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Infectio > Parasito I > Flashcards

Parasito I Flashcards

1
Q

Parasitologie

A

Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les
parasites.

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2
Q

Un parasite

A

Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.

organisme eucaryote (uni ou pluri)

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3
Q

Parasitose

A

L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites

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4
Q

Type d’hôte associé avec bon type de parasite

A

Hôte définitif: Parasite à l’état adulte = capable de compléter son cycle et de grandir en adulte

Hôte intermédiaire: Parasite à l’état de larve = pas capable de finir son cycle, s’enquestre dans les tissus reste en larve

Hôte accidentel: Parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce.

DONC chaque type d’hôte cause un différent type de syndrome

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5
Q

Réservoir

A

Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections

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6
Q

V/F:
parasites omniprésents sur notre planète (tous les climats) et cause importante de mortalité et morbidité

A

V

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7
Q

V/F:
parasites affectent des millions de personnes

A

V

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8
Q

D’ou viennent les parasitoses au Canada?

A

Acquisition locale (ex: Giardiase, oxyure, etc)
Immigrants provenant de régions endémiques ou réfugiés
Voyageurs et tourisme

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9
Q

modes de transmission

A

Voie fécale-orale (digestive) = faut qu’on lavale (oeuf ou kyste) soit via eau ou nourriture contaminé

Contact direct et indirecte: Voie transcutanée = contact peau à peau
crtns peuvent passer à travers la peau, va dans la circulation sanguine et atteindre les organes les + profonds

Vecteurs (ex: moustiques, tiques) e.g. malaria

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10
Q

slide 9 IMPORTANT

A

okkkkk

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11
Q

2 grandes classes de parasites

A

ectoparasites
endoparasites qui se divisent en protozoaires, helminthes (verres) (et helminthes se divisent en verre plats (segmentés et non-segmentés) et verre ronds)

voir slide 9 for disposition

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12
Q

Ou vivent les ectoparasites?

Peuvent être des …?

A

en dehors du corps soit à la surface e.g. peau, cheveux et poils

Insectes (6 pattes) ou arachnides (8 pattes)

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13
Q

Catégories + exemples ectoparasites

A

Insectes (poux, puces, punaises)

Arachnides (tiques, mites, sarcoptes)

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14
Q

Quelle est le nom du parasite de la gale et quelle classe il fait parti?

A

Sarcoptes scabei

Ectoparasite, arachnides (sarcoptes)

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15
Q

Sarcoptes scabei (gale):
- lieu d’infc
- prévalence dans le monde
- attaque qui?

A

mite de la peau humaine

présent partt dans le monde

personnes plus vulnérable e.g. socioéconomique faible ou vivant dans des logements surpeuplés

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16
Q

V/F:
le sarcoptes scabei de la gale pique surtt la nuit

A

V

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17
Q

Mode de transmission gale (sarcoptes scabei)

A

contact personne à personne

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18
Q

Gale-sarcoptes scabei:
- pathophysio
- contagiosité
- principal sx

A

Creusent des sillons sous la peau
où ils se reproduisent

Très contagieuse
 Éclosion en milieu hospitalier
possible

++++ prurit cutané

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19
Q

Gale-sarcoptes scabei—sites atteints

A

 Poignets
 Sillons interdigitaux
 Nombril
 Bas du dos,
 Fesses et organes génitaux
 Aisselles et seins

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20
Q

Gale-sarcoptes scabei—période d’incubation

A

ad 2 mois (plus cours si réexposition)

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21
Q

Dg Gale-sarcoptes scabei

A

microscopie sur raclures de peau

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22
Q

Tx Gale-sarcoptes scabei

A

Permethrine 5%
ou
Ivermectin po

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23
Q

Permethrine crème

A

Insecticide
Antiparasitaire topique: Poux, Gale
Neurotoxique
* Sur tout le corps, du cou aux orteils ou organes génitaux
- Laisser en place environ 12 hrs
- Répéter après 1 à 2 sem, car il se peut que n’a pas traiter tous les parasites

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24
Q

V/F:
dans le cas de gale, faut traiter tout le monde dans la famille

A

V
cuz très contagieux!!

