Imunizações Flashcards
1
Q
Infectologia: Imunizações
Período de latência
A
Intervalo entre administração da vacina e a produção de anticorpos (não há proteção no período de latência).
2
Q
Infectologia: Imunizações
Período de latência
Intervalo da febre amarela?
A
10 dias.
3
Q
Infectologia: Imunizações
Imunidade inata (natural)
A
Aquela que não demanda exposição ao patógeno e está presente desde o nascimento.
4
Q
Infectologia: Imunizações
Imunidade inata
Componentes? (4)
A
- Células Natural Killer (NK);
- Sistema complemento;
- Fagócitos;
- Barreiras físicas e fisiológicas.
5
Q
Infectologia: Imunizações
Imunidade adaptativa
A
Aquela que se desenvolve após a exposição a antígenos. Não está presente ao nascimento.
6
Q
Infectologia: Imunizações
Imunidade adaptativa
Componentes?
A
Linfócitos T e B.
(outros: células dendríticas, citocinas e sistema de complemento)
7
Q
Infectologia: Imunizações
Imunidade ativa
A
Sistema imune do indivíduo responde aos agentes infecciosos produzindo anticorpos e células imunes.
8
Q
Infectologia: Imunizações
Imunidade ativa
Como adquirir a natural? E a artificial?
A
- Natural: contraindo a infecção.
- Artificial: vacinas.
9
Q
Infectologia: Imunizações
Imunidade passiva
A
Aquela obtida pela transferência ao indivíduo de anticorpos produzidos por um animal ou outro ser humano.
(efeito temporário, não induz memória imunológica)
10
Q
Infectologia: Imunizações
Imunidade passiva
Como adquirir a natural? E a artificial?
A
- Natural: passagem de anticorpos da mãe para o feto por meio da placenta e/ou leite.
- Artificial: administração de soros ou imunoglobulinas.
11
Q
Infectologia: Imunizações
O soro é composto por anticorpos derivados de _________ (animais/humanos), por isso são _________ (heterólogos/homólogos).
A
Animais; heterólogos.
(maior reatogenicidade)
12
Q
Infectologia: Imunizações
As imunoglobulinas contém anticorpos derivados de _________ (animais/humanos), por isso são _________ (heterólogos/homólogos).
A
Humanos; homólogos.
(menor reatogenicidade)
13
Q
Infectologia: Imunizações
Vacinas combinadas
A
Aquelas em que em uma única dose protege contra várias doenças (ex: tríplice viral).
14
Q
Infectologia: Imunizações
Vacinas glicoconjugadas
A
Aquelas em que um polissacarídeo (menos imunogênica) é conjugado à uma proteína (mais imunogênica).
15
Q
Infectologia: Imunizações
V ou F?
Os antígenos polissacarídeos não induzem resposta T-dependente e não induzem resposta imune em < 2 anos (deve-se combinar com antígenos proteicos, para que possam ser utilizadas em lactentes).
A
Verdadeiro.
16
Q
Infectologia: Imunizações
As vacinas de agentes vivos atenuados são feitas a partir de…
A
micro-organismos de menor patogenicidade, mas com capacidade de se multiplicar.
17
Q
Infectologia: Imunizações
Vacinas de agentes vivos atenuados
Quais são? (8)
A
BRAVOD34
- BCG;
- Rotavírus (VOHR);
- Amarela;
- Varicela;
- Oral de Polio (VOP);
- Dengue;
- 3 → Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola);
- 4 → Tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).
18
Q
Infectologia: Imunizações
Vacinas de agentes vivos atenuados
Contraindicações?
A
Gestantes OU imunodeprimidos*.
*AIDS, pacientes oncológicos ou uso de corticoide em dose imunossupressora (prednisona > 2 mg/kg/dia ou > 20 mg/dia por mais de 14 dias).
19
Q
Infectologia: Imunizações
As vacinas de agentes _____________ (vivos atenuados/não vivos) conferem proteção de longa duração.
A
Vivos atenuados.
20
Q
Infectologia: Imunizações
V ou F?
Mulheres em idade fértil que recebem vacinas de vírus vivos atenuados devem ser orientadas para não engravidarem nos próximos 28 - 30 dias.
A
Verdadeiro.
