Flore Flashcards
V/F:
il y a plus de cellules eucaryotes que de MOO sur la surface de la peau
faux
inverse
Dans quelle stade de la vie on acquiert très rapidement la flore microbienne?
nouveau-né
V/F:
avant l’accouchement le nouveau-né est stérile
Vrai
par quelles voie(s) le nouveau-né reçoit ses premiers bactéries pour la flore?
accouchement
alimentation
etc
V/F la flore microbienne de qqn reste la mm tt le long de sa vie
F
change en fc de l’état physiologique de l’hôte + environnement
la densité + type de MOO varient +++
2 types de flores + def (et s-c s’il y a lieu)
a) flore endogène = retrouve de façon normale chez l’humain
1.1) flore résidente: habituellement retrouvée à un site anatomique donné
1.2) flore transitoire: n’est habituellement pas présent à un site anatomique donné,
mais qui peut le coloniser transitoirement
b) flore exogène = ne colonisent habituellement pas l’humain, mais qui peut
le coloniser transitoirement
V/F
En condition normale, la flore endogène commensale ne cause aucun problème à l’être humain et lui apporte plutôt certains bénéfices
V
Rôles flore normale
Contribution nutritionnelle et métabolique
o Joue un rôle dans la digestion
o Synthèse de la vitamine K
Impact du traitement antibiotique sur l’anticoagulothérapie
o Synthèse de vitamines du groupe B
Résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes
o Compétition pour les éléments nutritifs essentiels
o Production de métabolites toxiques
o Sécrétion de bactériocines
o Modification du pH
Facteurs influençant la flore endogène
Régime alimentaire (si mange plus de glucides vs moins de glucide)
Facteurs physiologiques
o Âge
o Cycle menstruel ou grossesse
o Présence ou absence de dents
Facteurs pathologiques
o Diabète (plus de sucre dans les fluides)
o Plaies ou maladies cutanées
o Alcoolisme
o Fibrose kystique (favorise croissance de crtns bact dans les poumons)
o Maladise pulmonaires chroniques
o Etc.
Antibiothérapie = LE PLUS GROS FACTEUR!
o La destruction de la flore endogène par les antibiotiques favorise l’implantation
de bactéries résistantes et de champignons.
V/F
La peau est un organe très favorable à la croissance microbienne
Faux
car:
1. sec
2. pH acide (5-6)
3. Sueur = anticorps IgA + haut contenu en sodium = inhb prolifération bact
4. desquamation = élimine bact
Donc la densité bactérienne faible = gram +
Flore la plus abondante de la peau est
staphylocoques (gram +)
facteurs influençant la densité de la peau ou ecq la densité microbienne est le + élevée
humidité ++ e.g. aisselles, aines
climat
âge
sexe
utilisation de savon
désinfectants
Flore de la bouche:
densité?
nourriture?
Main one?
densité = très dense
nourrité: nutriments amenés par l’alimentation
Main one? streptocoques du groupe viridans = cause pas de problème sauf caries dentaire = utilise sucre d’alimentation le fermente et cause molécule acide = solubilise émail de la dent = fait un trou dans l’émail de la dent
plaque = film bactérien composé de glycoprotéines (provient de la salive + polymères bactériens) adhérant à l’émail des dents qui est constituée de +++ bactéries insérées dans une matrice organique
NOTE: peut se faire en qlqs heures
+
peut se calcifier et donner tartre (ne s’enlève pas facilement
tous le corps contient des bactéries sauf deux parties les quels?
tissus profonds
organes internes
qui sont stériles
V/F:
tous les sites en contact avec l’extérieur (directement ou via un orifice) sont
colonisés par une flore normale : peau, lumière du tube digestif, système respiratoire et organes génitaux
V
Composition générale de la flore microbienne de l’homme
++++++++++ bactéries
faible quantité: champignons
plus rarement: virus + protozoaires
V/F
les bactéries présentes dans l’air pénètrent en grand nombre dans le S. respi pendant l’expulsion et restent dans le S. repsi
Faux
pendant respiration
les bact ne restent pas = sont arrêtées par les fosses nasales + sont expulsées avec les sécrétions nasales
V/F la flore dans nez, nasopharynx, gorge ressemble à celle de la bouche (majoritairement S. viridan) et on ne trouve pas de bactéries pathogène
Faux!
on y trouve aussi des bactéries potentiellement pathogènes qui colonisent sans nécessairement provoquer de maladie
Flore trachée-bronches-poumons
essentiellement stériles
bactéries inhalées sont éliminées par mvt des cellules ciliées des bronches + phagocytoses des neutrophiles
Flore estomac
très peu dense à cause d’acidité qui joue comme une barrière .
