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Otorrinolaringologia > Otologia Clinica > Flashcards

Otologia Clinica Flashcards

1
Q

Disacusia

A

Perda auditiva

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Q

Quais cuidados na anamnese do paciente com hipoacusia?

A

CUIDADOS NA ANAMNESE DO PACIENTE COM HIPOACUSIA:
• Local silencioso
• Falar pausadamente
• Boa articulação
Permitir a leitura labial
• Usar sinônimos
- Usar gestos
- Certificar do entendimento da mensagem

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3
Q

Qual a principal causa de perda de audição?

A

Presbiacusia

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4
Q

Presbiacusia

A

Perda da audição pelo envelhecimento. A presbiacusia é caracterizada por alteração no órgão auditivo e/ou vias auditivas decorrentes do processo de envelhecimento. Na presbiacusia, ocorre a perda auditiva do tipo neurossensorial, bilateral e simétrica, comprometendo inicialmente frequências altas (detecção dos so

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5
Q

O que hipoacusia?

A

Diminuição da capacidade auditiva, podendo atingir todas as idades

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6
Q

O que são pessoas surdas não oralizadas?

A

São pessoas que perderam a audição antes do 4 anos, não desenvolvendo a fala por não ouvir

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7
Q

O que ocorre com a perda da audição na fase escolar?

A
  • baixo rendimento escolar;
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8
Q

O que ocorre com a perda da audição na fase adulta?

A

Problemas no trabalho;

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9
Q

O que ocorre com a perda da audição na fase da 3ª idade?

A

Demência e depressao

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10
Q

Em qual idade faz a triagem para perda de audição na criança?

A

Com 1 mês

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11
Q

Em qual idade fecha diagnóstico para perda de audição na criança?

A

3 meses

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12
Q

Porque a perda de audição é uma emergência pediátrica?

A

Porque afeta o desenvolvimento global

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13
Q

No que consiste a triagem auditiva neonatal universal?

A

Triagem Auditiva Neonatal Universal
• Todos os RN
• Diagnostico precoce => tratamento!
• Meta de 1-3-6 meses

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14
Q

Em qual idade faz se a intervenção para perda auditiva na criança?

A

6 meses, mas pode colocar com 3 meses

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15
Q

O que é Meta 1-3-6?

A

1 mês -> triagem(teste da orelhinha ou Bera - pacientes com fator de risco)
Em caso de problema na triagem:
3 meses -> diagnóstico
Colocação de aparelho ou coclear:
6 meses -> intervenção

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16
Q

Quais regiões podem originar a perda de audição?

A

Pode ter origem na orelha:
• Externa
• Média
• Interna
• Nervo auditivo
• SNC

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17
Q

Quais tipos de perda de auditiva?

A

Condutiva; neurosensorial; mista;

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18
Q

Quais locais afetados na perda condutiva?

A

Orelha externa e orelha média ou só orelha média

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19
Q

Quais locais afetados na perda neurossensorial?

A

Coclea; nervo da auditivo e SNC

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20
Q

Limiar auditivo

A

Menor valor que a pessoa é capaz de ouvir(pessoa normal é 25dB)

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21
Q

Descreva cada grau de perda auditiva?

A
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22
Q

Audiometria

A

Exame que quantifica a audição

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23
Q

O que é som por via aérea?

A

Som que escutamos no dia a dia

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24
Q

O que é som por via óssea?

A

Coloca um vibrador no osso que faz vibrar líquido dentro da cóclea, assim testa som sem passar pela orelha externa e orelha média

25
Q

Qual sim escutamos por via óssea?

A

A nossa voz

26
Q

O que é o audiograma?

A

É um documento com resultado da audiometria, ontem a marcação do nível de som(dB) e intensidade(frequência em Hz), onde lá direito escreve com vermelho(com bola) e lado esquerdo escreve com azul(com X)

27
Q

Como descobre o tipo de perda auditiva?

A

Através da comparação entre a via aérea e a via óssea

28
Q

Via óssea normal e via aérea comprometida

A

Perda condutiva

29
Q

Via óssea comprometida e via aérea normal

A

Perda neurossensorial

30
Q

Quais causas de perdas condutivas(sem alteração da cóclea) congênitas?

A

• Congenitas:
• Malformações orelha externa / média
• Adquiridas:
• Rolha de cerume
• Perfuração timpânica
•Desarticulação de cadeia ossicular
• Otite média
• Otoesclerose
• Timpanoesclerose

31
Q

Quais causas adquiridas de perda condutiva?

A

• Congenitas:
• Malformações orelha externa / média
• Adquiridas:
• Rolha de cerume
• Perfuração timpânica
•Desarticulação de cadeia ossicular
• Otite média
• Otoesclerose
• Timpanoesclerose

32
Q

Quais causas de perda neurossensorial congênitas?

A

• Neurossensoriais
• Congenitas:
. Malformações
• orelha interna
• Genéticas
• Infecciosas
* TORSCH

33
Q

Quais causas adquiridas de perda neurossensorial?

A

• Adquiridas:
• Afecções perinatais
• Surdez Súbita idiopática
•PAINSP / Trauma Acústico
• Ototoxicidade
•Presbiacusia
• Tumores(pp cerebrais)
• Doença de Meniere(perda de audição e tontura)
• Doenças Metabólicas
• Otosclerose

34
Q

Quais causas de perda auditiva mista?

A

• Mista
Congênitas:
• Má formações
Adquiridas:
• Otite Média Crônica
• Otosclerose

35
Q

Quais causas de malformação da orelha externa?