21
Q
Infectologia: Imunizações
Vacinas de agentes vivos atenuados
Tipo de imunidade?
A
Celular + humoral.
22
Q
Infectologia: Imunizações
As vacinas de agentes _____________ (vivos atenuados/não vivos) podem oferecer riscos para imunodeprimidos.
A
Vivos atenuados.
23
Q
Infectologia: Imunizações
Vacinas de agentes vivos atenuados
Exceções às contraindicações? (3)
A
F34
- Febre amarela;
- 3 → tríplice viral;
- 4 → tetraviral.
Autorizadas no HIV com CD4 alto; Febre amarela em gestantes viajantes para áreas endêmicas.
24
Q
Infectologia: Imunizações
As vacinas de agentes não vivos (inativada) são feitas a partir de…
A
- Agentes e toxinas inativados;
- Polissacarídeos;
- Engenharia genética.
25
# Infectologia: Imunizações
**Vacinas de agentes não vivos (inativada)**
Quais são? (9)
**A** **B**iscate da **V**itória **B**eijou o **D**iego que é **VIP**? **I**mpossível!! Chama a **PM**!!!
1. Hepatite **A**;
2. Hepatite **B**;
3. HP**V**;
4. Hi**B** (Haemophilus influenzae tipo B);
5. **D**TP (tríplice bacteriana): difteria, tétano e coqueluche;
6. **VIP** (poliomielite inativada);
7. **I**nfluenza injetável;
8. Anti**P**neumocócica;
9. Anti**M**eningocócica C.
26
# Infectologia: Imunizações
**Vacinas de agentes não vivos (inativada)**
Tipo de imunidade?
Principalmente humoral.
| **IN**ativado → "**IN**graçado"
27
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
As vacinas de agentes vivos atenuados necessitam de várias doses para induzir imunidade prolongada, enquanto as de agentes não vivos possuem longa duração.
Falso.
## Footnote
As vacinas de agentes _não vivos (inativada)_ necessitam de várias doses para induzir imunidade prolongada, enquanto as de agentes _vivos atenuados_ possuem longa duração.
28
# Infectologia: Imunizações
Vias de administração das vacinas de agentes _vivos atenuados_? (3)
**A**pple (**A**tenuados) → **IOS**
1. **I**ntradérmica;
2. **O**ral;
3. **S**ubcutânea.
29
# Infectologia: Imunizações
Vias de administração das vacinas de agentes _não vivos_?
Intramuscular.
30
# Infectologia: Imunizações
Os adjuvantes (alumínio) são usados nas vacinas de agentes ___________ (vivos atenuados/não vivos).
Não vivos.
31
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
A maioria das vacinas pode ser administrada simultaneamente, sem que haja perda da eficácia ou aumento de efeitos adversos.
Verdadeiro.
32
# Infectologia: Imunizações
Quais vacinas _não podem_ ser administradas simultaneamente?
**FAT Dengue** (intervalo de 30 dias)
1. **F**ebre **A**marela com **T**ríplice ou **T**etraviral em \< 2 anos;
2. **Dengue** com quaisquer outras vacinas.
33
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
Caso o indivíduo necessite de vacinação para febre amarela e tríplice/tetraviral, que não podem ser administradas simultaneamente, deve-se priorizar a febre amarela.
Falso.
## Footnote
Caso o indivíduo necessite de vacinação para febre amarela e tríplice/tetraviral, que não podem ser administradas simultaneamente, deve-se _avaliar a epidemiologia local_.
34
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
O intervalo máximo entre doses de uma mesma vacina não existe. Caso o indivíduo perca uma dose, não é necessário reiniciar o esquema vacinal.
Verdadeiro.
35
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra febre amarela**
Indicações? (2)
1. 9 meses aos 59 anos (idoso: individualizar);
2. Em todo o território nacional (a partir de 2020).
36
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra febre amarela**
Quando? (2)
1. Vacinados \< 5 anos: 1 dose (aos 9 meses) + 1 reforço (aos 4 anos);
2. Vacinados \> 5 anos: dose única.
37
# Infectologia: Imunizações
Sobre a **vacina contra febre amarela**, qual a conduta em _\>_ 5 anos e nunca vacinados?
1 dose apenas.