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25
Q

Exemple de MNP pour gale (sarcoptes scabei)

A

faut laver tt ce qui est serviette ou drap, et traiter tout le monde en mm temps

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26
Q

Endoparasite lieu d’infc

A

Vivent à l’intérieur de l’organisme: tissus profond (ex: musculaire), Organes (ex: intestins, poumons, cerveau, etc)

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27
Q

Catégories + exemples de endoparasite-helminte plats segmentés

A

cestodes:
- taenia = exotique
- hymenolepsis (dwarf tape worm)
- diphyllobotrium (fish tape worm) = ds eau
- echinococcus (dog tape worm)

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28
Q

type de taenia ayant l’humain comme hôte définitif

A

T. saginata (bœuf)
T. solium (porc)

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29
Q

les taenia sont des ….

A

hémaphrodites (ont les 2 sexes)

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30
Q

deux présentations du taenia

A

Taeniase (intestinale) = hôte définitif
Cysticercose (extra-intestinale) ou neurocysticercose = hôte intermédiaire
= une des premières causes d’épilepsie car attaque SNC

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31
Q

quelle genre de tinea est la première cause d’ipelepsie ?

A

cysticercose (neurocysticercose)

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32
Q

caractéristiques anatomiques du taenia

A

scolex = tête

dents: lui permet de s’aggriper à l’intestin
lors des convulsions: ne peut plus s’Aggriper et débarrasser par péristaltisme intestinale

look at slides 22-23

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33
Q

Mécanisme de transmission taneia saginata (side 24) = VERY IMPORTANT!!!

A

ok!!!

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34
Q

Taeniase sx

A

Surtout asymptomatique

Occasionnellement: Segments selles, Nausées, Anorexie

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35
Q

Mécanisme de transmission taenia solium - slide 27

A

OKKK!!!!

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36
Q

Progression maladie cysticercose (types de phases)

A

1) phase asx: (équilibre entre parasite et S. immun)
3 à 8 semaines post-ingestion
Tolérance immunitaire

2) phase inflammatoire (S. immun remarque qu’il y a finalement un verre)
3 à 5 ans ans après infection
Dégénérescence des défenses

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37
Q

quel type de cysticercose cause l’épilepsie (convulsion) ?

A

neurocysticercose

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38
Q

régions touchées par les cysticercose extra-neurale

A

Oculaire
Intramusculaire, sous-cutanée

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39
Q

Taeniase intestinale tx

A

Praziquantel 5 à 10mg/kg x 1 dose
Niclosamide (pas dispo au canada tho)
Vérifier cure à 3 mois (présence d’œufs…) pour être sûr que éradiquer complètement

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40
Q

Tx neurocysticercose – tenia

A

maladie infectieuse et neurologique donc tx n’est pas qu’un antiparasitaire:
Anti-épileptiques
Corticothérapie
Antiparasitaires?
- inutile si calcifié
- dangereux si oedème
- albendazole 7 à 28jrs supérieur que praziquantel car pénètre plus le SNC

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41
Q

le praziquantel (tx contre tinease intestinale) est un dérivé de ….

A

isoquinolone-pyrazine

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42
Q

Praziquantel –tx pour tinease intestinale:
- absorption
- interactions
- Innocuité/EI

Spectre

A

80%

avec inducteurs forts:
- CI avec rifampin (atb hybride) (diminue Css de praziquantel)
- P450

bien toléré car reste dans intestin (des fois somnolence mais tres rare)

Large « spectre étroit »: Trematodes et cestodes

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43
Q

Praziquantel MA

A

Induit changement ultrastructurels dans le tégument du ver
- Augmente perméabilité au Ca++
- Contractions musculaires – paralysie = ne pourraient plus s’accrocher à l’intestin
- Expose aussi téguments à réponse immunitaire
- Expulsion par péristaltisme

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44
Q

Dose + format dispo de praziquantel

A

Co 600 mg
Sécable en 150mg

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45
Q

Albendazole:
- classe
- MA

A

Classe des benzimidazoles

MA:
Inhibe la polymérisation des microtubules
Diminue l’absorption du glucose,
Immobilisation du ver = ne peut pas bouger = ne peut pas compléter son cycle et se propager
Prévient aussi ponte…en jouant sur appareil producteur = prévient transmission

NOTE: les hermintes sont des ovicides

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46
Q

Albendazole:
- A
- D
-M
-E

A

Peu absorbé
Prendre avec repas gras (F x5)
40g de gras…
Bonne pénétration LCR (BHE)
40% des taux sanguins
T ½ 10 h

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47
Q

Spectre Albendazole

A

large

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48
Q

EI albendazole

A

Bien toléré
Céphalées
Hépatique (long terme) = perturbe bilan hépatique
Hématologique
Alopécie (5%)

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49
Q

V/F:
albendazole est dispo par accès spéciale

A

V

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50
Q

Diphyllobothrium latum
- acquisition qcois ou pas?
- main distinctions comparativement aux autres vers
- transmission
- sx

A
  • local
    • long cestodes humain (ad 12m) + survie 10 ans
  • transmission poisson cru e.g. sushi, sashimi, ceviche, etc, poissons d’eau douce = transmission digestif
  • principalement asx: compétion absorption B12 tho = 40% des gens ont B12 diminué et 2% anémie mégaloblastique apres qlqs années
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51
Q

learn slide 40!!