Helicobacter pylori produit une uréase qui aug le pH localement = adapté à environnement acide
NOTE: acidité joue comme une barrière à la pénétration dans l’intestin de la majorité des
bactéries apportées par les aliments. Puisque la prise d’antiacides élimine cette barrière,
elle constitue un facteur de risque pour l’acquisition d’entéropathogènes.
Le ……… possède une flore microbienne qui ressemble à celle de l’estomac en raison de ……………. . À partir du …….., le pH devient graduellement ……… et la densité
bactérienne ……..
duodénum
son pH acide
jéjunum
alcalin
augmente
quelle partie du corps contient la plus forte concentration microbienne?
côlon!
Flore du côlon
++++ bactéries anaérobiques (prédominent!)
très peu de aérobies, mais présente
Bacteroides -Anaérobies strict
Entérobactéries -Gram négatifs anaérobies facultatifs e.g. E. coli, …
Entérocoque - Gram positif anaérobie facultatif
Flore reins-vessie
Normalement stériles
Bactéries présentes en
faible quantité dans l’urine
< 10^6 bactéries/l (si plus que ça = infc urinaire!_
Flore urètre
La partie distale de l’épithélium urétral chez l’homme et la femme est colonisée par une
flore surtout composée de :
Staphylocoques
Corynébactéries
Entérobactéries
Entérocoques
e.g. dans urine du premier jet ou sperme
V/F
la flore vaginale après la ménopause est la mm que celui durant la puberté
faux
avant la puberté!
Lire p. 9 ndc pour flore vagin
ok.
Causes infections causées par la flore normale
*Causes anatomiques :
◦ Perte intégrité d’une barrière
Cutanée
Buccale
Intestinale
◦ Occlusion d’un conduit
Trompe eustache
Voies biliaires
Appendicite, diverticulite
Causes physiologiques
◦ Neutropénie (manque de neutrophiles, important pour phago les bact)
◦ Diabète (surtt mal contrôlé
Modification de la composition de la flore
◦ Antibiothérapie
Iatrogénique
◦ Ensemencement de bactérie de la flore cutanée sur des corps étrangers
Infection de cathéter intraveineux
Infection de prothèse articulaire
Infection de valve cardiaque
Infection de cathéter de dialyse intrapéritonéale
V/F
le simple fait de retrouver une bactérie en culture dans un prélèvement indique nécessairement la présence d’une infection
FAUX
a cause de la présence de la flore normale = complexification des diagnostic des infc
facteurs compléxifiant diagnostique bactérienne
colonisation asymptomatique
contamination des prélèvements
complexité des cultures
** lire p. 11 pour plus de détails
On peut classifier les microorganismes selon leur capacité à provoquer une maladie lorsqu’ils infectent l’humain. Lesquels?
MOO commensaux : Colonisent généralement l’humain de façon asymptomatique
MOO pathogènes: Peuvent engendrer une maladie lorsqu’ils infectent l’humain
NOTE: Toutefois, la notion de pathogénicité est un concept très relatif puisque l’infection à un microorganisme pathogène peut être complètement asymptomatique et un microorganisme commensal peut engendrer une maladie. Pour plusieurs pathogènes, la colonisation asymptomatique est plus fréquente que la maladie
diff concepts pour comparer les pathogènes
pouvoir pathogène:
◦ Capacité d’un microorganisme de causer une maladie particulière ou de toucher certains organes
◦ Qualitatif
Virulence:
◦ Degré de pathogénicité d’un micro-organisme
◦ Quantitatif = mesurable
facons de mesurer de la virulence
Mesure de la dose infectante
◦ Nombre de microorganismes qu’il faut introduire chez l’hôte pour causer une maladie
Mesure de la létalité
◦ Pourcentage de mortalité suite à l’infection
NOTE:
La virulence varie d’une souche de microorganisme à l’autre et n’est pas une propriété permanente. Dans des conditions particulières de culture, un microorganisme pathogène peut perdre progressivement sa virulence. Ce phénomène porte le nom d’atténuation et est mis à profit dans la préparation des vaccins contre les virus de la rougeole, de la rubéole, des oreillons et de la varicelle. Ces vaccins sont intéressants pour leur pouvoir immunogène plus élevé que celui des vaccins constitués d’organismes morts. Par contre, ils peuvent engendrer
des infections symptomatiques chez les hôtes immunosupprimmés.
Facteurs de risques de maladies infectieuses
Maladie pulmonaire chronique
o Mortalité associée à l’influenza supérieure
o Surinfections pulmonaires à Pneumocoque plus fréquentes
Fibrose kystique
o Infections pulmonaires fréquentes
Diabète
o Colonisation et infections symptomatiques au Streptocoque du groupe B plus
fréquentes
VIH
o Infections à germes opportunistes (Pneumocystis, Cryptococcus,
Cytomégalovirus, etc.)