38
# Infectologia: Imunizações
Sobre a **vacina contra febre amarela**, qual a conduta em _\>_ 5 anos e que receberam uma única dose antes dos 5 anos?
Realizar uma dose de reforço.
39
# Infectologia: Imunizações
Sobre a **vacina contra febre amarela**, qual a conduta em _\>_ 5 anos e que receberam uma única dose após os 5 anos?
Não precisa de reforço.
40
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra febre amarela**
Efeitos adversos? (2)
Doença neurológica **E/OU** viscerotrópica.
41
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra febre amarela**
Contraindicações? (6)
1. \< 6 meses;
2. Lactantes de crianças \< 6 meses;
3. Anafilaxia ao ovo;
4. Doenças do timo;
5. Imunodeficientes e gestantes;
6. HIV (avaliar risco epidemiológico e níveis de CD4).
42
# Infectologia: Imunizações
Sobre a **vacina contra febre amarela**, lactantes de crianças \< 6 meses, devem suspender o aleitamento por...
10 dias.
43
# Infectologia: Imunizações
Contraindicações gerais à vacinação? (2)
1. Anafilaxia em dose prévia ou a componente;
2. Vacinas vivas atenuadas em grávidas, imunodeprimidos ou uso de corticoterapia (prednisona _\>_ 2 mg/Kg/dia ou _\>_ 20 mg/dia por _\>_ 14 dias).
44
# Infectologia: Imunizações
A anafilaxia ao ovo de galinha contraindica qual vacina?
Febre amarela.
45
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
Desde 2017, a vacina Influenza pode ser administrada com segurança em pacientes com alergia ao ovo.
Falso.
## Footnote
Desde _2016_, a vacina Influenza pode ser administrada com segurança em pacientes com alergia ao ovo.
46
# Infectologia: Imunizações
**Vacinas**
Falsas contraindicações? (7)
**AADDE - HP**
1. **A**mamentação (exceto febre amarela, se criança amamentada \< 6 meses);
2. **A**lergia não grave;
3. **D**oenças benignas sem febre;
4. **D**esnutrição;
5. **E**ventos adversos às vacinas na família;
6. **H**ospitalização (exceto VOP\*);
7. **P**rematuridade.
## Footnote
\*O MS cita somente a VOP, enquanto a SBI também enquadra a VORH.
47
# Infectologia: Imunizações
Quando corticoides serão contraindicação vacinal?
Dose imunossupressora.
1. _\>_ 2 mg/kg/dia de prednisona;
2. _\>_ 20 mg/dia por mais de 14 dias.
48
# Infectologia: Imunizações
A desnutrição ___ (é/não é) uma situação de contraindicação vacinal.
Não é.
| (exceto casos graves, durante a estabilização inicial)
49
# Infectologia: Imunizações
Doença febril grave é uma situação de ___________ (contraindicação/adiamento) vacinal.
Adiamento.
50
# Infectologia: Imunizações
Situações que requerem _adiamento_ da vacinação? (3)
1. Uso de hemo/imunoderivados (virais vivas atenuadas);
2. Até completa recuperação de doenças febris agudas (moderada/grave);
3. Após transplante de medula óssea.
51
# Infectologia: Imunizações
Após transplante de medula óssea, as vacinas de agentes vivos atenuados devem ser adiadas por...
até 2 anos.
52
# Infectologia: Imunizações
Após transplante de medula óssea, as vacinas de agentes não vivos devem ser adiadas por...
3 meses a 1 ano.
53
# Infectologia: Imunizações
Intervalo indicado para administrar vacinas virais vivas atenuadas injetáveis após uso de _hemo/imunoderivados_:
1. Hemácias lavadas: ?
2. Concentrado de hemácias: ?
3. Sangue total: ?
4. Plasma fresco e concentrado de plaquetas: ?
5. Imunoglobulina (Ig) anti-hepatite B e antitetânica: ?
6. Ig antivaricela: ?
7. Ig intravenosa: ?
1. Hemácias lavadas: 0 meses;
2. Concentrado de hemácias: 5 meses;
3. Sangue total: 6 meses;
4. Plasma fresco e concentrado de plaquetas: 7 meses;
5. Imunoglobulina (Ig) anti-hepatite B e antitetânica: 3 meses;
6. Ig antivaricela: 5 meses;
7. Ig intravenosa: 8-11 meses.
54
# Infectologia: Imunizações
Conduta se esquema vacinal incompleto?
