Lutzomyia longipalpis* ou *cruzi*.
94
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Ciclo evolutivo?
Forma **promastigota no mosquito** → picada na pele → forma **amastigota nos macrófagos** → sistema linfático e reticuloendotelial → mosquito se infecta ao picar humano → **amastigotas viram promastigotas no mosquito**.
95
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Clínica fase aguda? (3)
Febre < 4 semanas + palidez cutânea-mucosa + hepatoesplenomegalia.
96
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Clínica fase intermediária? (2)
Piora dos sintomas da fase aguda + grande perca de peso.
97
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Clínica fase final? (4)
Desnutrição grave + edema de MMII + sangramentos + infecções bacterianas.
98
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Principais complicações? (2)
Infecções bacterianas e sangramentos.
99
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Achados laboratoriais? (5)
1. Pancitopenia;
2. Eosinopenia;
3. Inversão globulina/albumina;
4. ↑ Provas inflamatórias;
5. Fator reumatóide positivo.
100
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Diagnóstico inicial? (3)
1. Aspirado de medula ossea (forma amastigota);
2. PCR para leishmania;
3. ELISA k39.
101
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Exame mais sensível?
Aspirado esplênico.
102
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Intradermorreção de Montenegro?
**Positivo**: pápulas no local de inoculação da Leishmania > 5 mm.
103
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Tratamento? (2)
**1ª escolha: N-metil glucamina (Glucantime)**;
2ª escolha: Anfotericina B lipossomal.
104
# Infectologia: Parasitoses intestinais
Qual doença parasitária pode ocorrer autoinfestação no corpo humano?
Estrongiloidíase.
105
# Infectologia: Parasitoses intestinais
Qual larva das parasitoses é a **infectante** no ser humano?
Filarióide.
106
# Infectologia: Parasitoses intestinais
Parasitose que o **ciclo evolutivo** inteiro é no **ser humano**?
Estrongiloidíase.
107
# Infectologia: Parasitoses intestinais
Pacientes imunossuprimidos devem receber profilaxia antes de começar seu tratamento com...
antiparasitários.
108
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Teníase**
Tratamento?
Praziquantel 5 a 10 mg/kg dose única.
109
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Leishmaniose visceral**
Indicações de Anfotericina B? (5)
1. Insuficiência hepática, renal ou cardíaca;
2. Idade < 1 ano ou > 50 anos;
3. Imunodeprimidos;
4. Gestantes;
5. Intervalo QT corrigido > 450 ms.
110
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Giardíase** por *Giardia lamblia*
Clínica? (5)
Assintomática ou...
**Síndrome disabsortiva**:
1. Diarreia;
2. Distensão;
3. Flatulência;
4. Esteatorreia;
5. Cólicas.
111
# Infectologia: Parasitoses intestinais
**Amebíase** por *Entamoeba histolytica*
Clínica? (6)
1. 90% são assintomáticos;
2. Mas quando sintomáticos:
1. Disenteria;
2. Abscesso hepático (único);
3. Megacólon tóxico;
4. Peritonite;
5. Perfuração intestinal.
112
# Infectologia: Parasitoses intestinais
Teste de Montenegro tem alta sensibilidade nos caso de Calazar _________ (sintomático/assintomático).
Assintomático.
113
# Infectologia: Parasitoses intestinais
Ao tratamento do Calazar, a febre costuma desaparecer nos pacientes, por volta de...
1 semana.