Grossesse
o Immunité cellulaire diminuée au 3e
trimestre
Infections sévères si varicelle ou rougeole
Infections à Listeria monocytogenes
Hypogammaglobulinémie (déficit en anticorps)
o Pneumonies, otites et sinusites fréquentes
Prise d’immunosuppresseurs
o Infections à germes opportunistes
étapes pour lead à une maladie infectieuses
Existence d’un réservoir
Transmission à l’hôte réceptif
Invasion chez l’hôte (aller dans les endroits ou il ne devrait pas être)
Induction de dommages à l’hôte
Réservoirs
source continuelle de microorganismes.
Celle-ci fournira à l’agent pathogène les conditions appropriées à sa survie et à sa propagation permettant a une infc de se perpétuer
Exemple de réservoirs
être humain = la plupart
animaux
environnement (eau, sol)
V/F:
Pour plusieurs maladies, l’humain constitue le principal ou l’unique réservoir de l’agent
pathogène
V
V/F:
Lorsque l’humain est le seul réservoir, l’éradication de la maladie est théoriquement
possible.
V
comment se fait habituellement la transmission des pathogènes à réservoir humain?
habituellement de personne à personne durant diff stades de l’infection:
Durant la période d’infection symptomatique
Durant une phase asymptomatique de la maladie
Durant la colonisation asymptomatique
Zoonoses
◦ Maladie nécessitant un contact avec animal
◦ Aucune transmission humain à humain
Transmission réservoir animal
◦ Contact direct
◦ Contact indirect
◦ Ingestion
◦ Air
◦ Insecte vecteur
Réservoirs environnementaux
Certains microorganismes pathogènes prolifèrent dans l’environnement. Les infections causées par ces microorganismes ne sont pas transmissibles de personne à personne et un contact avec leur réservoir environnemental est essentiel à leur acquisition. Ces microorganismes se
retrouvent dans le sol ou dans l’eau
aucune transmission humain à humain
Moyens de transmissions des pathogènes
Par contact
Par véhicule
Par vecteur
types de transmission par contact
Transmission par contact direct
◦ Par contact physique entre le réservoir et l’hôte
Transmission par contact indirect
◦ Par l’intermédiaire d’un objet inanimé
Transmission par gouttelettes (expulsées lors de la toux, la parole)
◦ Par des gouttelettes de mucus
◦ Contact à < 2 m du patient infect (petite distance cuz lourds = effet de gravité)
mode de transmission par véhicule
air (aérosol = particule petite qui restent en suspension et peuvent parcourir de grandes distances = c pour ca met un masque)
eau
nourriture
NOTE: à part = si slm par jaguette/gants
donc connaître la transmission d’une maladie va déterminer comment on peut le prévenir!
transmission par vecteurs
vecteur un animal qui transporte des agents pathogènes d’un hôte à un autre. Les
vecteurs sont habituellement colonisés de façon asymptomatique. Les arthropodes forment le
principal groupe de vecteurs de maladies
NOTE: organism qui permet de transmettre maladie entre 2 réservoir most of the time insecte
exemples de maladie transmis uniquement via des vecteurs
maladie de lyme
Malaria etc.
NOTE: donc si frotte souris infecté = ne va pas infc humain cuz a besoin nécessairement d’un hôte pour le transmettre e.g. piqure de tique qui a bu le sang de souris
Pourquoi est-il important de connaitre les réservoirs et le mode de transmission des
pathogènes?
pour identifier la source, freiner la transmission et mettre fin à l’éclosion
À l’hôpital, les patients infectées par des pathogènes transmissibles de personnes à personnes seront isolés en fonction du mode de transmission du pathogène.
Isolement contact
Isolement gouttelettes
Isolement aérien (aérosols)
étapes d’invasion du pathogène chez l’hôte:
Pénétration du microorganisme dans l’hôte par une porte d’entrée:
Adhésion aux tissus et aux cellules de l’hôte read p.22
Résistance aux mécanismes de défense de l’hôte
exemples de porte d’entrée pour pathogènes
- peau: par des bris cutanée most of the time (rarement passer à travers peau intacte), champignons dégradent la kératine et s’en nourrissent pour infecter l’épiderme
- muqueuse: la grande majorité e.g. muqueuses de voies respiratoires tube digestif, tractus urogénitales
- voie parentérale: Certains microorganismes peuvent infecter uniquement s’ils sont déposés directement dans
la circulation sanguine ou dans les tissus sous la peau e.g. hépatite C, malaria
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