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Otorrinolaringologia > Otologia Clinica > Flashcards

Otologia Clinica Flashcards

1
Q

Disacusia

A

Perda auditiva

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Q

Quais cuidados na anamnese do paciente com hipoacusia?

A

CUIDADOS NA ANAMNESE DO PACIENTE COM HIPOACUSIA:
• Local silencioso
• Falar pausadamente
• Boa articulação
Permitir a leitura labial
• Usar sinônimos
- Usar gestos
- Certificar do entendimento da mensagem

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3
Q

Qual a principal causa de perda de audição?

A

Presbiacusia

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4
Q

Presbiacusia

A

Perda da audição pelo envelhecimento. A presbiacusia é caracterizada por alteração no órgão auditivo e/ou vias auditivas decorrentes do processo de envelhecimento. Na presbiacusia, ocorre a perda auditiva do tipo neurossensorial, bilateral e simétrica, comprometendo inicialmente frequências altas (detecção dos so

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5
Q

O que hipoacusia?

A

Diminuição da capacidade auditiva, podendo atingir todas as idades

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6
Q

O que são pessoas surdas não oralizadas?

A

São pessoas que perderam a audição antes do 4 anos, não desenvolvendo a fala por não ouvir

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7
Q

O que ocorre com a perda da audição na fase escolar?

A
  • baixo rendimento escolar;
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8
Q

O que ocorre com a perda da audição na fase adulta?

A

Problemas no trabalho;

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9
Q

O que ocorre com a perda da audição na fase da 3ª idade?

A

Demência e depressao

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10
Q

Em qual idade faz a triagem para perda de audição na criança?

A

Com 1 mês

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11
Q

Em qual idade fecha diagnóstico para perda de audição na criança?

A

3 meses

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12
Q

Porque a perda de audição é uma emergência pediátrica?

A

Porque afeta o desenvolvimento global

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13
Q

No que consiste a triagem auditiva neonatal universal?

A

Triagem Auditiva Neonatal Universal
• Todos os RN
• Diagnostico precoce => tratamento!
• Meta de 1-3-6 meses

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14
Q

Em qual idade faz se a intervenção para perda auditiva na criança?

A

6 meses, mas pode colocar com 3 meses

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15
Q

O que é Meta 1-3-6?

A

1 mês -> triagem(teste da orelhinha ou Bera - pacientes com fator de risco)
Em caso de problema na triagem:
3 meses -> diagnóstico
Colocação de aparelho ou coclear:
6 meses -> intervenção

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16
Q

Quais regiões podem originar a perda de audição?

A

Pode ter origem na orelha:
• Externa
• Média
• Interna
• Nervo auditivo
• SNC

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17
Q

Quais tipos de perda de auditiva?

A

Condutiva; neurosensorial; mista;

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18
Q

Quais locais afetados na perda condutiva?

A

Orelha externa e orelha média ou só orelha média

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19
Q

Quais locais afetados na perda neurossensorial?

A

Coclea; nervo da auditivo e SNC

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20
Q

Limiar auditivo

A

Menor valor que a pessoa é capaz de ouvir(pessoa normal é 25dB)

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21
Q

Descreva cada grau de perda auditiva?

A
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22
Q

Audiometria

A

Exame que quantifica a audição

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23
Q

O que é som por via aérea?

A

Som que escutamos no dia a dia

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24
Q

O que é som por via óssea?

A

Coloca um vibrador no osso que faz vibrar líquido dentro da cóclea, assim testa som sem passar pela orelha externa e orelha média

