Pancreatitis aguda Flashcards
¿Cuánto mide de largo el páncreas?
¿Cuánto pesa?
¿De qué color es?
¿Qué consistencia tiene?
14 a 30 cm
100 g
rosado
firme
¿Cuáles son las partes del páncreas?
Es retroperitoneo en________
Tejido________ en superficie posterior
¿Qué vena y arteria pasan posteriormente al páncreas?
(De izquierda a derecha): Proceso uncinado, cabeza, cuello, cuerpo y cola
superficie anterior
conectivo
Vena cava
Tronco celiaco
El conducto de_______ desemboca en otro conducto llamado_______, estos dos conductos desembocan en la ámpula de______
Wirsung
accesorio Santorini
Vater
¿Qué arterias irrigan la cabeza del páncreas?
¿Qué arterias irrigan al cuerpo y cola del páncreas?
Arteria gastroduodenal que da a la arteria pancreaticoduodenal posterior superior y a la pancreaticuduodenal anterior superior, después más abajo están las ramas de la arteria mesentérica superior, arterias pancreaticoduodenal inferior anterior y la arteria pancreaticoduodenal inferior posterior.
El cuerpo es irrigado por , Del tronco celiaco sale la pancrática dorsal izquierda y derecha que dan a la pancreática magna que irriga a la cola.
De la aorta sale la pancreática inferior que da con la arteria pancreática transversa
Drenaje venoso, la vena______ da origen a la vena______ y a la vena ______ inferior.
¿Qué porcentaje de tejido exocrino (genera enzimas) tiene el páncreas y que estructuras lo conforman?
¿Qué porcentaje de tejido endocrino tiene el páncreas y que estructuras lo conforman?
porta
esplénica
mesentérica
98%, acinos, ductos intralobulares y ductos interlobulares
1-2%, islotes pancreáticos de langerhans
El páncreas…
secreta amilasa en presencia de ________
Secreta _____/_______ en presencia de lípidos
Secreta _______, ________ y _______ en presencia de proteínas.
Parte endocrina… las alfa secretan ______, las beta secretan______ y las delta secretan_______ e inhiben al bicarbonato o secreciones gástricas.
carbohidratos
lipasa/fosfolipasa
tripsina, quimiotripsina y carboxipolipeptidas
glucagón
Insulina
Somatostatina
Etiopatogenia, el 67% es por causa______, el _____% por alcohólica, el 8% _______, el ____% idiopática y el 2% por _____.
Más prevalente en ______ que en ________.
Biliar
16
triglicéridos
7
CPRE
Mujeres
Hombres
Kcal por cada gramo de glucosa=_______
Kcal por cada gramo de lípido=_______
Kcal por cada gramo de proteína=_______
Kcal por cada gramo de alcohol=_______
Triglicéridos en sangre:____
Colesterol en sangre:_____
La elastasa nos marcara si hay una________
4
9
4
7
50-150
50-150 (todavía hasta 200)
hemorragia pancreática (es mortal)
La litiasis biliar se produce por…
Los cálculos son menores de ______ mm o hay microlitiasis que son menores a ____mm.
El alcohol hace que incremente la secreción ______ de proteínas y el tono______. Se asocia a _______ ductal,nprecipitación de _____ y _____.
Aumenta la presión del conducto pancreático gracias a la impactación de cálculos, la presencia de enzimas y lisosomas juntos en los acinos pancreáticos
5
2
exocrina
ampular
hipertensión
proteínas
litos
En las hiperlipidemias los ácidos grasos hacen que se active________ y ocurre una lesión tisular.
En el páncreas divisum que se presenta en el 5% al ___% de la población general hay una falla en el conducto dorsal______ y el conducto ventral _______. No están conectados.
¿Qué ocurre en la hipercalcemia?
En las causas idiopáticas se puede hacer una disfunción en el ______
lipasa pancreática
7
de santorini
de wirsung
el calcio activa tripsinógeno
esfínter de oddi
En la clasificación de Atlanta se divide en:
Leve, que se resuelve en ___ semana y no hay complicaciones orgánicas ni sistémicas.
Moderada hay falla orgánica, complicaciones____ y exacerbación de comorbilidades
Severa hay falla orgánica persistente mayor a ______ horas y hay complicaciones locales.
1 semana
locales
48
El paciente con pancreatitis aguda se presentara con:
dolor en parte______.
Dolor en el cuadrante________.
El dolor es_____, irradiado a la espalda y ____.
Exacerbación del dolor en posición_____, que disminuye al sentarse.
Hay náusea, _____, taquicardia e ______.
El signo de cullen se presenta________ y el de grey-Turner en el ________
parte media del epigastrio
izquierdo superior
transfictivo, flancos
supina
vómito, hipotensión
periumbilical
dorso derecho
Las enzimas pancreáticas, la amilasa sérica sube el ____ y la lipasa sérica_____.
Menciona las otras enzimas (4):
3
2
Tripsina, tripsinógeno, fosfolipasa A2 y procalcitonina
El ultrasonido nos dice el aumento de______ pancreático, cambios______ y ascitis.
¿Cuál es el Gold estándar y que nos permite ver? Es ideal cuando se agrega_____
tamaño
inflamatorios
Tomografía
grado de mortalidad
grado de necrosis
contraste intravenoso
En RX de tórax se tienen que ver bien definidos dos ángulos, ¿Cuáles son?
Si hay una pancreatitis aguda leve se realiza una colecistectomía en la misma hospitalización de ___ a ___ días.
Si hay una pancreatitis aguda grave se espera a la desinflamación para realizar una colecistectomía, ___ semanas
Ángulo costo diafragmático y cardiofrénico
4
6
6