A

OK!

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52
Q

Traitement diphyllobothrium latum

A

praziquantel (idem à taenia)

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53
Q

V/F:
tx diphyllobothrium latum idem à taenia

A

V = praziquantel

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54
Q

Echinoccocus sont des ….

A

petits cestodes

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55
Q

ou se trouve dans le monde l’echinoccus

A

+++++ grand nord

56
Q

3 présentations cliniques echinococcus

A

Echinococcose kystique
La plus fréquente humain
E. granulosus

Echinococcus alvéolaire
E. multilocularis

Echinococcuse polykystique
E. vogeli

57
Q

nom echinoccus causant les echinococcose kystique

A

E. granulosus

58
Q

nom echinoccus causant les echinococcose alvéolaire

A

E. multilocularis

59
Q

nom echinoccus causant les echinococcose polykistique

A

E. vogeli

60
Q

Lieu d’infc echinococcus

A

+++++++ foie
poumon

61
Q

V/F:
le canada est un pays endémique pour le E. granulosus

A

V

62
Q

voir carte 44

A

ok

63
Q

learn slide 45

A

ok!!

64
Q

Echinococcus tx

A

Dépend de l’étendu de la maladie:

Chirurgie ouverte (lorsqu’une seule partie est touchée)

Laparoscopie (granulosus) = lorsque étendu
PAIR (Percutaneous Aspiration, Introduction of a protoscolicidal agent, and Reaspiration)

Antihelminthe x 3- 6 mois = lorsque étendu
Anciennement mebendazole
Albendazole pénètre mieux les kystes dans le foie

DONC approche médicale si étendu et chirurgie si une seule petite partie touchée

65
Q

trématodes classe + exemples

A

helminthe plats non-segmentés

ex:
- schistosoma
- fasciola

66
Q

trématode exemples

A

schistosoma

fasciola

67
Q

les trématodes sont des vers plats ……………..
+ exemple

A

non-segmentés

douves, flukes

68
Q

exemple principal de trématodes

A

schistosoma

69
Q

lieu d’infc trématode

A

foie
voie biliaire
intestins
tractus urinaires

70
Q

schitosoma nom de l’infection

A

bilharziose

71
Q

learn slide 51

A

ok

72
Q

read slide 52 - important

A

ok

73
Q

learn slide 54

A

ok

74
Q

V/F:
Schistomiase aigue est usually auto-résolutive

forme local canadienne, québéoise

A

V

75
Q

Sphistomiase aigue caractéristiques maladie

A

Dermatite du baigneur
< 24 après exposition schistosome animal…
Éruption prurigineuse /papulaire dure ad 1 semaine
Pré-exposition aggrave les sx.

NOTE: forme animal qui ne donne pas la forme chronique dans crtns lac ou rivière du qc et donne la forme aigue sur la peau

76
Q

Sx schistosomiase aigue

A

Fièvre katayama
- 2 à 8 semaines après l’infection
- migration des vers et début de la ponte…
- Pire si non-immun
Fièvre (semaines à mois)
Arthalgies, myalgies,
Dysenterie

77
Q

Schistosomiase chronique

A

Surtout asymptomatique – mais peut dev des sx après qlqs années
Dépistage fait chez les réfugiés / zones endémiques grâce à prise de sang

78
Q

Types de souches schistosomiase chronique + complication possible

A

S. mansoni
Polypose, ulcère fistule… lésions hépatique (Pipestem
fibrosis)

S. japonicum
Myocardite, allergie puis intestinal, épilepsie

S. haematobium
Hématurie

79
Q

Tx schistosoma

A

Praziquantel = atb pour les vers plats
Retester le patient 3 à 6 mois (+++ sont asx)

80
Q

Les nématodes sont des vers ……

A

ronds

81
Q

les néamatodes lieu d’infection

A

tractus digestif
tractus sexuel (génitourinaire)

82
Q

Enterobius sont des ….

