Évaluation clinique initiale Flashcards

1
Q

L’évaluation permet de recueillir quoi ?

A

Recueillir des données subjective et objectives ; sur les symptômes et l’état de santé d’une personne au moyen d’une entrevue structurée et d’un examen physique systématique structuré

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2
Q

Donnée subjectives

A

PQRSTUI
AMPLE

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3
Q

Données objective

A

examen physique :
IPPA
SV

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4
Q

PQRSTUI

A

P : Provoquer / aggraver / pallier
Q: qualité / quantité
R: Région / irradiation
S: signes / symptômes
T: Temps / durée
U: Understanding
I: Impact

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5
Q

AMPLE

A

A: Allergies
M: Médicaments
P: Passé médical
L: Last Meal
E: Évènement/ environnement

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6
Q

Touts ce qui incluent le A dans AMPLE

A

(Allergies)
Allergies et intolérance connues et réactions

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7
Q

Touts ce qui incluent le M dans AMPLE

A

(Médicaments)
- Médicaments et suppléments (produit naturelle ex: vitamine)
- Vaccins reçu et moments de la vaccination
- Alcool, drogues, tabac, caféine

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8
Q

Touts ce qui incluent le P dans AMPLE

A

(Passé médical)
Principales maladies, accidents, hospitalisations

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9
Q

Touts ce qui incluent le L dans AMPLE

A

(Last meal)
- Nourriture et liquides ingérés dans les derniers 24 heures
-Type d’alimentation

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10
Q

Touts ce qui incluent le E dans AMPLE

A

(Évènements / Environnement)
- Environnement personnel et professionnel /loisirs et activité/perception de la santé/gestion du stress

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11
Q

Signes vitaux (5)

A

Température corporelle,
pouls,
respiration,
saturation
pression artérielle

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12
Q

IPPA(O)

A

I : Inspection
P : Palpation
P : Percussion
A : Auscultation
O : Odeur

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13
Q

l’Inspection (IPPA)

A

-Observation visuelle attentive
-Examen minutieux, effectué de près, d’abord de la personne dans son ensemble, puis de chaque système
-L’Inspection est la première technique utilisée lors de l’évaluation de chaque système

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14
Q

Palpation (IPPA) (4)

A

Consiste à utiliser le toucher avec différentes parties de la main afin de déceler:
- Position;
- Grosseur;
- Texture;
- Présence de pulsation…

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15
Q

Palpation Autre info ¤

A

But: Trouver anormalités
- Expansion symétrique (expansion de 2,5 cm en utilisant nos pouces)
- Frémissement tactiles (prononcer 33)
- Zones douloureuse & Masse (masse anormale & douleur)

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16
Q

Percussion (IPPA)

A

Déterminer un espace vide vs un espace plan (organe)

Consiste à frapper du bout des doigts une région du corps pour :
- Localiser un organe;
- En délimiter les contours;
- Découvrir la présence de liquide dans les cavités corporelles;
- Confirmer un anomalie détectée par la palpation ou l’auscultation

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17
Q

Auscultation (IPPA)

A

Est : l’écoute des bruite, perçus à l’aide d’un stéthoscope la plupart du temps.

Permet de déceler les caractéristiques sonores suivantes:
- La qualité des bruits;
- La force ou l’amplitude d’ondes sonores
- La présence de bruits normaux et anormaux, (ex: les bruits au niveau des poumons

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18
Q

Odeur (IPPA(O))

A

L’odorat permet de détecter des anomalies impossibles à reconnaitre par une autre technique.
EX:
- Alcool (consommation d’alcool);
- Mauvaise haleine (Trouble digestif);
- Odeur forte et consistante (Plaie);
- Odeur de moisi (infection à l’intérieur d’un plâtre)

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19
Q

Facteur qui influence la température corporelle (6/7)

A

Âge,
exercice physique,
variations hormonales,
rythme circadien,
stress,
environnement.