Não reiniciar!
| (as células de memória permanecem no organismo por tempo indeterminado)
55
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas ao _nascimento_? (2)
1. **B**CG (dose única);
2. Hepatite **B**.
| "**B**irth = nascimento = **B**e**B**ê"
56
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas aos _2 meses_?
**5** **rota**s **VIP**s para os **P**ulmões (que são **2**)
1. **Penta**valente (DTP+Hib+HepB) - 1a dose;
2. **Rota**vírus (VORH) - 1a dose;
3. **V****_I_****P** (**_I_**nativada da poliomielite);
4. **Pneumo**cócica 10-valente - 1a dose.
57
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas aos _3 meses_?
Meningocócica C (conjugada) - 1a dose + meningocócica B - 1a dose.
58
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas aos _4 meses_?
A **2**a dose daquelas aplicadas aos **2** meses
1. Pentavalente (DTP+Hib+HepB);
2. Rotavírus (VORH);
3. VIP (poliomielite);
4. Pneumocócica 10-valente.
59
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas aos _5 meses_?
Meningocócica C (conjugada) - 2a dose.
60
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas aos _6 meses_?
Pentavalente (DTP+Hib+HepB) e VIP - 3a dose de ambas.
61
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas aos _9 meses_?
Febre amarela primeira dose.
| (atualização 2020: reforço aos 4 anos)
62
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
A partir de 2020, a vacina contra febre amarela passou a ser feita em todo o território nacional.
Verdadeiro.
63
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas aos _12 meses_?
**TPM**
1. **T**ríplice viral - 1a dose;
2. **P**neumocócica 10-valente - reforço;
3. **M**eningocócica C conjugada - reforço.
64
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas aos _15 meses_?
**A** **D**ebutante **VO**mita **TE**quila
1. Hepatite **A** - dose única;
2. **D**TP (difteria, tétano, coqueluche) - 1º reforço;
3. **VO**P - 1º reforço;
4. **TE**traviral (sarampo, caxumba, rubéola, varicela) - dose única.
65
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas aos _4 anos_?
**D**epois **VO**cê **FA**z **VA**cina
1. **D**TP - 2º reforço;
2. **VO**P - 2º reforço;
3. **F**ebre **A**marela - 1º reforço (atualização 2020);
4. **VA**ricela - 2a dose.
66
# Infectologia: Imunizações
O reforço para a vacina dT deve ser feito a cada ____ (5/10) anos, por tempo indefinido.
10.
67
# Infectologia: Imunizações
**Hepatite B**
Esquema vacinal?
Ao nascer, 2, 4 e 6 meses.
* Ao nascer: aceitável até 30 dias. Preferível nas primeiras 12h (↓transmissão vertical);
* 2, 4 e 6 meses: pentavalente.
| (\> 7 anos e não vacinado: 3 doses, 0-1-6 meses)
68
# Infectologia: Imunizações
**Hepatite B**
Conduta para \> 7 anos não-vacinados?
3 doses.
| (0 - 1 - 6 meses)
69
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra hepatite B**
Principais contraindicações? (2)
Anafilaxia ou Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) à dose anterior.
70
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra hepatite B**
Composição?
HBsAg.
| (antígeno de superfície)
71
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra hepatite B**
Como avaliar eficácia?
Dosar anti-HBs.
| (\> 10 UI/ml é marcador de vacinação)
72
# Infectologia: Imunizações
**Hepatite B**
Quais grupos realizar sorologia pós-vacinal?
Profissionais da saúde e grupos de risco.
73
# Infectologia: Imunizações
Na **hepatite B**, se anti-HBs negativo 1-2 meses após o esquema, deve-se...
repetir as 3 doses.
74
# Infectologia: Imunizações
Na **hepatite B**, se anti-HBs negativo 6 meses após o esquema, deve-se...
repetir 1 dose e realizar nova sorologia.
75
# Infectologia: Imunizações
**Mãe HBsAg (+)**
O que fazer com o RN?
Vacina (até 12h) + imunoglobulina (até 7 dias).
