Otites Flashcards
Otite externa o que é
qualquer doença que curse com inflamação ou infecção de pele que afetam o pavilhão e o conduto auditivo externo, podendo ser simples ou fatal
Descreva as classificações das otite externa:
OE Aguda difusa
OE Aguda localizada
OE maligna
OE fúngica
OE herpética
pericondrite e condrite
erisipela do pavilhao
Quais fatores predisponentes da otite externa
ausêcia de cerume, traumatismos, supurações da orleha média que saem para orelha externa, queimaduras, corpos estranhos, lavagens repetidas, alterações de temperatura, pH e umidade do ambiente
porque não pingar o alcool na orelha por conta própria
pois é ototóxico e deve garantir que a membrana timpanica está integra
porque após o banho de piscina tendemos a ter otite
porque a agua da piscina pod eter uma alteração de pH, a temperatura do ouvido é mais elevada e aumenta a umidade propiciando cresciemtno de microorganismos, principalmente as piscinas aquecidas
Qual sinonimo de Otite do Nadado ou cotonete
OE Aguda difusa
Qual quadro clinico da OE Aguda difusa(do nadador)
otalgia intensa, prurido auricular, otorreia, hipoacusia condutiva, plenitude auricular
O que é visto no exame fisico da OEA difusa:
Hiperemia do Meato acustico externo(MAE); edema de MAE; otorreia; linfonodomegalia pré e retroauricular;
Quais as principais etiologias da OEA difusa:
1o. pseudomonas aeruginosa(38%)
2o. staphylococcus epidermidis
3o. staphylococcus aureus
Qual tratamento para OEA difusa:
Cuidados locais feitos pelos médicos; Analgesia e calor local; soluções acidificantes; antibioticoterapia(preconizar atb local);
No que consiste os cuidados locais feitos para tratar OEA difusa:
limpeza atraumática do CAE por aspiração e debridamento de restos celulares
Porque o mito do azeite quente é verdadeiro
estimular a temperatura diminui a dor, pelas vias eferentes serem as mesmas, mas o azeite quente pode queimar a pele e causar problemas serios, por isso é recomendado substituir por compressão morna, saco de água quente
Acidificante
acido acético = vinagre
Como pingar remedio no ouvido
puxar pavilhao para tras e para cima e pingar normalmente 3 gotas 2x ao dia e ai faz uns movimento para ele entrar melhor e fica deitado por 10 a 15 minutos para entrar e não escorrer
Qual a fisiopatologia da Otomicose(OE fúngica):
aumento da umidade e calor no CAE; uso prévio de tratamento antibacteriano; maceração da pele do CAE; aumento do pH; alteração da flora bacteriana normal; associação com DM e imunosupressão; superposição bacteriana(sempre tratar os dois)
Qual quadro clínico caracteristico da otomicose:
PRURIDO; otorreia; otalgia; assintomático; as vezes associado a infecção bacteriana;
O que é visto no exame físico da otomicose:
presença de fungo de coloração negra, acizentada, verde escuro, amarelada ou branca, debris celulares no CAE, com aspecto de algodão
qual sinonimo de OE maligna
otite externa necrotizante
Quais prinicpais etiologias da otomicose
aspergillus sp e cândida sp;
Qual tratamento da otomicose:
REmoção dos fatores predisponentes; remoção das hifas; acidificação do ambiente local; antifúngicos tópicos(clotrimazol e clorfenesina - são antifungicos de unha pois não existem antifungicos para orelha)
O que é a OE maligna
osteomielite de osso temporal e base do crânio
Qual público mais suscetivel a OE maligna
diabéticos, idosos e imunocomprometidos
Quais as principais etiologias da OE maligna
pseudomonas aeruginosa e aspergillus
Qual quadro clínico caracteristico da OE maligna:
- Paciente típico + otite externa
OTALGIA INTENSA(desproporcional)
Paralisia de nervos cranianos(VII, X, XI, IX, V, VI)
Trismo
O que é visto no exame físico da OE maligna
tecido de granulação em assoalho de CAE
Quais exames complementares para diagnóstico de OE Maligna:
bacteriologia e cultura da otorreia, glicemia, VHS(sempre elevado), exames de imagem (tc, ressonancia magnetica, cintilografia); biopsia do tecido granulomatoso(dx diferencial com cancer)
No que consiste o traamento cirurgico da OE maligna
Debridamento ósseo, não dá para fazer em todos pois deixa sequelas graves
Qual tratamento da OE maligna:
controle clínico das condições basais associadas; cauterização; ATBterapia IV ou VO(6 a 9 semanas - com ciprofloxacino ou cefepime); cirurgico.
Quais açoes deixam o sujeito suscetivel a pericondrite
ser lutador e uso de piercing
qual a diferença da peridondrite com a erisipela
acometimento do lóbulo da oreha