(Demander s’ils ont consommer quelque chose dans les 30 dernière minutes)

20
Q

Facteur qui influence le pouls (adulte &norme) (7)

A

Exercice,
température,
sensation et émotions,
médicaments,
hémorragie,
changements de position,
troubles respiratoires

21
Q

Facteur qui influence le pouls (chez personne ainées)

A
  • La fréquence est souvent plus faible au repos
  • Le pouls pédieux est souvent difficile à palper
  • fréquence cardiaque prend + de temps à s’élever pour répondre aux demandes soudaines (stress, maladie…)
  • Bruits du cœur sont parfois difficiles à percevoir en raison d’une augmentation de l’espace aérien dans les poumons.
22
Q

Facteurs qui influence la Respiration (7)

A

Exercices,
douleur aigue,
anxiété,
tabagisme,
médicaments,
blessures neurologiques,
fonction hématologique

23
Q

Facteur qui influence la Saturation pulsée
Reliée à la transmission de la lumière (5)

A

Mouvement de la personne,
Inhalation de CO2,
Ictère,
vernis à ongles ou faux ongles,
pigments foncés de la peau

24
Q

Facteur qui influence la Saturation pulsée
Relié aux pulsation Artérielle (5)

A

Maladie vasculaire périphérique (artérosclérose),
Hypothermie,
Médicament vasoconstricteurs,
Hypotension ou faible débit cardiaque,
Œdème périphérique

25
Q

La pression Artérielle indique la relation entre quoi ? (5)

A
  • débit cardiaque
  • Résistance sanguin
  • Volume sanguin
  • Viscosité du sang ( Qté moins d’eau)
  • Élasticité des artères
26
Q

Pression artérielle systolique (PAS)

A

Systolique: + forte, est exercée quand le sang est éjecté au moment de la contraction du ventricule gauche

27
Q

Pression artérielle diastolique (PAD)

A

Diastolique: + faible, est exercée lorsque les ventricules se relâchent. Il s’agit de la pression qu’exerce le sang sur l’artère entre chaque contraction cardiaque.

28
Q

Quelles pression artérielle est sur quel pression artérielle.

A

Pression artérielle Systolique / Pression artérielle Diastolique
PAS/PAD
Systolique/Diastolique

29
Q

Température déf.

A

degré de chaleur moyen du corps humain

30
Q

Valeur de référence température

A

Buccale : 36,5 à 37,4 °C
Rectale : 37 à 38 °C

Personne âgées
Buccale : ≥ à 37,2 °C
Rectale : ≥ à 37,5 °C

31
Q

Pouls déf.

A

Le pouls est la perception d’une onde de pression du sang dans les artères, générée lors de la contraction du myocarde.
On peut ressentir le pouls en appuyant légèrement sur l’artère contre un os ou un muscle sous-jacent.

32
Q

Pouls / respiration important à évaluer (3)

A

la fréquence,
l’amplitude,
le rythme

33
Q

Fréquence valeur norme respiration

A

entre 12 à 20 respiration/min

34
Q

Amplitude valeur norme respiration (3)

A

normale, profonde ou superficielle

35
Q

Rythme valeur norme respiration (2)

A

régulière ou irrégulière

36
Q

Fréquence valeur norme pouls

A

entre 60 et 100 bpm (battement par minute)

37
Q

Amplitude valeur norme pouls (3)

A

Faible : difficile à palper
Normal: rapidement perceptible, peut être oblitéré par une forte pression
Bondissant: difficile à oblitérer

38
Q

Rythme valeur norme pouls (2)

A

Régulier ou irrégulier

39
Q

respiration définition

A
  • Ensemble de processus par lesquels l’organisme assure les échanges gazeux entre le milieu ambiant et le sang et entre le sang et les cellules.
  • L’apport d’oxygène aux cellules du corps et l’élimination du CO2 sont essentiels à la survie des humains.
40
Q

Saturation définition

A

mesure le pourcentage d’oxygène dans le corps

41
Q

saturation (valeur norme)

A

95 à 100% Air ambiant (A.A)

42
Q

saturation (valeur norme personne agées)

A

92 à 100 % A.A (air ambiant)

43
Q

pression artérielle définition

A

La pression artérielle exprime la force du cœur lorsqu’il propulse le sang contre les parois d’une artère.

44
Q

Pression artérielle valeur norme

A

PAS : 90 à 139 mmHg
PAD : 60 à 89 mmHg

45
Q

Pression artérielle personne diabétique

A

PAS: ⩽ à 130
PAD : ⩽ à 80