PAR Flashcards
Arthrose / Facteur de risque (6)
âge,
sexe (femme après la ménopause),
obésité,
hérédité,
traumatisme articulaire,
activités répétitives.
Arthrose / Mécanismes :
déséquilibre entre la dégradation et la régénération du cartilage.
Arthrose : déf
Maladie dégénérative caractérisée par une usure progressive du cartilage articulaire, souvent liée à l’âge, aux microtraumatismes répétés ou à une surcharge articulaire. Elle est principalement non inflammatoire.
Arthrose : évolution
Insidieuse, aggravation progressive, localisation souvent monoarticulaire ou oligoarticulaire.
Polyarthrite rhumatoïde (PR) : définition
Maladie auto-immune inflammatoire touchant principalement la membrane synoviale des articulations. Elle entraîne une inflammation persistante et une destruction articulaire.
Polyarthrite rhumatoïde (PR) : Évolution
Souvent rapide, évolutive par poussées, atteinte polyarticulaire bilatérale et symétrique.
Polyarthrite rhumatoïde : Facteurs de risque : (4)
prédisposition génétique (HLA-DR4/DR1),
tabac,
infections (hypothèse déclenchante),
facteurs environnementaux.
Polyarthrite rhumatoïde : Mécanismes :
activation du système immunitaire contre les tissus articulaires (auto-anticorps : facteur rhumatoïde et anti-CCP).
Manifestations cliniques : Arthrose :
-Douleurs mécaniques (soulagées par le repos, exacerbées par l’effort).
-Raideur matinale de courte durée (< 30 minutes).
-Déformations articulaires (nodules d’Heberden/Bouchard).
-Limitation progressive de l’amplitude articulaire.
Manifestations cliniques : Polyarthrite rhumatoïde : (5)
-Douleurs inflammatoires (intenses au repos, surtout nocturnes).
-Raideur matinale prolongée (> 1 heure).
-Gonflement articulaire, chaleur, rougeur.
-Atteinte symétrique des petites articulations (mains, poignets).
-Symptômes systémiques (fatigue, fièvre, amaigrissement).
Arthrose : Complications possibles (3)
-Perte d’autonomie (handicap fonctionnel).
-Déformations permanentes, ankylose.
-Douleurs chroniques invalidantes.
Polyarthrite rhumatoïde : Complications possibles (3)
-Érosions osseuses, déformations articulaires sévères.
-Atteintes extra-articulaires (pulmonaires, cardiaques, oculaires).
-Ostéoporose secondaire, amyloïdose.
Impacts sur la personne : Arthrose : (3)
Altération de la qualité de vie,
douleur chronique,
réduction des activités quotidiennes.
Impacts sur la personne : Polyarthrite rhumatoïde : (4)
Fatigue importante,
dépression,
impact sur l’image de soi,
difficulté à maintenir un emploi.
Non pharmacologiques : Arthrose : (4)
exercices adaptés,
physiothérapie,
perte de poids,
aides techniques.
Non pharmacologiques : Polyarthrite rhumatoïde: (3)
exercices doux,
orthèses,
soutien psychologique.
Pharmacologiques : Arthrose : (3)
antalgiques,
AINS topiques/oraux,
infiltrations de corticostéroïdes.
Pharmacologiques : Polyarthrite rhumatoïde :
AINS,
corticostéroïdes,
DMARDs (méthotrexate, biothérapies).
Habitudes de vie :
Régime anti-inflammatoire, gestion du stress, arrêt du tabac pour la PR
Évaluation : (3)
-Identifier les douleurs (type, intensité, localisation).
-Observer les déformations, mobilité articulaire.
-Évaluer l’impact sur les AVQ et le moral du patient.
Méthodes de soins et surveillance clinique :(2)
-Surveiller les effets secondaires des traitements (notamment des AINS et DMARDs).
-Documenter l’évolution clinique et les changements dans l’état du patient.
Enseignement adapté : (3)
Explications sur la gestion des douleurs.
Importance de l’adhésion aux traitements et aux exercices.
Prévention des complications.