25
Qual sim escutamos por via óssea?
A nossa voz
26
O que é o audiograma?
É um documento com resultado da audiometria, ontem a marcação do nível de som(dB) e intensidade(frequência em Hz), onde lá direito escreve com vermelho(com bola) e lado esquerdo escreve com azul(com X)
27
Como descobre o tipo de perda auditiva?
Através da comparação entre a via aérea e a via óssea
28
Via óssea normal e via aérea comprometida
Perda condutiva
29
Via óssea comprometida e via aérea normal
Perda neurossensorial
30
Quais causas de perdas condutivas(sem alteração da cóclea) congênitas?
• Congenitas: • Malformações orelha externa / média • Adquiridas: • Rolha de cerume • Perfuração timpânica •Desarticulação de cadeia ossicular • Otite média • Otoesclerose • Timpanoesclerose
31
Quais causas adquiridas de perda condutiva?
• Congenitas: • Malformações orelha externa / média • Adquiridas: • Rolha de cerume • Perfuração timpânica •Desarticulação de cadeia ossicular • Otite média • Otoesclerose • Timpanoesclerose
32
Quais causas de perda neurossensorial congênitas?
• Neurossensoriais • Congenitas: . Malformações • orelha interna • Genéticas • Infecciosas * TORSCH
33
Quais causas adquiridas de perda neurossensorial?
• Adquiridas: • Afecções perinatais • Surdez Súbita idiopática •PAINSP / Trauma Acústico • Ototoxicidade •Presbiacusia • Tumores(pp cerebrais) • Doença de Meniere(perda de audição e tontura) • Doenças Metabólicas • Otosclerose
34
Quais causas de perda auditiva mista?
• Mista Congênitas: • Má formações Adquiridas: • Otite Média Crônica • Otosclerose
35
Quais causas de malformação da orelha externa?
Microtia
36
Microtia o que é?
A microtia é uma malformação congênita do ouvido externo na qual não se desenvolve por completo duranto o primeiro trimestre da gravidez. • Unilateral × Bilateral • Audição/desenvolvimento de linguagem • Estética Corrige com aparelho auditivo que transmite o som pela via óssea Só faz reconstrução a partir dos 6 anos.
37
Quais causas de cerume impactado e ao que pode levar?
Perda condutiva, pode ser causado por uso de cotonete, conduto estreito e água
38
Quais tratamentos para cerume impactado?
Água na seringa, haste para raspar ou aspirador
39
O que é otosclerose?
Distrofia do osso temporal, acomete principalmente jovens, que causa fixação da platina do estribo(quando há fixação do estribo é considerada mista), impedindo que o som passe para coclea e faça o paciente escutar mal. Pode atingir só a cóclea também é causar um problema apenas neurossensorial, para extensão da doença para cóclea. Mulheres Brancos Bilaterais
40
Como é o dx da otoesclerose?
Diagnóstico •Otoscopia NORMAL • Perda condutiva (mista ou neurossensorial) • Tomografia Computadorizada •Rarefação óssea • Diagnósticos diferenciais
41
Como é o tratamento da otoesclerose?
Estapedotomia e AASI(aparelho de amplificação sonora individual)
42
O que pode ocorrer em caso de trauma na orelha?
Hemotimpano; ruptura da MT; luxação de ossicular
43
O que é otite média serosa?
A otite média serosa, também conhecida como otite média com efusão, é uma condição comum que afeta , principalmente, as crianças e ocorre quando há uma acumulação de fluido atrás do tímpano, causando uma sensação de pressão, perda auditiva e desconforto no ouvido.
44
O que é a otite média crônica simples
Perfuração timpânico
45
Presbiacusia
• Principal causa de PA em adultos • Processo de envelhecimento normal • BILATERAL • Atinge mais as frequências agudas • Curva Típica em Rampa na audiometria
46
Porque é difícil conversar com paciente com presbiacusia gritando?
Pois as frequências entre 500 e 2000 são mais fáceis de escutar, pois distorcem menos o som dos fonemas
47
quais substâncias podem causar ototoxicidade?
• dano aos sistemas coclear e/ou vestibular resultante de exposição a substâncias químicas • Aminoglicosídeos : lesão de CCE => CCI • di-hidroestreptomicina, kanamicina, amicacina e neomicina sistêmica. • Salicilatos / Diureticos de Alça : lesão da estria vascular => alteração do potencial endococlear (endolinfa × perilinfa) • Geralmente reversível
48
O que é PAINPSE - perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados?
• Diminuição progressiva da audição • Segunda causa de PANS • Sempre Neurossensorial, geralmente simétrica • Raramente leva a perdas profundas • Não há progressão da doença se acabar exposição • Intensidade lesiva 85dB • Uso de EPI
49
Quais causas genéticas de perda neurossensorial:
Foto
50
Quais possíveis causas infecciosas neurossensorial:
51
Quais possíveis traumas podem causar perda neurossensorial?
Fratura da cóclea(lesão da orelha interna)
52
Quais outros exames audiométricos podemos ver ao longo da vida?
Audiometria infantil; otoemissoes acústicas(teste da orelhinha); BERA/PEATE
53
Como é feita audiometria infantil?
Audiometria de Observação comportamental: • Nascimento até 3 anos de idade • Exame mais qualitativo do que quantitativo • Respostas comportamentais evidentes aos estímulos sonoros •Reflexo cócleo-palpebral • Reflexo Cócleo-pupilar •Reflexo de Moro (até 4 meses) +pode utilizar instrumentos musicais
54
Audiometria com reforço visual:
• Audiometria com reforço visual: • 6 meses até 3 anos • Localização sonora lateral • Reflexo de orientação - criança é condicionada a associar o estimulo auditivo com o visual • A resposta ao estímulo auditivo será a procura pelo objeto (visual) • Campo Livre ou Fones
55
Audiometria lúdica
• Audiometria Lúdica • Responde a um som por meio de uma atividade lúdica • Necessita de condicionamento • 3 a 5 anos • Nessa faixa etária podemos fazer audiometria vocal
56
Otoemissões acústicas?
• Otoemissões Acústicas • Som emitido pela estimulação das Celulas ciliadas externas quando estimuladas e esse som é captado pelo aparelho • Bom funcionamento coclear • PRESENTES limiares até 20 dB
57
Porque fazer o BERA?
Avalia td via auditiva e sistema nervoso central, por isso é feito caso de fator de risco
58
O que é o BERA?
• Avalia fenômenos do sistema auditivo que participam da integração da mensagem auditiva •• Não depende da resposta do paciente Gera padrão gráfico a partir dos resultado como em um eletrocardiograma, visualizando as ondas q estão sendo formadas ao emitir dB
59
Qual tratamento da perda auditiva?
• Orientações para pacientes e familiares • Controle de comorbidades e hábitos de vida saudável • Medicamentos - Cirurgias - AASI/Implante coclear/ PAAO

Otorrinolaringologia (9 decks)

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