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Medicina Interna > Pancreatitis > Flashcards

Pancreatitis Flashcards

1
Q

Cuáles son los 2 sistemas que influencian íntimamente al páncreas exocrino?

A

1) Sistema neural

2) Sistema hormonal

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Q

Hormona que se secreta secundaria al ACIDO GASTRICO que estimula la secreción de jugo pancreatico rico en H2O y Electrólitos?

A

Secretina.

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3
Q

Cuales son los 4 aminoácidos esenciales?

A

1) Triptofano
2) Fenilalanina
3) Valina
4) Metionina

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4
Q

Hormona liberada secundaria a:

  • ácidos grasos de cadena-larga
  • aminoácidos esenciales
  • ácido gástrico
A

Colecistoquinina.

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5
Q

En que 2 partes del intestino delgado se produce la Colecistoquinina y la Secretina?

A

1) Duodeno

2) Yeyuno

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6
Q

Parte del sistema nervioso y xq vía tiene control significativo en secreciones pancreáticas?

A

Sistema nervioso parasimpático vía nervio vago.

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7
Q

Agonista de la Secretina que se libera por estimulación vagal?

A

Péptido intestinal vasoactivo.

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8
Q

Función de las Sales Biliares con las cuales se integran funciones de tracto biliar, páncreas e intestino delgado?

A

Estimulan secreción pancreática.

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9
Q

Influencia que ejercen neuropepticos como Somatostatina, Polipeptido pancreático, Péptido YY, Pancreastatina, Glucagon y Galanina sobre la secreción exocrina?

A

Inhibitorios.

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10
Q

Ion fisiológico secretado por células ductales importante para secreción pancreática?

A

Bicarbonato.

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11
Q

Las 2 hormonas gastrointestinales que estimulan secreción de bicarbonato?

A

1) Secretina

2) Péptido Intestinal Vasoactivo

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12
Q

Ion gastrointestinal que neutraliza el ácido gástrico y crea pH propicio para actividad enzimatico pancreatico

A

Bicarbonato.

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13
Q

Organo del cuerpo que produce enzimas:

  • Amiloliticas
  • Lipoliticas
  • Proteoliticas
A

Páncreas.

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14
Q

Enzima pancreática que hidroliza el ALMIDÓN a oligosacaridos y disacaridos de MALTOSA?

A

Amilasa.

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15
Q

Las 3 enzimas pancreaticas Lipoliticas son:

A

1) Lipasa
2) Fosfolipasa-A
3) Colesterol-Esterasa

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16
Q

Las enzimas pancreaticas Endopeptidasas son 2, cuáles son?

A

1) Tripsina

2) Quimiotripsina

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17
Q

Las enzimas pancreaticas Exopeptidasas son 2, cuáles son?

A

1) Carboxipeptidasa

2) Aminopeptidasa

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18
Q

Neurotransmisor que inicia secreción enzimatica pancreática a partir del nervio vago?

A

Acetilcolina.

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19
Q

Electrólito que disminuye concentración intrapancreatica como auto-protección para disminuir actividad de la Tripsina?

A

Calcio.

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20
Q

Proteasas que presentes y activas inhiben secreción pancreática en duodeno?

A

Proteasas de Serina.

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21
Q

Como se clasifica la enfermedad inflamatoria pancreatica?

A

1) aguda

2) crónica

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22
Q

Causa mas común de pancreatitis?

A

Colelitiasis.

23
Q

2da causa mas común de pancreatitis?

A

Alcohol.

24
Q

Estado metabólico factor de riesgo para Pancreatitis?

A

Hipertrigliceridemia. (>1000)

25
Q

Estudio endoscopico factor de riesgo para Pancreatitis que sucede en 5-20% de los casos?

A

CPRE.

26
Q

Principal teoría fisiopatologica de la pancreatitis en 1 palabra?

A

Auto-digestión.

27
Q

En cuantas fases evoluciona la Pancreatitis Aguda y cuales son?

A

1) Inicial
2) Activación, quimioatracción y secuestro de neutrofilos
3) Efecto de enzimas proteoliticas e inflamación

28
Q

Organo en el que principalmente también padece efectos secundarios a la Pancreatitis?

