Parada Cardiorrespiratória Flashcards
Qual a primeira conduta no BLS?
Avaliar a segurança da cena!
Quais os primeiros passos no BLS?
- Avalir a responsividade do paciente.
- Chamar ajuda.
- Avalir pulso carotídeo e respiração por 10 segundos.
Qual a sequência de resussitação no BLS?
CAB!
Como é feita as compressões torácicas no BLS?
- Comprimir no terço interior do esterno.
- 100 a 120 compressões por minuto.
- 5 a 6 cm de profundifade em cada compressão.
- A cada 30 compressões, realizar 2 ventilações (1 ciclo de PCR).
- Reavalir o paciente após 5 ciclos ou 2 minutos.
OBS.: apenas socorristas leigos podem fazer apenas compressões sem ventilação.
Quais as medidas com a via aérea no BLS?
Chin lift e jaw thrust.
Como é veita a ventilação no BLS?
- 2 ventilações a cada 30 compressões (30:2).
- Duração de 1 segundo cada ventilação.
Como é feita a desfibrilação no BLS?
- Feita apenas para ritmos chocáveis.
- Desfibrilação com 200J.
- Após o choque, deve-se reiniciar imediatamente as compressões por mais 5 ciclos antes da reavaliação.
OBS.: a desfibrilação deve ser feita o mais precoce posível, INDEPENDENTE da fase do ciclo!
Quais as indicações de soco precordial?
- Taquiarritmias instáveis assisitidad e sem um desfibrilador.
- Só feita em ambiente hospitalar.
Quando parar a reanimação no BLS?
Até o suporte avançado chegar ou quando a vítima começa a se movimentar.
Quais as particularidades do BLS pediátrico?
- A asfixia é a principal causa de PCR pediátrica.
- CAB!
- SEMPRE ventilar.
- Se ventilação ausente, mas pulso presente: 12-20 ventilações/minuto.
- Se socorrista único, realizar 2 minutos de RCP antes de chamar ajuda/DEA (EXCETO se colapso presenciado → chamar ajuda primeiro).
- Pode-se iniciar PCR se FC < 60 e sinais de má perfusão periférica, comprimindo 1/3 do diâmetro AP do tórax.
- Se dois socorristas, a relação compressões/ventilações é 15:2.
Quais as diferenças no BLS pediátrico de acordo com a idade da criança?
- < 1 ano: checar pulso braqueal, comprimir com 2 dedos (2 polegares se 2 socorristas) e respiração boca a boca-nariz.
- > 1 ano: checar pulso carotídeo,comprimir com as mãos e respiração boca a boca.
Quais os principais ritmos de parada?
- Fibrilação ventricular (principal).
- Taquicardia ventricular sem pulso.
- Atividade elétrica sem pulso.
- Assistolia.
OBS.: a atividade elétrica sem pulso pode simular QUALQUER ritmo cardíaco (exceto FV e TVSP).
Quais as drogas utilizadas no ACLS?
- Adrenalina 1mg EV a cada 3-5 minutos.
- Amiodarona 300mg e 150mg.
- Lidocaína (em substituição a amiodarona).
OBS.: o objetivo da adrenalina é aumentar a resistencia vascular periférica, desviando o fluxo sanguíneo para órgãos nobres.
Quais drogas podem ser feitas por via endotraquel?
VANAL!
- Vasopressina.
- Adrenalina.
- Naloxone.
- Atropina.
- Lidocaína.
Quais as condutas no primeiro ciclo na FV/TV sem pulso pelo ACLS?
- Reconhecer a PCR e chamar ajuda.
- Iniciar as compressões torácicas.
- Monitorizar o paciente (MOV).
- Desibrilar com 200J o mais precoce possível.
- Reiniciar imediatamente as compressões.
Quais as condutas no segundo ciclo na FV/TV sem pulso pelo ACLS?
- Iniciar adrenalina 1mg.
- Considerar via aérea avançada (avaliar com capinógrafo e a posição do tubo).
- Após 5 ciclos, checar ritmo e pulso.
- Se ritmo chocável, desfibrilar 200J.
- Reiniciar imediatamente as compressões.
OBS.: a adrenalina será feita sempre nos ciclos PARES (2º, 4º, 6º, etc).
Quais as condutas no terceiro ciclo na FV/TV sem pulso pelo ACLS?
- Administrar amiodarona 300mg.
- Após 5 ciclos, avalir ritmo e pulso.
- Se chocável, desfibrilar com 200J.
- Reiniciar imediatamente as compressões.
OBS.: faz-se apenas mais uma dose de amiodarona 150mg no 5º ciclo. Depois, NÃO fazer mais.
Qual a conduta na AESP/assisitolia pelo ACLS?
- Reconhecer o ritmo e chamar ajuda.
- Monitorizar o paciente (MOV).
- Protocolo da linha reta (CAGADA): CAbos, GAnho e Derivação.
- Iniciar compressões torácicas.
- Intubação precoce.
- Aplicar adrenalina 1mg.
- Procurar causas reversíveis (5Hs e 5Ts).
OBS.: NÃO usar amiodarona!
Quais os 5Hs da AESP/assistolia?
- Hipóxia.
- Hipovolemia.
- Hipotermia.
- H+ (acidose).
- Hipo e Hipercalemia.
Quais os 5Ts da AESP/assistolia?
- Tensão (pneumotórax hipertensivo).
- Tamponamento cardíaco.
- Trombose pulmonar (TEP).
- Trombose coronária (IAM).
- Toxinas.
Quais os sinais que a RCP está adequada?
- ETCO2 > 10 mmHg (capinografia).
- PAD > 20 mmHg.
Quando encerrar os esforços de reanimação no ACLS?
- Paciente com pulso e ritmo cardíaco organizado.
- Capnografia com ETCO2 baixa após 20 minutos de reanimação.
Quais as medidas pós-parada no ACLS?
- Controle da PA: SRL se pulmão limpo ou noradrenalina se pulmão congesto.
- Pulmão: capinografia, oximetria e radiografia.
- Avaliação cardíaca: ECG e CATE.
- Laboratoriais: hemograma, coagulograma, ureia e creatinina, ionograma, gasometria e marcadores de necrose cardíaca.
- Controle direcionado da temperatura: 32-36° por ao menos 24h se coma.
- HGT.
Quais as particularidades do PALS?
- Pode iniciar a RCP com FC < 60.
- A ventilação é feita a cada 2-3 segundos (20 a 30 ventilações por minuto).
- Caso não consiga acesso IV, a via IO é uma opção (para todas as drogas).
- A lidocaína pode substituir a amiodarona em ritmos chocáveis.
- A dose da adrenalina é 1:1000, diluir 1ml em 10ml de AD e dar 0,1mg/kg.
- A desfibrilação é dada com 2-4J/kg.
- Considerar a HIPOGLICEMIA como causa reversível de PCR (6Hs e 5Ts).
OBS.: o principal ritmo de parada pediátrica é a AESP!
