Pancreatitis Aguda Flashcards
3 mecanismos que protegem pancreas de autogigestao.
As enzimas sao sintetizadas como proenzimas
Proenzima ativa por Tripsina q é ativada pela enteropeptidasa duodenal
Cel acinar e ductal secretam inibidor de Tripsina
Etiologia da pancreatiti aguda
Alcool
Obstrucao de conduto
Defeitos geneticos
Lesoes vasculares
Epidemiologia da Pancreatitis
Enf de via biliar 35-60% e 3x mais mulher
Alcoolismo 80% e 6x mais homem
Etiologia da pancreatiti aguda
A Inibicao inadequada de Tripsina provoca
Ativacao de outras proenzimas como
Profosfolipasa
proelastasa
Ativacao de precalicreina
O a profosfolipasa e proelastasa fazem?
Degradam cel adiposa e
Lesa fibras elasticas dos vasos
O q mais pode aumentar a ativacao das enzimas pancreaticas?
Vasos débeis podem trombosar e causar congestao, rompendo vaso e lesando os acinos
3 indicadores da pancreatite cronica.
Obstrucao do conduto pancreatico
Lesao primaria das cel acinares - fator exogeno, endogeno e iatrogenico
Defeito de transp intracel das proenzimas
O que pode provocar necrose da grasa local na PA?
A lipasa q é produzida de forma ativa.
Qual a importancia do fluxo de calcio na PA?
Regulaçao da Tripsina
Calcio baixo, tripsina degrada e inativa
Calcio alto, favorece ativacao do tripsinógeno pela Tripsina
Qual sequencia q ocorre pancreatite cronica?
Enzima ativada - Inflamacao edema intersticial - proteolise - necrose grasa - lesao de parede vaso - hemorragia
O q o alcool faz na PA?
Contracao do esfincter de Oddi
Pancreas secreta mais liq rico em proteina - tampao de prot densa
Efeito toxico direto nos acinos
Morfologia PA.
Inflamacao
Edema
Necrose extensa grave
Hemorragia
destruicao de parenquima
2 formas de PA
Pancreatiti Aguda Intesticial - leve
Pancreatiti Aguda Necrosante - mais grave
Laboratorio an PA.
Amilase alta nas p 24h
Lipasa alta nas 72-96h
10% casos com glucosuria
Hipocalcemia por precipitacao de jabones de calcio
Complicacoes PA
Sx dif de resp aguda
Ins renal aguda
