Alterações congênitas do nervo óptico

Question 1

Hipoplasia do nervo óptico - caracteristicas (genética/fatores de risco/lateralidade)

Answer 1

Genética esporádica: relacionado mais com os fatores de risco da gestação. Geralmente bilateral (lembrar dos fatores de risco); 1/3 a 1/2 do tamanho normal do disco.

Question 2

Outro nome para síndrome de morsier

Answer 2

displasia septo-óptica.

Question 3

DRUSAS X EDEMA DE PAPILA

Answer 3

Edema de Papila: Hiperemia de disco, obscurecimento dos vasos periféricos, hemorragias e exsudatos peripapilares
Em caso de dúvida clínica:
- Ultrassonografia (se as drusas estiverem calcificadas, irá mostrar hiperecogenicidade na topografia do disco óptico.)
-Autofluorescencia: o disco óptico é hipoautofluorescente e as drusas são hiperautofluorescentes.
- TC: drusas calcificadas mostram hipersinal na topografia do NO.
- OCT NO:
Drusas: lesões ovaladas com centro hiporrefletivo e as margens hiperrefletivas, sem a formação de sombra acústica posterior.
Às drusas, em alguns casos podem ser hiperrefletivas.
No Edema de Papila: apresenta elevação da membrana de Bruch peripapilar

Question 4

Quais defeitos campimetricos podem ocorrer das drusas no campo visual?

Answer 4

Escotoma nasal inferior: mais comum

Outros: aumento da mancha cega
Defeitos arqueados
Constrição periférica
-pode nao se correlacionar com a localização da drusa

Question 5

Complicacoes das drusas de papila:

Answer 5

• NOIA - NA (tudo que leva a um nervo pequeno e apertado é fator de risco para noia - na)
• Hemorragias pré-retiniana, intraretiniana e subretiniana.

Question 6

Coloboma de NO - Clínica

Answer 6

• Localização inferior
• Pode ter outros coloboma associados (íris, coróide, corpo ciliar, retina)
• BAV severa se acometer feixe papilomacular (AV variável)

Question 7

Fosseta de Disco Óptico

Answer 7

• mais comum na região temporal
• 25 a 75% ocorre maculopatia com dr seroso (teoria mais aceita é: passagem de liquor nessa região)

Question 8

Fibras de mielina no NO - causa BAV? Qual defeito campimetrico?

Answer 8

• atrapalha a luz a chegar na retina, então, dependendo do setor, pode causar defeitos de campo visual.
• Pode ter acometimento foveal e associação com alta miopia ( levando a ambliopia anisometropica), o que pode levar a BAV.