76
# Infectologia: Imunizações
**Vacina pentavalente**
Composição? (3)
1. **DTP** (**D**ifteria, **T**étano, **P***ertussis* - coqueluche);
2. *Haemophilus influenzae* tipo B (HiB);
3. Hepatite B.
77
# Infectologia: Imunizações
**Vacina tríplice bacteriana (DTP)**
Esquema? (3)
1. Inicial: 3 doses no primeiro ano de vida (penta), aos 2, 4 e 6 meses;
2. Reforço: 15 meses e 4 anos;
3. Após: reforço com dT a cada 10 anos.
78
# Infectologia: Imunizações
A vacina dT (dupla tipo adulto) é feita após os 7 anos a cada ___ (5/10) anos.
10 anos.
79
# Infectologia: Imunizações
Sobre a vacina **DTP**, adolescentes e adultos não-vacinados ao iniciarem o esquema, recebem...
3 doses da dT.
| (esquema 0, 2 e 4)
80
# Infectologia: Imunizações
**DTP, DTPa e DT**
Idade máxima de administração?
Até 7 anos.
| (6 anos 11 meses e 29 dias)
81
# Infectologia: Imunizações
**DTP**
Conduta se febre ≥ 39,5ºC ou choro persistente? (2)
Antitérmico + analgésico nas próximas doses de DTP.
82
# Infectologia: Imunizações
**DTP**
Conduta se convulsão ou episódio hipotônico-hiporresponsivo?
Substituir por **DTPa** (menos reatogênica) nas doses seguintes.
83
# Infectologia: Imunizações
**DTP**
Conduta se encefalopatia (até 7 dias)?
Substituir por **DT** nas doses seguintes.
| (efeitos adversos estão relacionados ao componente *Pertussis*)
84
# Infectologia: Imunizações
**dTpa (tríplice bacteriana acelular do adulto)**
Indicações? (3)
1. Gestantes \> 20 semanas;
2. Puérperas;
3. Profissionais de saúde que lidam com RN.
85
# Infectologia: Imunizações
**DTP**
Conduta para \> 7 anos não-vacinados? (2)
3 doses de dT **+** reforço dT de 10 em 10 anos.
86
# Infectologia: Imunizações
**DTP**
Contraindicação para todas as doses subsequentes?
Anafilaxia.
87
# Infectologia: Imunizações
**VIP**
Principais características?
88
# Infectologia: Imunizações
A VOP é uma vacina ______ (bivalente/trivalente), usada para reforço em _____ (maiores/menores) que 5 anos e sempre _____ (antes/depois) da VIP.
Bivalente; menores; depois.
89
# Infectologia: Imunizações
**VOP**
Contraindicações? (4)
**CCIH**
1. **C**ontactantes de imunodeprimido;
2. **C**rianças hospitalizadas;
3. **I**munodeprimidos;
4. **H**istória de paralisia flácida após o uso.
90
# Infectologia: Imunizações
A VOP não deve ser feita antes da VIP pelo risco de...
poliomielite induzida pelo vírus vacinal.
91
# Infectologia: Imunizações
**VOP**
Conduta, se história de paralisia flácida após o uso?
Substituir por VIP.
92
# Infectologia: Imunizações
**VIP e VOP**
2 principais diferenças?
V**I**P: **I**ntramuscular com vírus **I**nativado;
V**O**P: **O**ral com vírus atenuado.
93
# Infectologia: Imunizações
A vacina contra poliomielite ____ (VIP/VOP) tem excreção ambiental.
VOP.
94
# Infectologia: Imunizações
**VOP**
Conduta se cuspir, regurgitar ou vomitar?
Nunca reaplicar.
95
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
A VORH reduz a incidência de formas graves da diarreia por rotavírus.
Verdadeiro.
96
# Infectologia: Imunizações
**VORH**
Até quando administrar a _1_a dose?
| SBIM 2024-2025
Até 11 meses e 29 dias.
97
# Pediatria: Imunizações
**VORH**
Até quando administrar _2_a dose?
| SBIM 2024-2025
Até 23 meses e 29 dias.
98
# Infectologia: Imunizações
**VORH**
Contraindicações? (3)
1. Imunodeprimidos;
2. Malformação intestinal não-corrigida;
3. Invaginação prévia.
99
# Infectologia: Imunizações
**VORH**
Conduta se cuspir, vomitar ou regurgitar?
