Parada Cardiorrespiratória Flashcards

1
Q

Qual a primeira conduta no BLS?

A

Avaliar a segurança da cena!

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2
Q

Quais os primeiros passos no BLS?

A
  • Avalir a responsividade do paciente.
  • Chamar ajuda.
  • Avalir pulso carotídeo e respiração por 10 segundos.
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3
Q

Qual a sequência de resussitação no BLS?

A

CAB!

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4
Q

Como é feita as compressões torácicas no BLS?

A
  • Comprimir no terço interior do esterno.
  • 100 a 120 compressões por minuto.
  • 5 a 6 cm de profundifade em cada compressão.
  • A cada 30 compressões, realizar 2 ventilações (1 ciclo de PCR).
  • Reavalir o paciente após 5 ciclos ou 2 minutos.

OBS.: apenas socorristas leigos podem fazer apenas compressões sem ventilação.

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5
Q

Quais as medidas com a via aérea no BLS?

A

Chin lift e jaw thrust.

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6
Q

Como é veita a ventilação no BLS?

A
  • 2 ventilações a cada 30 compressões (30:2).
  • Duração de 1 segundo cada ventilação.
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7
Q

Como é feita a desfibrilação no BLS?

A
  • Feita apenas para ritmos chocáveis.
  • Desfibrilação com 200J.
  • Após o choque, deve-se reiniciar imediatamente as compressões por mais 5 ciclos antes da reavaliação.

OBS.: a desfibrilação deve ser feita o mais precoce posível, INDEPENDENTE da fase do ciclo!

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8
Q

Quais as indicações de soco precordial?

A
  • Taquiarritmias instáveis assisitidad e sem um desfibrilador.
  • Só feita em ambiente hospitalar.
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9
Q

Quando parar a reanimação no BLS?

A

Até o suporte avançado chegar ou quando a vítima começa a se movimentar.

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10
Q

Quais as particularidades do BLS pediátrico?

A
  • A asfixia é a principal causa de PCR pediátrica.
  • CAB!
  • SEMPRE ventilar.
  • Se ventilação ausente, mas pulso presente: 12-20 ventilações/minuto.
  • Se socorrista único, realizar 2 minutos de RCP antes de chamar ajuda/DEA (EXCETO se colapso presenciado → chamar ajuda primeiro).
  • Pode-se iniciar PCR se FC < 60 e sinais de má perfusão periférica, comprimindo 1/3 do diâmetro AP do tórax.
  • Se dois socorristas, a relação compressões/ventilações é 15:2.
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11
Q

Quais as diferenças no BLS pediátrico de acordo com a idade da criança?

A
  • < 1 ano: checar pulso braqueal, comprimir com 2 dedos (2 polegares se 2 socorristas) e respiração boca a boca-nariz.
  • > 1 ano: checar pulso carotídeo,comprimir com as mãos e respiração boca a boca.
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12
Q

Quais os principais ritmos de parada?

A
  • Fibrilação ventricular (principal).
  • Taquicardia ventricular sem pulso.
  • Atividade elétrica sem pulso.
  • Assistolia.

OBS.: a atividade elétrica sem pulso pode simular QUALQUER ritmo cardíaco (exceto FV e TVSP).

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13
Q

Quais as drogas utilizadas no ACLS?

A
  • Adrenalina 1mg EV a cada 3-5 minutos.
  • Amiodarona 300mg e 150mg.
  • Lidocaína (em substituição a amiodarona).

OBS.: o objetivo da adrenalina é aumentar a resistencia vascular periférica, desviando o fluxo sanguíneo para órgãos nobres.

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14
Q

Quais drogas podem ser feitas por via endotraquel?

A

VANAL!

  • Vasopressina.
  • Adrenalina.
  • Naloxone.
  • Atropina.
  • Lidocaína.
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15
Q

Quais as condutas no primeiro ciclo na FV/TV sem pulso pelo ACLS?

A
  • Reconhecer a PCR e chamar ajuda.
  • Iniciar as compressões torácicas.
  • Monitorizar o paciente (MOV).
  • Desibrilar com 200J o mais precoce possível.
  • Reiniciar imediatamente as compressões.
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16
Q

Quais as condutas no segundo ciclo na FV/TV sem pulso pelo ACLS?

A
  • Iniciar adrenalina 1mg.
  • Considerar via aérea avançada (avaliar com capinógrafo e a posição do tubo).
  • Após 5 ciclos, checar ritmo e pulso.
  • Se ritmo chocável, desfibrilar 200J.
  • Reiniciar imediatamente as compressões.

OBS.: a adrenalina será feita sempre nos ciclos PARES (2º, 4º, 6º, etc).

17
Q

Quais as condutas no terceiro ciclo na FV/TV sem pulso pelo ACLS?

A
  • Administrar amiodarona 300mg.
  • Após 5 ciclos, avalir ritmo e pulso.
  • Se chocável, desfibrilar com 200J.
  • Reiniciar imediatamente as compressões.

OBS.: faz-se apenas mais uma dose de amiodarona 150mg no 5º ciclo. Depois, NÃO fazer mais.

18
Q

Qual a conduta na AESP/assisitolia pelo ACLS?

A
  • Reconhecer o ritmo e chamar ajuda.
  • Monitorizar o paciente (MOV).
  • Protocolo da linha reta (CAGADA): CAbos, GAnho e Derivação.
  • Iniciar compressões torácicas.
  • Intubação precoce.
  • Aplicar adrenalina 1mg.
  • Procurar causas reversíveis (5Hs e 5Ts).

OBS.: NÃO usar amiodarona!

19
Q

Quais os 5Hs da AESP/assistolia?

A
  • Hipóxia.
  • Hipovolemia.
  • Hipotermia.
  • H+ (acidose).
  • Hipo e Hipercalemia.
20
Q

Quais os 5Ts da AESP/assistolia?

A
  • Tensão (pneumotórax hipertensivo).
  • Tamponamento cardíaco.
  • Trombose pulmonar (TEP).
  • Trombose coronária (IAM).
  • Toxinas.
21
Q

Quais os sinais que a RCP está adequada?

A
  • ETCO2 > 10 mmHg (capinografia).
  • PAD > 20 mmHg.
22
Q

Quando encerrar os esforços de reanimação no ACLS?

A
  • Paciente com pulso e ritmo cardíaco organizado.
  • Capnografia com ETCO2 baixa após 20 minutos de reanimação.
23
Q

Quais as medidas pós-parada no ACLS?

A
  • Controle da PA: SRL se pulmão limpo ou noradrenalina se pulmão congesto.
  • Pulmão: capinografia, oximetria e radiografia.
  • Avaliação cardíaca: ECG e CATE.
  • Laboratoriais: hemograma, coagulograma, ureia e creatinina, ionograma, gasometria e marcadores de necrose cardíaca.
  • Controle direcionado da temperatura: 32-36° por ao menos 24h se coma.
  • HGT.
24
Q

Quais as particularidades do PALS?

A
  • Pode iniciar a RCP com FC < 60.
  • A ventilação é feita a cada 2-3 segundos (20 a 30 ventilações por minuto).
  • Caso não consiga acesso IV, a via IO é uma opção (para todas as drogas).
  • A lidocaína pode substituir a amiodarona em ritmos chocáveis.
  • A dose da adrenalina é 1:1000, diluir 1ml em 10ml de AD e dar 0,1mg/kg.
  • A desfibrilação é dada com 2-4J/kg.
  • Considerar a HIPOGLICEMIA como causa reversível de PCR (6Hs e 5Ts).

OBS.: o principal ritmo de parada pediátrica é a AESP!