A

Microtia

36
Q

Microtia o que é?

A

A microtia é uma malformação congênita do ouvido externo na qual não se desenvolve por completo duranto o primeiro trimestre da gravidez.

• Unilateral × Bilateral
• Audição/desenvolvimento de linguagem
• Estética

Corrige com aparelho auditivo que transmite o som pela via óssea
Só faz reconstrução a partir dos 6 anos.

37
Q

Quais causas de cerume impactado e ao que pode levar?

A

Perda condutiva, pode ser causado por uso de cotonete, conduto estreito e água

38
Q

Quais tratamentos para cerume impactado?

A

Água na seringa, haste para raspar ou aspirador

39
Q

O que é otosclerose?

A

Distrofia do osso temporal, acomete principalmente jovens, que causa fixação da platina do estribo(quando há fixação do estribo é considerada mista), impedindo que o som passe para coclea e faça o paciente escutar mal. Pode atingir só a cóclea também é causar um problema apenas neurossensorial, para extensão da doença para cóclea.

Mulheres
Brancos
Bilaterais

40
Q

Como é o dx da otoesclerose?

A

Diagnóstico
•Otoscopia NORMAL
• Perda condutiva (mista ou neurossensorial)
• Tomografia Computadorizada
•Rarefação óssea
• Diagnósticos diferenciais

41
Q

Como é o tratamento da otoesclerose?

A

Estapedotomia e AASI(aparelho de amplificação sonora individual)

42
Q

O que pode ocorrer em caso de trauma na orelha?

A

Hemotimpano; ruptura da MT; luxação de ossicular

43
Q

O que é otite média serosa?

A

A otite média serosa, também conhecida como otite média com efusão, é uma condição comum que afeta , principalmente, as crianças e ocorre quando há uma acumulação de fluido atrás do tímpano, causando uma sensação de pressão, perda auditiva e desconforto no ouvido.

44
Q

O que é a otite média crônica simples

A

Perfuração timpânico

45
Q

Presbiacusia

A

• Principal causa de PA em adultos
• Processo de envelhecimento normal
• BILATERAL
• Atinge mais as frequências agudas
• Curva Típica em Rampa na audiometria

46
Q

Porque é difícil conversar com paciente com presbiacusia gritando?

A

Pois as frequências entre 500 e 2000 são mais fáceis de escutar, pois distorcem menos o som dos fonemas

47
Q

quais substâncias podem causar ototoxicidade?

A

• dano aos sistemas coclear e/ou vestibular resultante de exposição a substâncias químicas
• Aminoglicosídeos : lesão de CCE => CCI
• di-hidroestreptomicina, kanamicina, amicacina e neomicina
sistêmica.
• Salicilatos / Diureticos de Alça : lesão da estria vascular =>
alteração do potencial endococlear (endolinfa × perilinfa)
• Geralmente reversível

48
Q

O que é PAINPSE - perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados?

A

• Diminuição progressiva da audição
• Segunda causa de PANS
• Sempre Neurossensorial, geralmente simétrica
• Raramente leva a perdas profundas
• Não há progressão da doença se acabar exposição
• Intensidade lesiva 85dB
• Uso de EPI

49
Q

Quais causas genéticas de perda neurossensorial:

A

Foto

50
Q

Quais possíveis causas infecciosas neurossensorial:

A
51
Q

Quais possíveis traumas podem causar perda neurossensorial?

A

Fratura da cóclea(lesão da orelha interna)

52
Q

Quais outros exames audiométricos podemos ver ao longo da vida?

A

Audiometria infantil; otoemissoes acústicas(teste da orelhinha); BERA/PEATE

53
Q

Como é feita audiometria infantil?

A

Audiometria de Observação comportamental:
• Nascimento até 3 anos de idade
• Exame mais qualitativo do que quantitativo
• Respostas comportamentais evidentes aos estímulos sonoros
•Reflexo cócleo-palpebral
• Reflexo Cócleo-pupilar
•Reflexo de Moro (até 4 meses)

+pode utilizar instrumentos musicais

54
Q

Audiometria com reforço visual:

A

• Audiometria com reforço visual:
• 6 meses até 3 anos
• Localização sonora lateral
• Reflexo de orientação - criança é
condicionada a associar o estimulo auditivo com o visual
• A resposta ao estímulo auditivo será a procura pelo objeto (visual)
• Campo Livre ou Fones

55
Q

Audiometria lúdica

A

• Audiometria Lúdica
• Responde a um som por meio de uma atividade lúdica
• Necessita de condicionamento
• 3 a 5 anos
• Nessa faixa etária podemos fazer audiometria vocal

56
Q

Otoemissões acústicas?

A

• Otoemissões Acústicas
• Som emitido pela estimulação das Celulas ciliadas externas quando estimuladas e esse som é captado pelo aparelho
• Bom funcionamento coclear
• PRESENTES limiares até 20 dB

57
Q

Porque fazer o BERA?

A

Avalia td via auditiva e sistema nervoso central, por isso é feito caso de fator de risco

58
Q

O que é o BERA?

A

• Avalia fenômenos do sistema auditivo que participam da integração da mensagem auditiva
•• Não depende da resposta do paciente

Gera padrão gráfico a partir dos resultado como em um eletrocardiograma, visualizando as ondas q estão sendo formadas ao emitir dB

59
Q

Qual tratamento da perda auditiva?

A

• Orientações para pacientes e familiares
• Controle de comorbidades e hábitos de vida saudável
• Medicamentos
- Cirurgias
- AASI/Implante coclear/ PAAO

Otorrinolaringologia (9 decks)

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