Outras Infecções Bacterianas Flashcards
Quando suspeitar de Osteomielite?
Crinça com febre e dor óssea
OSTEOMIELITE
Principal diagnóstico diferencial?
Leucemia Linfoide Aguda
OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA
Características? (5)
+ Criança
Metáfise de ossos longos (criança)
Diáfise (adultos)
Apresentação aguda/subaguda
Predomínio de Neutrófilos
OSTEOMIELITE SECUNDÁRIA A INFECÇÃO CONTÍGUA
Características? (4)
+ Adultos
Pé diabético
Apresentação crônica
Predomínio de mononucleares
OSTEOMIELITE
Agentes etiológicos? (4)
- Staphylococcus aureus* (+)
- Salmonella* - em falcêmicos
- Pseudomonas* - em lesão penetrante do pé
- Escherichia coli* - em coluna vertebral
OSTEOMIELITE
Diagnóstico? (5)
Rx simples - só altera após 10 dias
RMN - maior acurácia
Cintilografia - se prótese metálica
PCR e VHS - exluem doença
Hemocultura
OSTEOMIELITE
Abscesso de Brodie?
Lesão lítica na tíbia proximal
OSTEOMIELITE
Tratamento? (4)
Oxacilina OU Cefazolina OU Vancomicina 4 a 6 semanas
Se Salmonella - Ceftriaxone
Se pé diabético - acrescentar cobertura para anaeróbios
Se coluna vertebral - fazer ATB por 6 a 8 semanas
OSTEOMIELITE
Prognóstico?
Melhora clínica por volta do 3º dia
Redução do PCR em torno do 7º dia
ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO
Definição?
Coleção inflamatória de debris celulares. desencadeada por infecção bacteriana
ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO
Causas? (3)
Infecção de vias biliares
Trauma hepático penetrante
Agentes criptogênicos
ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO
Agentes?
Origem polimicrobiana:
E. coli, Klebsiella, S. aureus
(Gram negativos + anaeróbios)
ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO
Clínica?
Acometimento + de lobo direito
Febre de início insidioso
Dor
Inflamação de Hipocôndrio Direito
ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO
Diagnóstico? (3)
USG Abdome - Massa ovalada hipoecogênica
TC / RNM
ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO
Tratamento?
ATB empírico por 4-6 semanas
(Cefalosporina 3ª geração + Metronidazol)
