Pankreas Flashcards
Welche Ursache kann eine akute Pankreatitis haben?
-Gallenwegseekrankung(40%)
- Alkoholabusus
- Medikamente
Was sind Symptome einer akuten Pankreatitis?
-Oberbauchschmerzen/ abdominaldchmerzen(gürtelförmig,ausstrahlend)
- Fieber
-Übelkeit,Erbrechen
-Ikterus
-hypokalzämie
Was kann man therapeutisch machen
-Symptomatisch: schmerztherapie(analgesie), und flüssigkeitabgabe
-kausale Therapie: ERCP(endoskopisch retrograd cholangio pankreatographie), Ultraschall,
- bei Abszessen/Entzündung- Antibiotika Therapie
Welche Ursache kann eine chronische Pankreatitis haben?
-Alkohol abusus
-idiopatisch
-Medi
Wie unterscheiden sich die Symptome von einer akuten Pankreatitis
-Abdominelle Schmerzen-gürtelförmig mit Ausstrahlung in den Rücken
-Gewichtsabnahme
-Steatorrhoe
-Diabetes mellitus bei endokriner Insuffizienz
-maldigestionssyndrom bei exokriner Insuffizienz
Was gibt ein Marker im Blut ganz schwer pankreastitis akut
-kalzium niedriger ist, hypokalzämie
Kalzium Pankreatitis
Hyperkalzämie- Reiz für pankreas Enzyme ausschütte,
Hypokalzämie- Marker für schwere Verlauf der pankreas
Welche laborparameter würde man bei einer akuten, welche bei einer chronischen Pankreatitis untersuchen?
-Lipase >180
-ALT Leberenzyme erhöht
-YGT und MCV erhöht
Chronische: Elastase im Stuhl 1- Marker für exogene pankreas
-endokrine pankreasinsuffizienz: HBA1C und nüchternglukose
Chronische Pankreatitis Def:
-dauerhafte anhaltende Entzündung der Pankreas
-verläuft verschlechtert sich schubweise/ Kontinuirlich
Symptome der chronische Pankreatitis
-abdominelle Schmerzen
-Gewichtsabnahme
-Steatorrhoe
-
Chronische Pankreatitis Diagnostik
-erhöhte Lipase
-erhöhte Amylase
-Erhöhte Elastase 1
Was sind Symptome eines pankreaskarzinom
-unspezifische Oberbauchschmerzen
_schmerzlose Ikterus
-Gewichtsverlust/appetitverlust
-Übelkeit/Erbrechen
-Rückenschmerzen
-kein früh Symptome
Welche operative Verfahren kennen sie im Rahmen der Therapie eines Pankreaskarzinom.
Traverso-longmire:pyloruserhaltende Resektion des Pankreaskopf(duodenohemipankreatektomie)
- pankreaskopfresektion
-Duodenumteilresektion
-gallenblase resektion
-Resektion von Ductus Choledochus
-Entfernung von Lymphknoten
- Schwanz: Milz und Gefäße entfernt?
Therapie verfahren pankreaskarzinom
-R0 Resektion: mit lymphadenektomie
- adjuvante Chemotherapie
-Palliative Therapie bei metastasen
Op Komplikationen Resektion
-Anastomoseninsuffizienz(Häufigste Komplikationen)
-Wundheilungsstörung
-Abszesse
-austritt der Enzyme in die Bauchhöhle möglich
-Dumpingsyndrom
-Feststühle, verdaungsbeschwerden
-Blutung
