Epistaxis

Question 1

Definición de epistaxis grave:

Answer 1

Aquella que no se puede detener por métodos convencionales (presión local, cauterización o taponamiento) y en la que no se identifica un sitio preciso de sangrado.

Question 2

Principal alteración hematológica en el que causa epistaxis:

Answer 2

Púrpura Trombocitopénica Autoinmune.

Question 3

Principal punto en el que se origina una epistaxis:

Answer 3

Área de Little de la parte anterior del plexo de K.

Question 4

Epistaxis más común:

Answer 4

Anterior 90-95% de los casos.

Question 5

Menciona las 3 principales causas de epistaxis:

Answer 5

1. Traumático (digital la más común).
2. Medicamento tópicos e inhalación de cocaína.
3. Rinitis y rinusinusitis.

Question 6

La cocaína usualmente ocasiona: vasoconstricción/vasodilatación.

Answer 6

Vasoconstricción.

Question 7

Medicamentos que como reacción adversa pueden ocasionar epistaxis:

Answer 7

AAS, anticoagulantes y gotas nasales con uso prolongado.

Question 8

Tumores más frecuentes de la nariz:

Answer 8

Carcinoma epidermoide.

Question 9

Tumores que suelen ocasionar epistaxis:

Answer 9

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil; carcinoma de células escamosas.

Question 10

Principal medida farmacológica a aplicar en px con epistaxis:

Answer 10

Presión nasal directa + vasoconstrictor local (oximetazolina, finelefrina 0.25% o nafazolina).
Éxito del 70%
Cauterización.

Question 11

Tx qx en px con epistaxis:

Answer 11

Ligadura de arterias: esfenopatalina (93% exito), carotida externa (93%),

Cauterización

Question 12

¿Cuándo derivar a segundo nivel de consulta?

Answer 12

Epistaxis recurrente

Question 13

Paso fundamental en px con epistaxis:

Answer 13

ABCDE.

Question 14

¿en cuantos días se esperaría resultado en el tx de una epistaxis?

Answer 14

5 días.

Question 15

¿Cómo se suele controlar la epistaxis de difícil control?

Answer 15

Taponamiento nasal con gasa lubricada.

Question 16

Pacientes en quienes no se les da vasoconstrictor local en la presión nasal:

Answer 16

Hipertensos.

Question 17

Materiales necesarios para realizar cauterización de la mucosa nasal:

Answer 17

Nitrato de plata.

Question 18

Si no hay vasoconstrictor con que se puede colocar la gasa:

Answer 18

Con agua oxígenada.

Question 19

Arterias que derivan de la arteria maxilar:

Answer 19

Palatina y esfeno palatina

Question 20

Arterias que derivan de la arteria Oftálmica:

Answer 20

Etmoidales anteriores y posteriores.

Question 21

Métodos qx para el tx de un una epistaxis grave:

Answer 21

Ligadura de arteria esfenopalatina o carótida externa; o embolización percutánea de la arteria maxilar interna

Question 22

Efectos adversos de los taponamientos:

Answer 22

Sinequias, infecciones, necrosis columnar.