Nunca reaplicar.
100
# Infectologia: Imunizações
A vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) é usada para a prevenção de...
1. Doença pneumocócica invasiva;
2. Otite média aguda.
101
# Infectologia: Imunizações
**Pneumocócica 10-valente (conjugada)**
Até quando é indicada?
4 anos 11 meses e 29 dias.
| (_\>_ 1 ano → dose única)
102
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
Em 2019 o CRIE passou a oferecer a vacina pneumocócica 13-valente para \> 5 anos ou imunodeprimidos que já fizeram uso da pneumocócica 10-valente.
Falso.
## Footnote
Em 2019 o CRIE passou a oferecer a vacina pneumocócica 13-valente para \> 5 anos ou imunodeprimidos que _não_ fizeram uso da pneumocócica 10-valente.
103
# Infectologia: Imunizações
**Pneumocócica 23-valente**
Indicações? (2)
1. ≥ 2 anos com comorbidades;
2. ≥ 60 anos institucionalizados.
104
# Infectologia: Imunizações
**Meningocócica C**
Até quando é fornecida pelo MS?
Até 4 anos 11 meses e 29 dias.
| ( ≥ 1 ano → dose única)
105
# Infectologia: Imunizações
**Meningocócica ACWY**
Indicação para adolescentes?
11 a 14 anos.
| (dose única ou reforço; recebe independente da situação vacinal prévia)
106
# Infectologia: Imunizações
**Tríplice viral**
Composição?
Agentes vivos atenuados (sarampo, caxumba e rubéola).
107
# Infectologia: Imunizações
**Tríplice viral**
Indicação até os 29 anos?
2 doses para todos.
| (conta como "dose dada" a partir de 1 ano de idade)
108
# Infectologia: Imunizações
**Tríplice viral**
Indicação entre 30 a 59 anos?
1 dose apenas.
| (exceção: profissionais de saúde, que sempre recebem 2 doses)
109
# Infectologia: Imunizações
**Tríplice viral**
"Dose zero"? (3)
1. Feita entre 6 a 11 meses;
2. Proteção contra sarampo;
3. Não conta como "dose dada" no calendário vacinal.
110
# Infectologia: Imunizações
**Tríplice viral**
Contraindicações de doses subsequentes? (3)
1. Meningite;
2. Encefalite;
3. Púrpura trombocitopênica.
111
# Infectologia: Imunizações
**Tríplice viral**
Quando adiar?
Uso recente de imunoglobulina ou hemoderivados.
112
# Infectologia: Imunizações
**Tríplice viral**
Quando revacinar?
Se paciente recebeu imunoglobulina ou hemoderivados em até 2 semanas após a vacinação.
## Footnote
Fazer pela **2**ª vez, se recebeu até **2** semanas depois.
113
# Infectologia: Imunizações
**Tríplice viral**
Efeito adverso pelo componente da caxumba?
Tumefação de parótidas.
| (se ↑amilase → isolamento por 5 dias)
114
# Infectologia: Imunizações
**Tetraviral**
Composição? (2)
Tríplice viral + varicela atenuado.
115
# Infectologia: Imunizações
**Tetraviral**
Até qual idade pode ser feita?
4 anos 11 meses e 29 dias.
116
# Infectologia: Imunizações
A vacina tetraviral deve ser feita preferencialmente _____ (antes/depois) da tríplice viral, para reduzir o risco de convulsão febril.
Depois.
| "O 4 vem depois do 3. Logo, a tetra vem depois da tríplice"
117
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra hepatite A**
Até qual idade pode ser feita?
4 anos, 11 meses e 29 dias.
118
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra hepatite A**
Quando realizar?
| (MS x SBP)
1. MS: dose única aos 15 meses.
2. SBP: duas doses aos 12 e 18 meses.
119
# Infectologia: Imunizações
**HPV**
Cepas cobertas pela vacinação?
6, 11, 16 e 18.
120
# Infectologia: Imunizações
Indicações para vacinação contra o HPV? (2)
| (♂ e ♀)
1. ♂ e ♀: 9-14 anos (0-6m);
2. HIV/aids e imunodeprimidos: ♂ e ♀ 9-45 anos (0-2-6m).
121
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
A vacina contra HPV, após os 15 anos, deve sempre ser feita em 2 doses.
