Nervos Cranianos Flashcards
Trajetos do Oculomotor
Fascicular: contato com Núcleo rubro, pedúnculo cerebral e pedúnculo cerebeloso sup
Basilar: pedúnculo cerebral / art comunicante posterior (uma paralisia isolada de 3o par, pode ser aneurisma de art com post, pois neste trajeto, nao tem outros nervos)/ tentório
Intracavernoso
Intraorbitário
Acometimento por compressão ou microvascular no 3 nervo craniano? Como diferenciar
- fibras pupilomotoras, sao mais perifericas e fazem miose, supridas pelos vasos da pia mater. (Lesão compressiva como aneurisma e tumor, acometem a periferia do nervo primariamente, atingindo as fibras pupilomotoras mais precocemente.
- Região mais interna do 3o par craniano, sao supridos pela vasa nervorum. Ou seja, aqui ocorre mais acometimento microvascular.
Conduta na paralisia de 3o par?
Suspeitou de paralisia por causa cirúrgica: solicitar exame de imagem
Causa microvascular:
- melhorar controle clínico
- Aguardar 6 meses e então: avaliar estrabismo
Paralisia de IV par: diagnostico e conduta
Paralisia de VI par - diagnostico e tratamento
Olhar conjugado horizontal - definição
Onde se encontram os núcleos dos pares cranianos?
Com exceção do nervo 1 e 2, os núcleos dos nervos cranianos encontram-se no tronco encefálico e são descendentes em relação a sua origem.
- núcleo do 3 par: mesencéfalo ao nível do colículo superior, depois divide-se em subnúcleo superior e inferior (lembrar que o nucleo do MEPS é único e inervam os dois. O núcleo do reto superior é o único cruzado)
-núcleo do 4 par: mesencéfalo ao nível do coliculo inferior (lembrando que, este decussa totalmente, inervando o músculo oblíquo contralateral) - este é o único que inicia na parte dorsal do tronco encefálico.
- os outros pares encontram-se de maneira descendente na ponte e bulbo (medula oblonga).
Características do 4 par craniano
Único posterior
Único que decussa
Fino e longo (mais susceptiveis a lesões traumáticas)
Extraconal (pode continuar atuando pós bloqueio)
Menor número de fibras
