Estomago - Adenocarcinoma Gástrico Flashcards

1
Q

Qual tumor maligno mais freq do estomago?

A

Adenocarcinoma Gastrico >90% (ACG)

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2
Q

Como se divide morfologicamente o ACG?(2)

A

Tipo intestinal - massa volumosa
Tipo difuso - cel anillo de sello - infiltra e engrossa

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3
Q

Sintomas iniciais do ACG?(3)

A

Dispepsia
Disfagia
Nauseas

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4
Q

Sintomas em estados avançados do ACG?(5)

A

Perda peso
Anorexia
Saciedade Precoce
Anemia
Hemorragia

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5
Q

Quem é mais fácil de ter ACG?(3)

A

Baixo nivel social
Atrofia de mucosa multifocal
Metaplasia intestinal

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6
Q

Lesões precursoras associadas a ACG?(2)

A

Displasia
Adenomas Gastricos

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7
Q

Patogenia genetica do Ca gastrico tipo difuso?

A

Perda de função da E cadherina e mutacao tp53

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8
Q

Patogenia genetica do ca gastrico tipo intestinal?

A

Mutações em Beta catenina, APC (PAF), BAX, TGF Beta e tp53

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9
Q

Maioria dos ACG afeta de regiao gastrica?

A

Antro e Curvatura menor

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10
Q

O faz a classificacao de Lauren?

A

Divide neoplasia gastrica em INTESTINAL e DIFUSO

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11
Q

Morfologia do ACG INTESTINAL.

A

Volumosos formados por estruturas glandulares
Crescimento expansivo para massa exofítica ou ulcerada
Cel neoplasica com vaculos apicais de MUCINA em luz glandular

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12
Q

Como é a sequencia de progressão do ACG Intestinal?

A

Gastritis cronica, metaplasia intestinal, displasia, CIS e carcinoma invasivo.

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13
Q

Morfologia do ACG DIFUSO.

A

Crescimento infiltrante difuso
CEL EM ANILLO DE SELLO
Pouca cohesão celular - perda da E-cadherina
NÃO FORMAN GLANDULAS - porem tem alta qtd de mucina q empurra nucleo para periferia cel anillo de sello

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14
Q

Qual a importancia da reação Desmoplasica no dx de ca gastrico difuso?

A

Deixa a parede gastrica mais rigida

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15
Q

O que é aspecto em Bota de Couro?

A

É conhecido como Linitis Plastica. Grandes areas de infiltrado desmoplasico que causam apalanamento difuso das rugosidades. Deixa parede do estomago rigida e engrossada.

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16
Q

O que é a classificacao de Borrmann’s?

A

Classifica macroscopicamente cancer gastrico avançado

17
Q

Diferenças tumor Intestinal e tumor Difuso? prova?

A

Intestinal: > 50 anos, expansivo com infiltrado vascular
Difuso: < 50 anos, infiltrante com infiltracao linfática

18
Q

Criterios prognosticos mais importantes para ACG. (3)

A

Profundidade da invasão
Extensão e distancia das metastasis ganglionares

19
Q

Clinica dos ACG Intestinal.

A

Evolução a partir de lesões precursoras como displasia e adenomas.
Mais Homem acima 50 anos

20
Q

Clinica dos ACG Difuso.

A

Não se identifica lesão precursora
H=M abaixo 50 anos