Estomago - Gastritis Crônica Flashcards
2 causas de gastrites cronica?
H pilory q é a mais freq
10% gastrite autoimune associada atrofia gastrica difusa
Local afetacao Gastritis por H pilory?
90% antro gastrico - HCl alto ou normal
As vezes em corpo e fundos - PANGASTRITIS
Associado a Atrofia Gastrica Multifocal - evolui para metaplasia intestinal e risco de Adenocarcinoma
Pode ruduzir cel parietal diminuindo HCL
O q H pilory pode provocar? (4)
Ulcera duodenal
Ulcera gastrica
Gastritis cronica
Gastriti Atrofica multifocal
O q da virulencia ao H pilory?
Flagelo
Ureasa
Adhesinas
Toxina citocina A
Tincion para H pilory?
Prata
Azul metileno
Como é a mucosa onde o H pilory esta distribuido em mucosa tipicamente em antro?
Eritema e mucosa tosca ou nodular
Microscopia da gastritis cronica.
Abcesos cripticos - neutrofilos da lamina propria, atravessa MB e se acumula na luz da cripta gastrica.
Cel linfoplasmocitarias e macrofagos na lamina propria superficial
Microscopia na gast por H pilory
Neutrofilo intraepitelial
Cel plasmatica sub epitelial
Frequentes centros germinais - MALT - q pode virar Limfoma e metaplasia intestinal
Caract da gastrite autoimune?(7)
Hipergastrinemia
Preservação do antro
Ac contra cel parietal e fator intrinseco
Diminuicao serio do pepsinógeno
Hiperplasia de cel endocrina
Diminuicao Vit B12
Diminuicao ou acloridria
Patogenia da gastritis autoimune.(4)
Perda cel parietal (sec de HCL e FI)
Acloridria - aumenta gastrina (hiperplasia cel G antral)
Ausencia FI - anemia perniciosa
Queda pepsinógeno serico
Princiapl causa de lesao na gastrite autoimune?
Linf T CD4 contra componente de cel parietal (H+ e K ATPasa)
Não ha ataque contra cel principais
Morfologia da gastritis autoimune. (8)
Dano difuso da mucosa oxíntica (produtora de acido) en corpo e antro
Minimos danos em antro e cardio quando existe.
Mucosa fina sem plegue e rugosidade.
Infiltrado inflam (linfo, macrofagos e cel plasmatica)
Atrofia incompleta - residuos de multiplos polipos
Pode ter locais de metaplasia
Cromogranina para ver hiperplasia de cel endocrina
Hipergastrenimia estimula a hiperplasia cel neuroendocrnia em fundo e corpo e pode dar lugar a carcinoides
Clinica da gastritis autoimune. (5)
Inicio lento de progressão variavel.
Media de idade 60 anos
Mulher mais q homem
Associados a outras enf auto imunes
Sintomas associados a anemia (glositis atrofica)
Diferenças entre caract gastritis pilorida e autoimune.
Complicações da gastrite cronica. (3)
Enf ulcerosa peptica
Atrofia de mucosa
Metaplasia intestinal com displasia
