Infecção do Trato Urinário Flashcards
População mais atingida?
Mulheres sexualmente ativas
Principal agente etiológico?
Escherichia coli
Fatores de Risco? (7)
- ITU Prévia
- Sexo feminino
- Menopausa
- Anormalidades funcionais
- Cateter vesical
- Diabetes Mellitus
- Gestação
Principais Tipos?
Bacteriúria Assintomática
Cistite
Prostatite
Pielonefrite
BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA
Diagnóstico?
Ausência de sintomatologia
+
URC: Maior igual a 10.5 UFC/ml
ou 10² UFC/ml (se cateterizado)
BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA
Quando tratar? (3)
Gestantes
Procedimento urológico invasivo
Transplante Renal recente
BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA
Tratamento?
Fosfomicina 3g VO dose única (escolha)
Sulfametoxazol + Trimetoprim 400/80 mg 12/12h 3 dias
Nitrofurantoína 100 mg 6/6h 5-7 dias
CISTITE
Clínica?
Disúria + Polaciúria + Urgência Urinária + Nictúria
CISTITE
Diagnóstico?
Clínico + EAS / URC
(Não precisa dos exames laboratoriais para iniciar tratamento)
CISTITE
Achados sugestivos no EAS? (2)
Nitrito Positivo (Bacteriúria)
Estase Leucocitária (Piúria)
CISTITE
Tratamento?
Fosfomicina 3g VO dose única (escolha)
Sulfametoxazol + Trimetoprim 400/80 mg 12/12h 3 dias
Nitrofurantoína 100 mg 6/6h 5-7 dias
PIELONEFRITE
Classificação?
- Não Complicada - Trato Urinário Normal
- Complicada - Anormalidade no TU (cateter, cálculo, abscesso)
PIELONEFRITE
Clínica? (5)
Febre + Dor no Flanco + Calafrio + Sinal de Giordano positivo +/- sintomas de Cistite
PIELONEFRITE
Clínica em menores de 2 anos? (4)
Febre + Vômito + Dor Abdominal + Atraso no crescimento
PIELONEFRITE
Diagnóstico?
EAS (piúria)
Urocultura +
Imagem (TC Abdome) - se dúvida / falha terapêutica / Abscesso / Obstrução
PIELONEFRITE
Tratamento?
Não-Complicada:
Ciprofloxacina / Levofloxacino / Ceftriaxona
Complicada:
Piperacilina + Tazobactam / Cefepime / Imipenem
14-21 dias
PIELONEFRITE
Indicações para internação? (8)
Gestantes
Doença grave
Imunodeprimidos
Suspeita de abscesso
Crianças
Homens
Vômitos persistentes
Má-aderência medicamentosa
PIELONEFRITE
Pós-Tratamento?
Sempre fazer URC de controle após 2-4 semanas
PIELONEFRITE
Complicações:
Pielonefrite Enfisematosa (DM)
Necrose de Papila (DM)
Obstrução de vias urinárias (Cálculo)
Abscessos renais
Pielonefrite Xantulogranulomatosa (Cálculo Coraliforme)
PROSTATITE
Tipos?
Tipo I: Bacteriana aguda - associado a cateter
Tipo II: Bacteriana crônica - ITU baixa recorrente
Tipo III: Síndrome de Dor Pélvica Crônica - sintomas da tipo I
Tipo IV: Crônica Assintomática
