Parálisis facial Flashcards
Tracto que lleva la información motora de la corteza al Nervio Facial:
Vía nuclear/Vía bulbar
Ganglio donde surge la MNI:
Ganglio geniculado.
Sitio donde se deriva el nervio facial:
Emerge de la unión entre el puente y la médula oblongada como dos
divisiones: la raíz primaria y el nervio intermedio
Nervios derivados del NC VII a nivel intraóseo:
Nervio petroso mayor
Nervio estapedio
Cuerda del tímpano
Ramas motoras terminales del NC VII:
Temporal.
Cigomático.
Bucal.
Marginal de la mandíbula.
Cervical.
Tipos de parálisis que existen, según su alteración a nivel de sus vías:
Central y periférica.
Principal causa de una parálisis a nivel central:
ACV.
Principal causa de una parálisis a nivel periférica:
Idiopática (Parálisis de Bell)
Infecciones que pueden ocasionar parálisis a nivel periférico:
Reactivación del virus de la varicela zoster.
Borreliosis.
P. Aeruginosa.
VIH.
Patología donde existe una Reactivación del virus de la varicela zoster y genera parálisis periférica:
Sx ramsay hunt
Triada del sx de Ramsay Hunt:
Vértigo e hipoacusia (afectación del 8vo par).
Parálisis facial (puede haber).
Vesiculas eritematosas en pabellon auditivo.
Sitio de lesión para que se genere una parálisis central:
En la motoneurona superior.
Afectación visible en una parálisis Central:
El tercio inferior donde no hay inervación contralateral, será la que tenga la lesión
Lesión en MNS izquierda generará parálisis en:
Comisura labial derecha.
Sitio de lesión para que se genere una parálisis periférica:
MNI (En el nervio facial)
Lesión en MNI izquierda generará parálisis en:
Toda la hemicara izquierda.
Sitio más común donde existe la lesión en la parálisis periférica:
A nivel del agujero estilomastoideo.
Otras causas no infecciosas de P. periférica:
Fracturas del hueso temporal.
DM.
Sarcoidosis.
Tumores de la glándula parótida.
Amiloidosis.
Etc.
¿Qué es el signo de Bell?
Al intentar cerrar el párpado, el globo
ocular se dirige hacia arriba y afuera,
visualizándose la esclerótica por la
imposibilidad de cerrar el ojo.
¿Por qué se genera hiperacusia en la parálisis periférica?
Por que no se tensa el músculo tensor del tímpano (que es inervado por el NC VII).
Clasificación utilizada para la parálisis facial periférica:
House-Brackmann.
Tratamiento estándar para la parálisis de Bell:
Glucocorticoides orales: Prednisona o prednisolona.
Antivirales:
Aciclovir/Valaciclovir.
