Infecção do Trato Urinário

Question 1

População mais atingida?

Answer 1

Mulheres sexualmente ativas

Question 2

Principal agente etiológico?

Answer 2

Escherichia coli

Question 3

Fatores de Risco? (7)

Answer 3

• ITU Prévia
• Sexo feminino
• Menopausa
• Anormalidades funcionais
• Cateter vesical
• Diabetes Mellitus
• Gestação

Question 4

Principais Tipos?

Answer 4

Bacteriúria Assintomática

Cistite

Prostatite

Pielonefrite

Question 5

BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA

Diagnóstico?

Answer 5

Ausência de sintomatologia

+

URC: Maior igual a 10.5 UFC/ml

ou 10² UFC/ml (se cateterizado)

Question 6

BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA

Quando tratar? (3)

Answer 6

Gestantes

Procedimento urológico invasivo

Transplante Renal recente

Question 7

BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA

Tratamento?

Answer 7

Fosfomicina 3g VO dose única (escolha)

Sulfametoxazol + Trimetoprim 400/80 mg 12/12h 3 dias

Nitrofurantoína 100 mg 6/6h 5-7 dias

Question 8

CISTITE

Clínica?

Answer 8

Disúria + Polaciúria + Urgência Urinária + Nictúria

Question 9

CISTITE

Diagnóstico?

Answer 9

Clínico + EAS / URC

(Não precisa dos exames laboratoriais para iniciar tratamento)

Question 10

CISTITE

Achados sugestivos no EAS? (2)

Answer 10

Nitrito Positivo (Bacteriúria)

Estase Leucocitária (Piúria)

Question 11

CISTITE

Tratamento?

Answer 11

Fosfomicina 3g VO dose única (escolha)

Sulfametoxazol + Trimetoprim 400/80 mg 12/12h 3 dias

Nitrofurantoína 100 mg 6/6h 5-7 dias

Question 12

PIELONEFRITE

Classificação?

Answer 12

• Não Complicada - Trato Urinário Normal
• Complicada - Anormalidade no TU (cateter, cálculo, abscesso)

Question 13

PIELONEFRITE

Clínica? (5)

Answer 13

Febre + Dor no Flanco + Calafrio + Sinal de Giordano positivo +/- sintomas de Cistite

Question 14

PIELONEFRITE

Clínica em menores de 2 anos? (4)

Answer 14

Febre + Vômito + Dor Abdominal + Atraso no crescimento

Question 15

PIELONEFRITE

Diagnóstico?

Answer 15

EAS (piúria)

Urocultura +

Imagem (TC Abdome) - se dúvida / falha terapêutica / Abscesso / Obstrução

Question 16

PIELONEFRITE

Tratamento?

Answer 16

Não-Complicada:

Ciprofloxacina / Levofloxacino / Ceftriaxona

Complicada:

Piperacilina + Tazobactam / Cefepime / Imipenem

14-21 dias

Question 17

PIELONEFRITE

Indicações para internação? (8)

Answer 17

Gestantes

Doença grave

Imunodeprimidos

Suspeita de abscesso

Crianças

Homens

Vômitos persistentes

Má-aderência medicamentosa

Question 18

PIELONEFRITE

Pós-Tratamento?

Answer 18

Sempre fazer URC de controle após 2-4 semanas

Question 19

PIELONEFRITE

Complicações:

Answer 19

Pielonefrite Enfisematosa (DM)

Necrose de Papila (DM)

Obstrução de vias urinárias (Cálculo)

Abscessos renais

Pielonefrite Xantulogranulomatosa (Cálculo Coraliforme)

Question 20

PROSTATITE

Tipos?

Answer 20

Tipo I: Bacteriana aguda - associado a cateter

Tipo II: Bacteriana crônica - ITU baixa recorrente

Tipo III: Síndrome de Dor Pélvica Crônica - sintomas da tipo I

Tipo IV: Crônica Assintomática