Paralisia facial periférica

Question 1

Quais funções dos nervos faciais:

Question 2

Qual a principal causa idiopática de PFP:

Answer 2

paarlisia de bell

Question 2

Porque o paciente com paralisia faial não relata alteração no gosto:

Answer 2

porque o paciente estimula 2 nervos ao mesmo tempo para gustação, então só estaria paralisado

Question 3

Quais possiveis etiologias da PFP:

Answer 3

idiopáticas, traumáticas, infecciosas, tumorais, congênitas, neurológicas vasculares, metabólicas e outras

Question 4

Qual a principal causa de paralisia facial periférica:

Answer 4

paralisia de bell

Question 5

Quais fatores nos levam a crer em um melhor prognostico no caso de paralisia de bell:

Answer 5

menor acometimento do nervo facial, inicio da melhora com menos de 21 dias;

Question 6

Quais fatores nos levam a crer em um prognostico itermediario no caso de paralisia de bell:

Answer 6

inicio da melhora entre 21 a 60 dias

Question 7

Quais fatores nos levam a crer em um prognostico pior no caso de paralisia de bell:

Answer 7

sem melhora após 60 dias

Question 8

Qual quadro clínico da paralisia de bell:

Answer 8

Unilateral e de instalação súbita

Question 9

Quais sinais clinicos podem excluir paralisia facial de bell:

Answer 9

bilateralidade, vesicula no pavilhao auricular, sinais d etrauma, infecção otologica, sinais e sintomas de afecção do SNC, paralisia ao nascimento, envolvimento d eoutros pares cranianos, sinais d etumor intra e extra craniano

Question 10

Quais causas mais tendem a causar lesão que leve a paralisia facial periférica:

Answer 10

Traumatismo do osso temporal(osso mais duro); lesão por arma de fogo com instalçaõ no osso temporal; lesão por ara branca; traumas de parto; iatrogênias;

Question 11

Quais tipos de iatrogênias podem causar paralisia facial periférica(PFP):

Answer 11

iatrogênia deliberadas(o medico quis cortar o nervo) e não deiberadas(o médico lesionou o nevro sem querer)

Question 12

Porque é importante identificar se a PFP foi imediata ou tardia ao trauma

Answer 12

imediata ao trauma pensa ue o nervo foi cortado então vai precsar fazer cirurgia para corrigir, e tardia indica inchaço do nervo causando sindrome compartimental e não necessariamente precisa de recosntrução, apenas tratar inchaço

Question 13

Quais causas infecciosas virais podem lear a PFP:

Answer 13

HVS tipo I(herpes simples); VVZ(sd de Ramsay-hunt - pfp com vesiculas no pavilhão auricular, acometimento de outris pares cranianos - V, VIII, IX, X - dor pós herpética); mononucleose; HIV; CMV; parotidites;

Question 14

Quais causas bacterianas de PFP:

Answer 14

OEN, OMA, OMC, LUES, hanseniase, tuberculose, doença de lyme(eritema migratorio em pele e alterações neurais)

Question 15

Quais tipos de pfp congenitas podem afetar o rn:

Answer 15

isoladas ou sindrômicas

Question 16

Qual causa isolada de pfp congênita:

Answer 16

agenesia do nervo facia

Question 17

quais causas de pfp congênita sindrômicas:

Answer 17

sequencia de moebius:

doença congênita rara; paralisia facial bilateral; paralisia do nervo abducente uni ou bilateral(estrabismo convergente); anomalias de extremidade e eventual nevolvimento de outros nervos cranianos;

Question 18

Quando pensa em pfp bilateral qual doença mais sugestiva:

Answer 18

guillan barre

Question 19

Quais causas metabólicas mais provaveis de levar a PFP:

Answer 19

Diabetes Melito; hipotireoidismo(mixedema); gestação(pp no ultimo trimestre)

Question 20

Quais possiveis causas neurologicas de PFP:

Answer 20

Sd de guillan barre; Miastenia gravis, esclerose multipla

Question 21

Qual a etiologia da Sd de Melkersson-rosenthal:

Answer 21

etiologia incerta, com possivel associação com granulomatose neuromiocutânea(bx)

Question 22

Quais sinais clínicos da Sd de Melkersson-rosenthal:

Answer 22

edema orofacial(mais comum e assimetrico); PFP; lingua plicata; inicio subito e com muita reincindiva e mais comum em mulheres de 25 a 40 anos

Question 23

Qual tratamento profilático da Sd de Melkersson-rosenthal:

Answer 23

cirurgico com alivio do nervo

Question 24

O que levar em consideração na anamnese para abordagem da PFP:

Answer 24

duração da pfp; instalação(subita ou progressiva); evolução(piora ou melhora); sintomas otológicos; sintomas neurológicos; ardência nos olhos com lacrimejamento; historia de patologias otológicas; historia familiar; PFP prévias; hsitoria epidemiológica(contato com carrapato - lyme)

Question 25

Como diferenciar de paralisia facial periférica e central:

Answer 25

periférica afeta todo um lado do rosto e central só a boca entorta pois é só na parte inferior unilateral do rosto

Question 26

quais exames fisios devem ser feitos quando pensamos em paralisia facial periferica:

Answer 26

mimica facial; otoscopia; exame neurológico e exame completo da cebeça e pescoço

Question 27

cite uma classificaçao que pode ser usada para classificar a paralisia facial periferica

Answer 27

Classificação de house-brackmann

Question 28

Quais exames complementares para investigar paraisia facial periférica:

Answer 28

Laboratoriais: hemograma, glicemia, VDRL, TSH, T4, Sorologias, testes auto imune;

Imagem: TC, RM, RX de torax, Cintilografia;

Punção lombar

Question 29

Qual tratamento para paralisia facial periférica:

Answer 29

Proteção ocular; fisioterapia motora(sem estimulo elétrico); suporte psicológico; medicamentos(corticoides - prednisona, antivirais - aciclovir e valaciclovir, antibioticos - otites e lyme com ceftriaxona); cirurgico(descompressão do nervo facial, anastomose do nervo facial - com hipoglosso-facial, reparo em caso de lesão com rompimento com ou sem enxerto, derivação neural, transposição muscular com aplicação de toxina botulínica para melhorar o aspecto estético, tarsorrafia, peso do ouro

Question 31

Porque quando a paralisia de bell precisamos nos preocupar com a proteção ocular;

Answer 31

pois como o olho não pisca corre o risco de apresentar ulcera de cornea.