Colecistitis litiásica Flashcards
Son problemas del tracto digestivo más común en ____ que en _______. De _____ años en adelante. Los litos están hechos de _______ y son un ____% radiolúcidos y un ____% radio opacos
Mujeres
Hombres
40
colesterol
90%
10%
¿Qué contiene la bilis?
¿Para qué sirve la bilis?
¿Por qué estructuras se conforma el conducto biliar?
Sales biliares, grasas, colesterol, líquido y electrolitos.
Emulsificar grasas (de moléculas grandes a chiquitas)
Conducto hepático izquierdo y conducto hepático derecho—> conducto hepático común, se une el conducto cístico y desemboca en el conducto del colédoco.
Irrigación de la vía biliar:
Drenaje venoso:
Inervación:
Arteria hepática común–> arteria hepática derecha y arteria hepática propia, estas dos desembocan en la arteria cística.
vena porta
nervio vago (S.N. Parasimpático)
¿Qué conforma el triángulo de calot?
Arriba
lado derecho
lado izquierdo
¿Qué arteria pasa por este triangulo?
El conducto de colédoco desemboca en la _____ del duodeno
Borde inferior del hígado
Conducto cístico
Conducto hepático común
Arteria cística
segunda porción
Si hay grasa, la vesícula biliar liberará_______
Esta es responsable de contraer a la vesícula para sacar bilis al conducto biliar/ colédoco
Colecistocinina
Colecistitis crónica:
El lito obstruye la vía biliar lo que provoca distensión en la pared, lo que provoca___________,________ y __________.
Colecistitis aguda:
Hay oclusión por lito que crea ________ en la pared, que causa edema y esto causa engrosamiento en la pared, que causa hemorragia a _______ y necrosis.
Normal
Inflamación crónica
Atrofia
distensión
subserosa
El paciente se presenta con dolor en________ tipo_______.
¿Cuáles son las 4 F?
¿Qué se presenta en el vómito?
¿Qué sugieres hacer de exploración física?
hipocondrio derecho tipo cólico
female, fat, fourty y fertile
bilis, de color amarillo/verdoso
Checar si da positivo para Murphy, que inspire el paciente y sentir región hipocondriaca derecha por debajo de las costillas
¿Cuál es el estudio Gold estándar para vesícula y que me puede enseñar?
Ultrasonido ya que nos permite ver cantidad y tamaños de litos, si la pared esta engrosada y cuanto mide.
Menciona las porciones del conducto del colédoco?
Supraduodenal (arriba)
Retroduodenal (detrás)
Pancreática (entre el páncreas)
Intraduodenal o inframural
¿En qué cosiste una colangiografía?
Abrir el conducto cístico para poder pasar contraste y pintar la vía biliar, de esta manera checamos si pasaron litos.
¿Qué son las siglas CPRE y en qué consiste?
Colangio Pancreatografía Retrógrada Endoscópica
Se meter una cámara por el esófago, pasa por la segunda porción del duodeno, se pasa contraste y si se ve un lito se introduce un globo por el esfínter de oddi que barre al lito, se hace una esfinterotomía para que salgan los litos y se desechen por las heces.
Paciente femenina de 40 años con obesidad, presenta dolor en la zona del hipocondrio derecho, menciona que ha vomitado de color amarillo/verdoso. Usted decide realizar una palpación y mientras lo hace la paciente asegura que le duele. Signo de Murphy positivo
¿De qué nos habla este signo?
Colecistitis Litiásica