Falso.
## Footnote
A vacina contra HPV, após os 15 anos, deve sempre ser feita em 3 _doses_.
122
# Infectologia: Imunizações
**Influenza**
A vacinação pode ser feita a partir de...
6 meses.
123
# Infectologia: Imunizações
**Influenza**
Esquema vacinal entre 6 meses e 9 anos?
2 doses na primovacinação.
| (intervalo de 30 dias)
124
# Infectologia: Imunizações
**Influenza**
Esquema vacinal a partir dos 9 anos?
Dose única com reforço anual durante as campanhas.
125
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
A partir de 2020 as campanhas de vacinação contra influenza foram ampliadas para a faixa etária de 50 a 59 anos.
Falso.
## Footnote
A partir de 2020 as campanhas de vacinação contra influenza foram ampliadas para a faixa etária de _55_ a 59 anos.
126
# Infectologia: Imunizações
A Campanha Nacional de Vacinação contra a influenza prioriza os seguintes grupos... (9)
1. Crianças entre 6 meses a \< 6 a (5 anos incompletos);
2. Gestantes em qualquer idade gestacional;
3. Puérperas (até 45 dias pós-parto);
4. Índios;
5. Trabalhador da área da saúde;
6. ≥ 60 anos;
7. 12 a 21 anos em medidas socioeducativas;
8. Professores de escolas;
9. Presos e funcionários penitenciários.
127
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra varicela**
Qual medicação evitar em 6 semanas?
AAS.
| (risco de síndrome de Reye)
128
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra varicela**
Idade máxima para vacinação?
7 anos.
| "Vari**SETE**"
129
# Infectologia: Imunizações
**Pneumocócica polissacarídica**
Indicação?
Crianças ≥ 2 anos HIV+.
130
# Infectologia: Imunizações
**Vacina contra dengue (Dengvaxia®)**
Composição? Indicação? Esquema?
* Vírus vivo atenuado.
* 9 a 45 anos: apenas soropositivos para dengue.
* 3 doses: 0-6-12 meses.
131
# Infectologia: Imunizações
Vacina da Dengue aprovada pela Anvisa em 2023?
Qdenga.
132
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
A vacina Qdenga é composta de versões atenuadas dos 4 sorotipos do vírus causador da dengue.
Verdadeiro.
133
# Infectologia: Imunizações
Principal diferença entre a nova vacina da Dengue (Qdenga) e a Dengvaxia®?
A vacina Qdenga pode ser administrada em indivíduos que nunca tiveram a doença.
134
# Infectologia: Imunizações
**Nova vacina da Dengue (Qdenga)**
Faixa etária indicada?
4 a 60 anos.
135
# Infectologia: Imunizações
**Nova vacina da Dengue (Qdenga)**
Esquema de administração?
2 doses com intervalo de 3 meses.
136
# Infectologia: Imunizações
**Nova vacina da Dengue (Qdenga)**
Para quem é contraindicada? (3)
1. Gestantes;
2. Imunodeprimidos;
3. Lactantes.
137
# Infectologia: Imunizações
Vacinas associadas à episódios hipotônico-hiporresponsivos? (4)
1. DTP;
2. Anti-Pneumocócica;
3. Hepatite B;
4. HiB.
138
# Infectologia: Imunizações
Quais vacinas e quantas doses administrar ao adolescente/adulto que nunca foi vacinado?
**ABCD**
1. Febre **A**marela - 1ª dose ou reforço, caso tenha recebido a 1ª dose antes dos 5 anos);
2. Hepatite **B** (3 doses);
3. **C**axumba, sarampo, rubéola - Tríplice viral (2 doses);
4. **d**T (3 doses + reforço 10/10 anos).
139
# Infectologia: Imunizações
Vacinas administradas para _todos_ os adolescentes, independente do estado vacinal prévio? (2)
HPV e Meningocócica ACWY.
