Infecções de Pele

Question 1

Patogenia? (2)

Answer 1

Supurativa - proliferação bacteriana direta

Não-Supurativa - reação de hiperssensibilidade

Question 2

Principais agentes etiológicos?

Answer 2

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes

Question 3

IMPETIGO

Epidemiologia?

Answer 3

Infecção bacteriana mais comum da infância

Question 4

IMPETIGO

Tempo de incubação?

Answer 4

10-14 dias

Question 5

IMPETIGO

Tipos?

Answer 5

Bolhoso X Não-Bolhoso

Question 6

IMPETIGO

Tipo Bolhoso?

Answer 6

S. aureus fagotipo II

Período Neonatal

Não necessita de truma prévio

Question 7

IMPETIGO

Tipo Não-Bolhoso?

Answer 7

Máculas Eritematosas → Vesicopápulas → Crostas melicéricas

Question 8

IMPETIGO

Tratamento?

Answer 8

Limpeza, remoção das crostas e compressas molhadas

+

Mupirocina 2% / Ácido Fusídico

+/-

Cefalexina por 10 dias

OBS: NÃO TEM RELAÇÃO COM FEBRE REUMÁTICA

Question 9

SÍNDROME DA PELE ESCALDADA

(SÍNDROME DE RITTER)

Definição?

Answer 9

Inclui Impetigo bolhoso e Síndrome do Choque Tóxico

Question 10

SÍNDROME DA PELE ESCALDADA

(SÍNDROME DE RITTER)

Fatores de Risco?

Answer 10

Imunodepressão

Insuficiência Renal

Question 11

SÍNDROME DA PELE ESCALDADA

Clínica?

Answer 11

Pródromos (irritabilidade, febre, dor de garganta)

+

Febre + Rash eritematoso + pele de aparência enrugada

+

Descamação com clivagem superficial da pele

Question 12

SÍNDROME DA PELE ESCALDADA

Tratamento?

Answer 12

Curativos

Cuidados Locais

ATB (Oxacilina)

Question 13

SÍNDROME DA PELE ESCALDADA

Principal diagnóstico diferencial?

Answer 13

Necrólise Epidermoide Tóxica

(Clivagem mais profunda)

Question 14

FOLICULITE

Definição?

Answer 14

“Pústula ao redor do folículo”

Question 15

FOLICULITE

Tipos?

Answer 15

Superficial (crosta)

X

Profunda (sicose / hordéolo)

Question 16

FOLICULITE

Principais agentes etiológicos?

Answer 16

Staphylococcus aureus

e

Pseudomonas

Question 17

FOLICULITE

Fatores predisponentes?

Answer 17

Doenças cutâneas

Hiper-hidratação da pele

Depilação

Uso de corticoide tópico

Question 18

FOLICULITE

Tratamento?

Answer 18

Compressas mornas e supressão da depilação

Question 19

FURÚNCULO / CARBÚNCULO

Definição?

Answer 19

Furúnculo: Nódulo eritematoso, doloroso e de limites bem definidos

Carbúnculo: furúnculo com múltiplos pontos de drenagem e manifestações sistêmicas

Question 20

FURÚNCULO / CARBÚNCULO

Tratamento?

Answer 20

Furunculose não-complicada: compressas mornas + sintomáticos

Furunculose complicada: drenagem + ATB (Cefalexina)

Question 21

FURÚNCULO / CARBÚNCULO

Indicações de ATB?

Answer 21

Nasal (ao redor ou dentro)

Conduto auditivo externo

Lesões grandes e recorrentes

Celulite ao redor

Question 22

FURÚNCULO / CARBÚNCULO

Conduta se Furunculose recorrente?

Answer 22

Mupirocina intranasal ou Bacitracina

Question 23

ECTIMA

Definição?

Answer 23

Lesões crostosas que se estendem até a derme

Question 24

HIDRADENITE SUPURATIVA

Definição?

Answer 24

Formação de plugs de queratina que impedem a drenagem das glândulas, formando abscesso cutâneo

Question 25

HIDRADENITE SUPURATIVA Agentes etiológicos?

Answer 25

* Staphylococcus aureus* * Streptococcus*

Question 26

HIDRADENITE SUPURATIVA Tratamento?

Answer 26

Calor local Drenagem dos abscessos maiores Retirar fatores de risco

Question 27

ABSCESSO Definição?

Answer 27

Lesão eritematosa, dolorosa, bem circunscrita, cercada por halo de tecido inflamatório e possui flutuação central

Question 28

ABSCESSO Tratamento?

Answer 28

Drenagem

Question 29

FASCIÍTE NECROSANTE Definição?

Answer 29

Infecção profunda do tecido celular subcutâneo, que invade fáscia e tecido gorduroso

Question 30

FASCIÍTE NECROSANTE Evolução Clínica?

Answer 30

1. Edema, calor, eritema, dor 2. Escurecimento do eritema 3. Gangrena 4. Toxemia

Question 31

FASCIÍTE NECROSANTE Agente etiológico?

Answer 31

*Clostridium perfrigens*

Question 32

FASCIÍTE NECROSANTE Tratamento?

Answer 32

1. Debridamento cirúrgico 2. ATB - Piperacilina + Tazobactam 3. Se paciente séptico: Acrescentar Ciprofloxacino

Question 33

Gangrena de Fournier?

Answer 33

Fasciíte Necrosante que se extende para região perineal

Question 34

GANGRENA DE FOURNIER Tipos?

Answer 34

Tipo I - causada por anaeróbios e aeróbios Tipo II - *Streptococcus* do grupo A Mionecrose clostridial - *Clostridium*

Question 35

ERISIPELA Agente principal?

Answer 35

*Streptococcus pyogenes*

Question 36

ERISIPELA Clínica?

Answer 36

Lesão superficial, vermelha, de limites bem-definidos, gerando dor intensa, febre alta e calafrios

Question 37

ERISIPELA Tratamento?

Answer 37

Penicilina **procaína** ou **cristalina** por 10-14 dias Na dúvida: Oxacilina

Question 38

CELULITE Agente principal?

Answer 38

* Staphylococcus aureus* * Streptococcus pyogenes*

Question 39

CELULITE Clínica?

Answer 39

Lesão de subcutâneo, rósea, de limites imprecisos, dolorosa (menos que a Erisipela)

Question 40

CELULITE Tratamento?

Answer 40

Cefalosporina 1ª geração - se não quiser errar Oxacilina