donnez des exemples

A

oxyures

pinworm, seatworm, threadworm

83
Q

quel est le helminthe no 1 aux USA

A

enterobius vermicularis

84
Q

sx infc au enterobius vermicularis

A

prurit anal
irritabilité ou sommeil agité
Occ vaginal

85
Q

learn slide 62

A

ok

86
Q

V/F:
les oeufs d’enterobius sont infectieux

A

Vrai

87
Q

Quelques exemples surfaces sur lesquelles les oeufs enterobius peuvent survivre

A

gras
serviettes
surfaces imbibées
…

88
Q

Diagnostique enterobius

A

oeufs rarement retrouvés dans les selles btw

test Scotch tape sur l’anus

ou se fait pas lien épidémiaux = si un membre de famille l’a = devrait l’avoir aussi so faut traiter tout le monde

89
Q

Tx infc enterobius

A

Mébendazole ou pyrantel q1-2 w

NOTE: peut le prescrire sans aide médicale

90
Q

Mébendazole (traitement enterobius) MA

A

Immobilisation et mort du ver (activité anti-nématodes)
Bloque l’assemblage des microtubules Inhibe l’absorption du glucose

Non-ovicide = Répéter après 2 semaines si oxyures

91
Q

Spectre mébendazole

A

enterobius, ascaris, ankylostomidés since a une activité anti-nématode

92
Q

V/F et pourquoi
le principe de tx d’oxyure ressemble à la gale

A

V
car doit aussi répéter le tx apres 2 sem pour s’assurer que le tout a été éliminé

93
Q

MNP pour enterobius

A

doit laver draps, serviettes…

94
Q

Mébendazole (traitement enterobius):
- absorption
- E2
- première ligne ou 2e ligne de tx?

A

moins que 2%

E2:
- douleur abdominale
- alopécie
- hépatique
- neutropénie

1ère ligne de tx

95
Q

Pamoate de pyrantel (tx enterobius) MA

A

Relâche d’ACH et inhibition de cholinestérase:
Bloquant neuromusculaire dépolarisant
Contraction musculaire
Paralysie spastique
Non-ovicide

96
Q

Spectre pamoate de pyrantel

A

Quelques nématodes (Ascaris, oxyure, ankylo)

97
Q

Pamoate de pyrantel (tx enterobius)

voie d’administration
absorption
E2
disponibilité

A

po

peu absorbé

bien toléré

MVL

98
Q

V/F et pourquoi
Pamoate de pyrantel est safe pour grossesse

A

V
peu ou pas absorbés

99
Q

Exemples des helminthes ronds nématodes

A

ascaris
trichuris
enterobius
microfilaires

100
Q

V/F:
ascaris est le helminthe no1 mondial (pire tropiques)

A

V

101
Q

V/F:
peut aussi trouver les ascaris lumbricoide localement

A

V

102
Q

read slide 69

A

V

103
Q

Présentation et sx infc ascaris lumbircoide

A

Surtout aSx

Hypersensibiité pulmonaire
Pneumonite
2 semaines après ingestion œufs
Syndrome Loeffler

Vomir un ver…(lorsque remonte)

Obstruction car verre grossit
Iléo-caecale
Masse soixantaine de vers…
abdomen aigu
= mal au ventre, mal au coeur, anorexie
Obstruction voies biliaires

Dénutrition

104
Q

V/F et pk
les oeufs d’ascaris lumbricoides sont ulta-résistants

A

V
car vit pendant ds années sous terre

105
Q

Tx et suivi ascaris lumbricoides

A

PAS de tx pendant pneumonite
Albendazole x 1 dose
mebendazole x1 dose
Pamoate de pyrantel si enceinte
Suivi dans 3 mois:
- Efficace seulement contre les adultes, pas les larves…
- svt coinfections familiale

106
Q

condition pour que parasitose donne éosinophilie

A

doit aller dans le sang et migrer dans les tissus

NOTE: absence d’éosinophilie ne veut pas dire que absence de parasitose

107
Q

Ankylostomidés type de worm + lieu d’infection

A

hookworms (assasin worm)