A

Pulmón.

29
Q

Como se manifiesta Pancreatitis aguda con repercusión pulmonar?

A

Sx de respuesta inflamatoria sistémica + Sx de dificultad respiratoria aguda.

30
Q

Cantidad de liquido iso-osmótico alcalino (pH >8) por día con 20 enzimas/zimogenos secreta el páncreas?

A

1500-3000 mL.

31
Q

En Pancreatitis que ocasiona el secuestro de sangre y proteínas en espacio retroperitoneal y liberación de péptidos de quinina que causan vasodilatación?

A

Shock (inusual).

32
Q

Los 3 hallazgos pulmonares mas comunes en Pancreatitis en 10-20% de los pacientes, siendo mas común en pulmón izquierdo?

A

1) Estertores basales
2) Atelectasias
3) Derrame pleural

33
Q

Como se encuentran ruidos intestinales en Pancreatitis usualmente?

A

Disminuidos o ausentes.

34
Q

Cuando se palpa tumoración en epigastrio en Pancreatitis, cuales son las 2 causas mas comunes?

A

1) Megalia

2) Pseudo-Quiste

35
Q

Signo en Pancreatitis por hemoperitoneo con coloración azulesca peri-umbilical?

A

Signo de Cullen.

36
Q

Signo en Pancreatitis por catabolismo de hemoglobina tisular que produce coloración azul-roja-morada o verde cafe en flancos?

A

Signo de Turner.

37
Q

Que reflejan la presencia de Turner y Cullen en Pancreatitis?

A

Pancreatitis necrotizante severa.

38
Q

Cuantas veces x encima del valor normal se debe de encontrar Amilasa para diagnosticar Pancreatitis?

A

x3.

39
Q

Los 3 principales diagnóstico diferenciales de Pancreatitis con Hiperamilasemia?

A

1) Patología salivar
2) Perforación intestinal
3) Infarto

40
Q

Al cuanto tiempo tiende a normalizarse la Amilasa serica en Pancreatitis incluso con evidencia continua de Pancreatitis?

A

48-72 horas.

41
Q

Cuanto tiempo permanecen elevadas la Isoamilasa y Lipasa en Pancreatitis?

A

7-14 días.

42
Q

Porque motivo se encuentra frecuentemente Hemoconcentracion (>44%) en Pancreatitis?

A

Fuga plasmatica al espacio retroperitoneal/peritoneal.

43
Q

Electrolito bajo en aproximadamente 25% de pacientes con con Pancreatitis por disfunción Paratiroidea?

A

Calcio.

44
Q

Marcador en Pancreatitis que sugiere pobre pronóstico?

A

DHL.

45
Q

Como se encuentra oxigenación en 25% pacientes con Pancreatitis?

A

Hipoxemia.

46
Q

Estudio de imagen de extrema importancia en Pancreatitis para definir severidad/complicaciones?

A

TAC.

47
Q

Que utilidad tiene USG en Pancreatitis?

A

Valora vía biliar.

48
Q

Las 2 escalas utilizadas en Pancreatitis?

A

1) APACHE

2) Ranson

49
Q

En Pancreatitis tiempo en que usualmente aparece Masa Inflamatoria por Necrosis Pancreatica o Pseudo-Quiste (con/sin infección)?

A

Primeras 2-3 semanas.

50
Q

En Pancreatitis tiempo en el que usualmente aparece absceso pancreatico?

A

6 semanas.

51
Q

En post-menopausicas, niveles de Triglicéridos que definen grupo SIN riesgo y grupo CON riesgo?

A
  • CON riesgo >750mg/dl

- SIN riesgo

52
Q

Como se le conoce a la pérdida súbita de la visión en pacientes con Pancreatitis Aguda por oclusión de la arteria retineal posterior?

A

Retinopatía de Purtscher.

53
Q

Las 2 principales causas de Pancreatitis Aguda en pacientes con VIH/SIDA?

A

1) Infecciones (CMV, Criptospora, Micobacterias)

2) Medicamentos (inhibidores proteasa, didanosina)

54
Q

Antibioticoterapia utilizada en Pancreatitis?

A

Imipenem.

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