Évaluation système musculosquelettique et tégumentaire + chute

Question 1

Anamèse (Donnée subjectives) : Questions spécifiques au système tégumentaire: (4)

Answer 1

-Repérer les facteurs de risque du cancer de la peau ( teint pâle,50 ans et +, surexposition au soleil, ATCD familiaux, etc.)
-Utilisation de produit topique
-ATCD de trauma à la peau (brûlure, lacération, etc.)
-Alimentation/hydratation

Question 2

Examen Physique (Inspection, palpation)(8) *

Answer 2

-Coloration
-Température
-Texture
-Élasticité
-Humidité
-Présence de lésions (macule, nodule, tumeur, plaies, ulcère, etc)
-Présence de mélanomes (ABCDE: Asymétrie, Bord irréguliers, Couleur non uniforme, Diamètre de plus de 6 mm, Évolution)
-Œdème

Question 3

Examen Physique (inspection, palpation): Interval à la quelle il faut remplir l’échelle de Braden?

Answer 3

Ne pas oublier de remplir l’échelle de Braden une fois/sem ou si changement dans l’état.

Question 4

Anomalie couleur de peau (6):

Answer 4

-Bleuâtre (cyanose)
-Pâleur
-Perte de pigmentation
-Jaune oranger (ictère)
-Rouge (érythème)
-Marron

Question 5

cause anomalie de peau Bleuâtre (cyanose) (+-)

Answer 5

Cause :Maladie cardiaque ou pulmonaire, environnement

Question 6

cause anomalie de peau Pâleur (+-)

Answer 6

-Anémie
-État de choc

Question 7

cause anomalie de peau perte de pigmentation (+-)

Answer 7

Affection congénitale ou auto-immune

Question 8

cause Anomalie de peau jaune orangé (ictère) (+-)

Answer 8

Affection hépatique, hémolyse de globules rouges (érythorcytes)

Question 9

cause anomalie de peau Rouge (érythème) (+-)

Answer 9

Fièvre, traumatisme direct, réaction émotive, ingestion d’alcool et rosacrée

Question 10

cause anomalie de peau (Marron) (+-)

Answer 10

Bronzage, grossesse (chloasma)

Question 11

Anamnèse (données subjectives)(musculo) :

Answer 11

-Sports de compétition impliquant des contacts
-ATCD de fracture ou blessure musculaire
-Évaluer les AVQ et type d’exercices pratiqués régulièrement
-Impacts des problèmes sur les AVD, AVQ et autres
-Évaluer la présence de facteurs de risque de l’ostéoporose (ménopause précoce, hypothyroïdie, ROH, régime amaigrissant, etc)

Question 12

Anomalies communes de la posture (3)

Answer 12

• Cyphose (personne agées)
• Lordose (femme enceinte)
• Scoliose (naissance) (en forme de S)

Question 13

Facteur de risque de chute chez les PA ***

Answer 13

Voir tableau

Question 14

Le syndrome post chute (4)

Answer 14

1. Chute
2. Peur de tomber
3. Restriction volontaire des activités (Syndrome post chute)
4. Déconditionnement des capacités physiques
   (c’est une boucle)

Question 15

Un chute cause (6)

Answer 15

-Du stress, peur de tomber à nouveau
-Perte de confiance en ses capacités
-Retrait social
-Diminution des activités physique
-Augmentation de la faiblesse musculaire
-Augmentation du risque de chute

Question 16

Quoi faire post-chute?

Answer 16

Évaluation & suivi infirmier post chute