140
# Infectologia: Imunizações
**Profilaxia para tétano**
Ferimentos de _baixo_ risco? (3)
1. Limpos;
2. Superficiais;
3. Sem corpos estranhos ou tecidos desvitalizados.
141
# Infectologia: Imunizações
**Profilaxia para tétano**
Ferimentos de _alto_ risco? (4)
1. Profundos;
2. Politraumas;
3. Sujos;
4. Com debris.
142
# Infectologia: Imunizações
Sobre a **profilaxia para tétano**, qual a conduta em ferimentos de alto risco, com última vacina há \< 5 anos?
Não revacinar.
143
# Infectologia: Imunizações
Sobre a **profilaxia para tétano**, qual a conduta em ferimentos de alto risco, com última vacina há \> 5 anos?
Revacinar.
## Footnote
Na ausência de ferimentos, a revacinação é feita 10 anos após a última dose.
144
# Infectologia: Imunizações
**Profilaxia para tétano**
Quando indicar imunoglobulina? (4)
1. Vacinação incerta ou com menos de 3 doses;
2. Imunodeprimidos;
3. Desnutridos;
4. Idosos com ferimentos graves e última dose vacinal há mais de 5 anos.
145
# Infectologia: Imunizações
Os lactentes pré-termo devem receber as vacinas de acordo com a idade _______ (cronológica/corrigida).
Cronológica.
146
# Infectologia: Imunizações
**V ou F?**
O MS recomenda uma dose da vacina contra febre amarela aos 9 meses, com reforço a cada 10 anos.
Falso.
## Footnote
O MS recomenda uma dose da vacina contra febre amarela aos 9 meses, com _reforço único aos 4 anos_ (sem reforço 10/10 anos desde 2017).
147
# Infectologia: Imunizações
**DTP** *complicações*
Conduta se febre, vômitos, choro ou sonolência?
Manter as doses subsequentes de DTP.
| (se febre → antitérmico profilático na próxima dose)
148
# Infectologia: Imunizações
**DTP** *complicações*
Conduta se episódio hipotônico-hiporresponsivo?
Completar o esquema com DTPa (acelular).
149
# Infectologia: Imunizações
**DTP** *complicações*
Conduta se convulsões?
Completar o esquema com DTPa (acelular).
150
# Infectologia: Imunizações
**DTP** *complicações*
Conduta se encefalopatia?
Completar o esquema com DT.
| (qualquer sintoma neurológico que não convulsões ou EHH)
151
# Infectologia: Imunizações
**DTP** *complicações*
Conduta se reação alérgica tipo I?
Contraindica qualquer vacina (DTP, DTPa, DT, dT, TT).
152
# Infectologia: Imunizações
Para crianças é feita a Meningocócica C, e para adolescentes a...
meningocócica ACWY.
153
# Infectologia: Imunizações
Proteção contra bronquiolite viral na gestante?
Vacina contra vírus sincicial respiratório A e B recombinante (Abrysvo).
154
# Infectologia: Imunizações
**Vacina VSR**
Tipo?
Vacina recombinante inativada.
155
# Infectologia: Imunizações
**Vacina VSR**
Indicação gestantes?
| SBIm
Entre 32 e 36 semanas.
156
# Infectologia: Imunizações
**Vacina VSR**
Coadministração com outras vacinas?
Permitido.
157
# Infectologia: Imunizações
**Vacina VSR**
Período de aplicação máximo?
36ª semana.
158
# Infectologia: Imunizações
**Vacina VSR**
Esquema?
Dose única.
159
# Infectologia: Imunizações
**Vacina VSR**
Mecanismo imunização?
Imunização materna ocorre em torno de 14 dias antes do parto.
160
# Infectologia: Imunizações
**Nirsevimabe**
Tipo de imunização?
| SBIM 2025
Passiva.
| (anticorpo específico contra o VSR)
161
# Infectologia: Imunizações
**Nirsevimabe**
Nome comercial?
| SBIM 2025
Beyfortus.
162
# Infectologia: Imunizações
**Nirsevimabe**
Indicação?
| SBIM 2025
Todos bebês até 12 meses.
163
# Infectologia: Imunizações
**Nirsevimabe**
Dose de aplicação? (2)
| SBIM 2025
* _<_ 5 kg: 50 mg, dose única IM.
* > 5kg: 100 mg, 2 doses de 50mg IM.
164
# Infectologia: Imunizações
**Nirsevimabe**
Contraindicação?
| SBIM 2025
Reações alérgicas a doses anteriores do produto.
