PAR

Question 1

Arthrose / Facteur de risque (6)

Answer 1

âge,
sexe (femme après la ménopause),
obésité,
hérédité,
traumatisme articulaire,
activités répétitives.

Question 2

Arthrose / Mécanismes :

Answer 2

déséquilibre entre la dégradation et la régénération du cartilage.

Question 3

Arthrose : déf

Answer 3

Maladie dégénérative caractérisée par une usure progressive du cartilage articulaire, souvent liée à l’âge, aux microtraumatismes répétés ou à une surcharge articulaire. Elle est principalement non inflammatoire.

Question 4

Arthrose : évolution

Answer 4

Insidieuse, aggravation progressive, localisation souvent monoarticulaire ou oligoarticulaire.

Question 5

Polyarthrite rhumatoïde (PR) : définition

Answer 5

Maladie auto-immune inflammatoire touchant principalement la membrane synoviale des articulations. Elle entraîne une inflammation persistante et une destruction articulaire.

Question 6

Polyarthrite rhumatoïde (PR) : Évolution

Answer 6

Souvent rapide, évolutive par poussées, atteinte polyarticulaire bilatérale et symétrique.

Question 7

Polyarthrite rhumatoïde : Facteurs de risque : (4)

Answer 7

prédisposition génétique (HLA-DR4/DR1),
tabac,
infections (hypothèse déclenchante),
facteurs environnementaux.

Question 8

Polyarthrite rhumatoïde : Mécanismes :

Answer 8

activation du système immunitaire contre les tissus articulaires (auto-anticorps : facteur rhumatoïde et anti-CCP).

Question 9

Manifestations cliniques : Arthrose :

Answer 9

-Douleurs mécaniques (soulagées par le repos, exacerbées par l’effort).
-Raideur matinale de courte durée (< 30 minutes).
-Déformations articulaires (nodules d’Heberden/Bouchard).
-Limitation progressive de l’amplitude articulaire.

Question 10

Manifestations cliniques : Polyarthrite rhumatoïde : (5)

Answer 10

-Douleurs inflammatoires (intenses au repos, surtout nocturnes).
-Raideur matinale prolongée (> 1 heure).
-Gonflement articulaire, chaleur, rougeur.
-Atteinte symétrique des petites articulations (mains, poignets).
-Symptômes systémiques (fatigue, fièvre, amaigrissement).

Question 11

Arthrose : Complications possibles (3)

Answer 11

-Perte d’autonomie (handicap fonctionnel).
-Déformations permanentes, ankylose.
-Douleurs chroniques invalidantes.

Question 12

Polyarthrite rhumatoïde : Complications possibles (3)

Answer 12

-Érosions osseuses, déformations articulaires sévères.
-Atteintes extra-articulaires (pulmonaires, cardiaques, oculaires).
-Ostéoporose secondaire, amyloïdose.

Question 13

Impacts sur la personne : Arthrose : (3)

Answer 13

Altération de la qualité de vie,
douleur chronique,
réduction des activités quotidiennes.

Question 14

Impacts sur la personne : Polyarthrite rhumatoïde : (4)

Answer 14

Fatigue importante,
dépression,
impact sur l’image de soi,
difficulté à maintenir un emploi.

Question 15

Non pharmacologiques : Arthrose : (4)

Answer 15

exercices adaptés,
physiothérapie,
perte de poids,
aides techniques.

Question 16

Non pharmacologiques : Polyarthrite rhumatoïde: (3)

Answer 16

exercices doux,
orthèses,
soutien psychologique.

Question 17

Pharmacologiques : Arthrose : (3)

Answer 17

antalgiques,
AINS topiques/oraux,
infiltrations de corticostéroïdes.

Question 18

Pharmacologiques : Polyarthrite rhumatoïde :

Answer 18

AINS,
corticostéroïdes,
DMARDs (méthotrexate, biothérapies).

Question 19

Habitudes de vie :

Answer 19

Régime anti-inflammatoire, gestion du stress, arrêt du tabac pour la PR

Question 20

Évaluation : (3)

Answer 20

-Identifier les douleurs (type, intensité, localisation).
-Observer les déformations, mobilité articulaire.
-Évaluer l’impact sur les AVQ et le moral du patient.

Question 21

Méthodes de soins et surveillance clinique :(2)

Answer 21

-Surveiller les effets secondaires des traitements (notamment des AINS et DMARDs).
-Documenter l’évolution clinique et les changements dans l’état du patient.

Question 22

Enseignement adapté : (3)

Answer 22

Explications sur la gestion des douleurs.
Importance de l’adhésion aux traitements et aux exercices.
Prévention des complications.