Parasitoses Flashcards
Amebíase
Agente etiológico?
Entamoeba histolytica
Amebíase
Fisiopatologia?
Invasão da Mucosa Intestinal = Colite Sintomática
Invasão Sanguínea = Abcessos no fígado, pulmões ou cérebro
Amebíase
Quadro Clínico?
Geralmente assintomáticos
Amebíase
Características principais da colite amebiano?
Dor abdominal baixa + diarreia com sangue e muco + perda de peso
Amebíase
Características do Abcesso Amebiano?
- Abcesso único e no lobo direito do fígado
- Quadro agudo com febre alta, dor no Hipocôndrio direito, sudorese noturna e sinal de Torres-Homem positivo (percussão dolorosa sobre o gradil costal D)
- Punção com líquido com aspecto achocolatado ou “em pasta de anchova”
Amebíase
Diagnóstico?
- Pesquisa de trofozoitas nas fezes
* Sorologia ELISA
Amebíase
Tratamento?
Se sintomático: Tinidazol, Metronidazol ou Secnidazol
Se assintomático: Nitazoxamida
Amebíase
Tratamento do abcesso?
Conservador
Respondem em até 72h
Giardíase
Agente Etiológico?
Giardia lamblia
Giardíase
Fisiopatologia?
“Atapetamento” do epitélio do intestino delgado + inflamação = Síndrome de Má-Absorção
Giardíase
Quadro Clínico?
Diarreia + dor em cólica + desconforto abdominal
Crônico recidivante: fezes amolecidas de aspecto gorduroso e acompanhadas de fadiga, anorexia e flatulência
Giardíase
Diagnóstico?
Sorologia
Exame de fezes pelo método Lutz ou Faust
Giardíase
Tratamento?
Metronidazol, Tinidazol ou Secnidazol
OBS: Cuidado com efeito Antabuse
Parasitoses Intestinais relacionadas com Síndrome Ulcerosa?
Estrongiloidíase e Giardíase
Parasitoses Intestinais que causam Síndrome de Loeffler?
- Strongyloides stercoralis
- Ancylostoma duodenalis
- Necator americanus
- Toxocara canis
- Ascaris lumbricoides
Ascaridíase
Quadro Clínico?
Maioria Assintomática
Tosse seca irritante/ Pneumonia Intersticial + Eosinofilia + Dor abdominal + diarreia + vômitos
Ascaridíase
Principal complicação?
Obstrução intestinal
Ascaridíase
Diagnóstico?
Parasitológico de fezes (Lutz/Hoffman/Faust)
Ascaridíase
Tratamento?
- Formas não-complicadas: Albendazol / Mebendazol / Levamisol / Pamoato de Pirantel
- Obstrução Intestinal: Piperazina + Óleo Mineral
Ancilostomíase
Agente Etiológico?
Necator americanus e Ancylostoma duodenalis
Ancilostomíase
Quadro clínico?
Maioria assintomática
- Dermatite maculopapulosa pruriginosa
- Dor epigástrica
- Diarreia
- Eosinofilia
Ancilostomíase
Alterações Laboratoriais?
Anemia ferropriva + Hipoalbuminemia + Eosinofilia
Ancilostomíase
Diagnóstico?
EPF (método de Willis)
Ancilostomíase
Tratamento?
Albendazol / Mebendazol / Pamoato de Pirantel
Estrongiloidíase
Agente Etiológico?
Strongyloides stercoralis
Estrongiloidíase
Quadro Clínico?
Desconforto epigástrico + Náuseas + Diarreia + Sangramento Gastrointestinal + Urticária Recorrente
Estrongiloidíase
Principal complicação?
Quadro disseminado em pacientes imunossuprimidos
Estrongiloidíase
Diagnóstico?
Pesquisa de larvas rabditoides nas fezes (método de Baermann e Moraes)
Sorologia
Estrongiloidíase
Tratamento?
Tiabendazol / Albendazol / Ivermectina
Toxocaríase
Agente Etiológico?
Toxocara canis
Toxocaríase
Principais achados?
Eosinofilia intensa + Febre alta + Hepatomegalia
Toxocaríase
Diagnóstico?
Sorologia ELISA
Toxocaríase
Tratamento?
Casos graves: Glicocorticoides
Forma ocular: Albendazol + Corticoide
Esquistossomose
Agente Etiológico?
Schistossoma mansoni
Esquistossomose
Quadro clínico da forma aguda?
Dermatite cercariana + Febre de Katayama (febre eosinofílica, calafrios, diarreia, dor abdominal) + Hepatoesplenomegalia
Esquistossomose
Quadro clínico da forma crônica?
Sintomas Intestinais: dor abdominal em cólica + anorexia + náuseas + vômitos
Sintomas Hepáticos: hipertensão portal intra-hepática pré-sinusoidal + Hiperesplenismo
Glomerulonefrite
Enterobacteriose septicêmica prolongada
Achados clínicos?
Febre prolongada + perda ponderal + dor abdominal + esplenomegalia de grande monta + hipoalbuminemia + eosinofilia
Esquistossomose
Diagnóstico?
EPF (método de Lutz ou Kato Katz)
Biópsia na mucosa retal
Esquistossomose
Tratamento?
Praziquantel / Oxaminiquine
Esquistossomose
Contraindicações ao Tratamento?
Gestação Amamentação Crianças menores de 2 anos Insuficiência hepática grave Insuficiência renal
Esquistossomose
Controle de cura?
EPF mensal por 6 meses consecutivos
Biópsia retal após ultimo controle
Enterobíase
Agente etiológico?
Enterobius vermiculares
Enterobíase
Principal achado clínico?
Prurido anal
Enterobíase
Quadro Clínico secundário?
Corrimento vaginal
Enterobíase
Diagnóstico?
Teste da fita gomada
Enterobíase
Tratamento?
Pamoato de pirvínio / Pamoato de pirantel / Mebendazol
Tricuríase
Agente etiológico?
Trichuris trichiura
Tricuríase
Principal achado clínico?
Prolapso retal
Tricuríase
Quadro clínico secundário?
Colite + Enterorragia
Tricuríase
Diagnóstico?
EPF 3 amostras
Tricuríase
Tratamento?
Mebendazol 3 dias ou Albendazol dose única
Teníase
Agente etiológico?
Taenia solium e Taenia saginata
Teníase
Quadro Clínico?
Assintomático
Sintomas de TGI: Dor abdominal + náuseas + fraqueza
Teníase
Diagnóstico?
Detecção de ovos ou proglotes nas fezes
Teníase
Tratamento?
Praziquantel / Albendazol
Neurocisticercose
Agente etiológico?
Taenia solium
Neurocisticercose
Quadro clínico?
Crises convulsivas + HIC + meningite crônica + hidrocefalia
Neurocisticercose
Diagnóstico?
Clínica + Neuroimagem + testes sorológicos + LCR + História
Neurocisticercose
Achados do LCR?
Pleocitose + Eosinofilorraquia + Positividade para reação do complemento
Neurocisticercose
Achados de imagem?
Cistos de baixa densidade, de tamanhos diversos, com captação de contraste evidenciando edema perilesional
Neurocisticercose
Tratamento?
Albendazol /Praziquantel
Associar anticonvulsivantes e Glicorticoides
