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Otorrinolaringologia > OMA > Flashcards

OMA Flashcards

1
Q

Principales agentes causales de OMA:

A

Bacterianos:
S. pneumoniae d
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis

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Q

Alteración morfológica congénita que promueve que se den las OMA:

A

LPH o Labio hendido.

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3
Q

La OMA suele ir precedida de…

A

Una infección de la nasofaringe o sistema respiratorio

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4
Q

Principales factores de riesgo para desarrollar OMA:

A

Humo pasivo de cigarrillo
Niños que asisten a guarderías
Alimentación con fórmula o biberón
Uso del chupete.

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5
Q

Tiempo en el que se dan las OMA:

A

<4 semanas.

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6
Q

Tiempo en el que se dan las OM subagudas:

A

4-12 semanas.

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7
Q

Tiempo en el que se dan las OM crónicas:

A

> 12 semanas.

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8
Q

Complicación que se puede generar en los huesos por una OMA:

A

Mastoiditis.

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9
Q

Presentación típica en lactantes de una OMA:

A

Irritabilidad
Llanto incesante
Negativa a alimentarse ( anorexia )
Tocar repetidamente el oído afectado
Fiebre y convulsiones febriles
Vómitos

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10
Q

Características de la OMA en etapa de tubotimpanitis:

A

Datos inespecíficos, discreta hiperemia sobre el mango del martillo, acortamiento del reflejo luminoso y reducción de l amovilidad a la otoscopia neumática, puede iniciar con derrame seroso.

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11
Q

En el caso de que haya una otorrea en una OMA, esto significa que:

A

Hay ruptura de la membrana timpánica.

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12
Q

Características de la etapa hiperemica:

A

Sintomatología de otalgia presente, fiebre; otoscopia: MT congestionada, opaca, hipomóvil y dolorosa a la exploración neumática.

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13
Q

Características de la etapa exudativa:

A

Otalgia intensa que impide el sueño, acompañada de otros malestares; la MT pierde referencias anatómicas e hipoacusia en frecuencias altas y bajas. Fiebre >39
MT gruesa.

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14
Q

Características de la etapa supurativa:

A

Otalgia intesnsa y pulsatil.
Fiebre >40.
MT abombada, hiperémica, tensa, inmóvil, en ocasiones se nota liquido y necrosis.
Hipoacusia importante.
Puede reventarse y liberar la presión –> Genera otorrea.

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15
Q

Etapas de la OMA:

A
  1. Tubotimpanitis.
  2. Hiperémica.
  3. Exudativa.
  4. Supurativa.
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16
Q

Hallazgo característico de la otoscopía neumática:

A

Hipomovilidad d ela membrana timpánica.

17
Q

Dx diferenciales de la OMA:

A

Otitis media con derrame
Otitis media supurativa crónica
Trauma
Cuerpos extraños en el canal auditivo
Dolor referido a los dientes , los senos nasales, la garganta o la mandíbula.
Herpes zóster ótico

18
Q

Se deben de dar tx antibiótico por medio de gotas:

A

FALSO.

19
Q

Principales medicamentos a considerar ante la otalgia por OMA.

A

Paracetamol e ibuprofeno.

20
Q

Tx de elección de antibiótico para OMA

A

Amoxicilina o amox con acido clavulánico.

21
Q

En caso de alergias a las penicilinas, que otro medicamento se puede indicar_

A

Macrólidos (claritromicina).

22
Q

Criterios de vigilancia y revaloración p

A

pacientes de 24 meses o
mayores con haA leve Uni o
bilateral o severa unilateral
*pacientes con fiebre
menor a 39°/, ausencia de
otorrea y dolor leve a
moderado de menos de 48
horas de evolución, en los
que se pueda asegurar
consulta de seguimiento en
48-72 horas o antes en caso
de empeoramiento y esta
conducta sea aceptada por
los padres.

23
Q

En caso de infección grave o administración de antibióticos
en las 6 semanas previas indicar en la OMA:

A

Amoxicilina/clavulanato 80-90 mg/Kg/día vía oral cada 8
o 12 horas durante 7 días (10 días en menores de 2 años,
factores de riesgo o cuadro grave) (niños)

24
Q

Criterios para dx la otitis media.

A
  1. Inicio agudo de los síntomas.
  2. Signos de inflamación de la membrana timpánica.
    Presencia de líquido en oído.
25
Q

Duración del tx de amoxicilina con ácido clavulánico.

A

7 días

26
Q

Dosis en adultos de ácido clavulánico para OMA

A

Dosis para adultos: amoxicilina 2000 mg /ácido clavulánico 125 mg VO cada 12 horas

27
Q

Dosis en niños de ácido clavulánico para OMA

A

Dosis pediátrica: amoxicilina 90 mg/kg/día /ácido clavulánico 6,4 mg/kg/día VO en 2 dosis divididas cada 12 horas

28
Q

Critierios dx para OMA:

A

Todos los siguientes elementos deben estar presentes para un diagnóstico de certeza:
- Inicio agudo (en las 48 horas previas) de síntomas asociados con inflamación del oído medio.
- Signos de inflamación, incluyendo hiperemia intensa o color amarillo de la membrana
timpánica.
- Alteración en la otoscopia.

29
Q

¿Cuándo indicar ácido clauvulánico con amoxicicilina en px con OMA?

A

Cuando los síntomas sean severos.
Conjuntivitis purulenta.
Otorrea.
Recurrencia.

30
Q

Fármacos a dar ante fracasi ak tx:

A

Amoxicilina con A. C o una de las siguientes cefalosporinas: Cextriaxona, cefpodoxima, cefuroxima.

31
Q

En caso de alergia a los beta lactámicos, qué se debe de indicar:

A

Claritromicina 7.5 mg/kg/dosis cada 12 hrs durante 10 días.

32
Q

Tiempo en el que se esperaría que un px con OMA mejore:

A

72 hrs.

Otorrinolaringologia (17 decks)

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