Papiledema e Hipertensão Intracraniana Idiopática

Question 1

3 condições para a formação do Papiledema

Answer 1

• Células ganglionares viáveis (Caso nao tenha células ganglionares viáveis, este nervo NÃO vai edemaciar em resposta a hipertensao intracraniana);
• Bloqueio do Fluxo Axoplasmático (a pressão em torno do nervo óptico, leva a esse bloqueio);
• Espaço subaracnóideo patente (Este espaço ocluído nao permite a passagem da pressão intracraniana para este espaço subaracnóideo).

Question 2

Evolução do Papiledema

Answer 2

• Região nasal superior e inferior -> Nasal -> temporal
• Desaparecimento do pulso venoso espontâneo indica sinal precoce de hipertensão intracraniana. (Funciona mais nos pacientes que você já documentou este achado, pois 20% dos pacientes nao tem)

Question 3

Lateralidade do Papiledema

Answer 3

Papiledema é secundário a hipertensão intracraniana, portando: bilateral.

Question 4

Clínica inicial - Papiledema

Answer 4

Question 5

Casos Avançados - Papiledema

Answer 5

Question 6

Neuroimagem da Hipertensão Intracraniana Idiopática

Answer 6

Question 7

Qual a região utilizada para estudo estrutural nos pacientes com Papiledema?

Answer 7

Células ganglionares da Mácula

Question 8

Fatores de risco para Hipertensão Intracraniana

Answer 8

• Vitamina A
• Deficiência de Vitamina D
• Corticoide
• Lítio
• Clorpromazina
• Contraceptivos
• Apneia do sono
• Doxiciclina
• Nitrofurantoína
• Sulfametoxazol
• Tetraciclina

Question 9

O que se deve fazer logo que suspeitar de Papiledema?

Answer 9

Afastar outros possíveis diagnósticos
- drusas
- persistência das fibras de mielina
- crowded disc
- PHOMS (Peripapillary Hiperreflective Ovoid Mass-like Structure)

Question 10

Papiledema inicial; pq ocorre aumento da mancha cega?

Answer 10

No Papiledema avançado, apresenta-se além do aumento da mancha cega:
- Constrição difusa
- Retração nasal inferior
- Escotomas arqueados