Lieu d’infc:
- intestinaux
- cutanés

108
Q

Les ankylostomidés sont les …….. helminthe mondial

A

deuxième

109
Q

souches d’ankylostomidés qui infectent les intestins

A

Ancylostoma duodenale
Necator Americanus

110
Q

Souches d’ankylostomidés infectant la peau + mode de transmission

A

A. braziliense, A. caninum
Uncinaria stenocephala

NOTE: transmission animale (chat, chien à travers leurs scelles = zoonose

111
Q

pays ou ya le plus d’ankylostomidés

A

cuba
mexique
…

112
Q

learn slide 74

A

ok

113
Q

Clinique ankylostomidés intestinaux

A

Anémie ferriprive (0.5mL/jour/ver) car compétitionne pour nutriments ds intestins
Malabsorption (inhibe pancréatique)
Sx respiratoires pendant la migration

peut aussi donner syndrome de floeur (voir en haut) car peut migrer vers le haut-slide 75

114
Q

slide 75 images

A

ok

115
Q

learn slide 76

A

ok

116
Q

clinique ankylostomidés cutanés

A

Larva migrans cutanée (ground itch)

pique vrm

117
Q

contexte ankylostomidés cutanés

A

voyage récent dans un pays chaud = forte chance que soit ça

118
Q

ankylostomidés tx

A

mebendazole en dose unique (1 fois slm)

119
Q

région affecté par strongyloide stercoralis

A

Tropical et sub-tropical

Réfugiés
50% Laos
40% Cambodge
10% Vietnam

120
Q

le strongyloides stercolaris est capable de faire un cycle ……. chez l’humain

A

complet

NOTE: seul ver rond qui peut faire ca

121
Q

quel est le seul ver rond qui peut faire un cycle complet chez humain

A

strongyloides stercoralis

122
Q

learn slide 80

A

ok

123
Q

Strongyloides stercoralis:
- présentation clinique
- lieu d’infection

A

Irritation locale site inoculation: Ressemble larva migrans (sort et rentre en nous again and again)

Puis souvent peu symptomatique

Larva currens
Migration visible
Souvent aux fesses
Cuisses, dos

NOTE: fait aussi parti du bilan de réfugié cuz contient un test possible

124
Q

Infections que peut causer strongyloides stercoralis

A

Duodénite
Rarement Loeffler-like
Hyperinfection immunodéprimés
Poumon
Foie
Cœur
SNC
S. endocrinien

NOTE: parasite peut se migrer vrm intensément et a partir de l’intestin (ramene flore digestive avec lui) peut migrer jusqu’au cerveau = cause méningite récurrente à e coli alors que ce n’Est pas à cause de E. Coli

NOTE: si immunosupprimée + méningite soudain sans cause et qui se répe`te plusieurs fois = red flags pour ce genre de chose (hyperinfc immunosup)

125
Q

Dx strongyloides stercoralis

A

sérologie
éosinophilie

126
Q

Tx strongyloides stercoralis

A

Ivermectin x 2 doses (aux 2 jours ou 2 semaines) (X 5-7 jours si disséminé) = MVL
NOTE: si utilise pour la gale = ne peut pas le prescrire tout seul!!!

Albendazole alternative

127
Q

Ivermectin est prescrit selon …..

A

le poids

128
Q

Ivermectin MA

A

Bloque GABA
Hyperpolarisation du ver
Contraction pharynx du ver…= ne peut pas s’allonger = mm effet que neurotoxique
Aussi Anti-filaires

129
Q

E2 invermectin

A

réaction inflammatoire
- mazzotti
- prurit, rash, fièvre

NOTE: dispo en MVL

130
Q

trichinela spiralis caractéristiques et cause

A

zoonose

locale, qcois

cause: consommation de viande crue mal cuite d’animaux sauvage e.g. ours, sanglier

131
Q

learn slide 87

A

ok

132
Q

pathophysio trichinella

A

Stade intestinal: mange kyste dans la viande = libère larve dans GIT
2 à 7 jours après ingestion
Libération des larves enkystées, maturation, enfouissement
dans muqueuse intestinale
Naissance larves 1 semaine plus tard.
Nausées, Vo, Do

Stade musculaire: voyage à travers tissus = crée réaction inflammatoire
Dissémination hématogène
Myalgies…
Résolution des Sx lors de l’enkystement… mais faut absolument le traiter

133
Q

trichinella spiralis dx

A

éosinophilie
sérologie

134
Q

V/F:
infc à trichinella spiralis est toujours auto-résolutif

A

F:
sauf si: Cardiaque, SNC, muscles respi

faut traiter car peut être mortel: Albendazole 400 BID x10-15j (mebend mois bon)

135
Q

tx trichinella spiralis qui atteint Cardiaque, SNC, muscles respi

A

Albendazole 400 BID x10-15j (mebend mois bon)

136
Q
A

Infectio (5 decks)

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