Coledocolitiasis Flashcards
De ___% a ____ en pacientes con litos en la vesícula biliar.
De ___% a ____% de más de 60 años tienen litos en la vesícula biliar y en el conducto biliar
¿Cuál es el tamaño de longitud y ancho del colédoco?
6
12
20
25
Longitud de 5-15 cm y de ancho 3 a 4 mm (puede a diez pero no es normal)
Menciona las porciones del conducto del colédoco?
Supraduodenal (arriba)
Retroduodenal (detrás)
Pancreática (entre el páncreas)
Interduodenal/ Intramural
Irrigación del colédoco…
Tipo de riego…
Hepática derecha 38%
Gastroduodenal 60%
Tipo axil (hacia arriba o hacia abajo longitudinalmente)
Clínica, que signos clínicos presenta
¿Cómo se presenta la ictericia?
Dolor similar al de la colecsititis
Náuseas, vómitos
Dolor hipocondrio derecho/epigástrico
Ictericia
Esclera y conjuntiva color amarilla, mucosa
La ________ son residuos de hemoglobina.
La indirecta es ________, quiere decir que apenas entrará al hígado para conjugarse.
La directa es _________, quiere decir que ya salió ya está conjugada.
_______ + _________ dan el color a las heces y orina
bilirrubina
liposoluble
hidrosoluble
bilirrubina
flora intestinal del duodeno
El paciente se presenta con: (4)
Si se estanca un líquido se infecta provocando: (triada de charcot)
Ya al último entra en________, puede llegar a morirse/ choque
dolor, ictericia, coluria, acolia
fiebre, dolor e ictericia= colengitis (se infecta el colédoco)
Pentada de Reynolds (fiebre, dolor, ictericia, deterioro neurológico y choque
Tratamiento:
CPRE
Exploración vía biliar (abres colédoco, sacas piedras y pones sonda en “T” (para que se drene la bilis))
¿Cuál es el Gold Estándar, no de rutina, solo para ver vía biliar?
¿Cuándo sospechas de que se utiliza la colangioresonancia?
Colangioresonancia
lesiones en la vía biliar y tumores
Paciente de 60 años ingresa a consulta con dolor tipo cólico en el hipocondrio derecho y epigastrio, presenta ictericia, le comenta que su pipí es muy obscura coluria y sus heces blancas acolia, presenta fiebre, dolor e ictericia
Coledocolitiasis con triada de charcot
