Miastenia Gravis

Question 0

Fisiopatologia subyacente en Miastenia Gravis?

Answer 0

Disminución numero receptores Acetilcolina mediado por anticuerpos IgG.

Question 1

Desorden neuromuscular con debilidad/fatigabilidad de músculos esqueléticos?

Answer 1

Miastenia Gravis.

Question 2

Donde se sintetiza la Acetilcolina?

Answer 2

En el nervio motor terminal.

Question 3

Tipo de defecto en Miastenia Gravis; Pre-sinaptico o Post-sinaptico?

Answer 3

Post-sinaptico.

Question 4

Aunque liberación de Ach es normal en Miastenia Gravis, se producen pequeños potenciales que se traducen como?

Answer 4

Contracción muscular débil.

Question 5

A la disminución de eficacia de transmisión neuromuscular con activación cada vez menor de placas neuromusculares se le conoce como?

Answer 5

Fatiga Miastenica.

Question 6

Órgano que tiene rol importante en Miastenia Gravis?

Answer 6

Timo.

Question 7

Porcentaje de pacientes con Miastenia Gravis y Timo anormal?

Answer 7

75%.

Question 8

Porcentaje de pacientes con Miastenia Gravis y Timo Hiperplasico con centros germinales?

Answer 8

65%.

Question 9

Porcentaje de pacientes con Miastenia Gravis y tumores tímicos conocidos como TIMOMAS?

Answer 9

10%.

Question 10

Los 2 datos clínicos CARDINALES en Miastenia Gravis?

Answer 10

Debilidad y Fatigabilidad.

Question 11

Condición con la que aumenta la debilidad y ejemplo en Miastenia Gravis?

Answer 11

Con uso repetido de grupos musculares, ejemplo masticación.

Question 12

Como mejora fatiga en Miastenia Gravis?

Answer 12

Con reposo.

Question 13

Dos condiciones que aumentan debilidad miastenica y pueden precipitar “crisis miastenicas”?

Answer 13

1) Infecciones no-relacionadas

2) Desordenes sistemicos

Question 14

Patología neurológica que produce “expresión en gruñido” cuando tratan de sonreír por debilidad en músculos craneales?

Answer 14

Miastenia Gravis.

Question 15

Debilidad marcada en vida cotidiana en Miastenia Gravis?

Answer 15

Para masticar carne.

Question 16

Los 2 datos clínicos en Miastenia Gravis por debilidad en paladar?

Answer 16

1) Disfagia

2) Habla nasal

Question 17

Porcentaje en Miastenia Gravis que generaliza, afectando extremidades proximales pudiendo ser asimétrica?

Answer 17

85%.

Question 18

Como se le conoce en Miastenia a debilidad restringida a ojos por 3 años y no generaliza?

Answer 18

Miastenia Gravis Ocular.

Question 19

Como se le conoce en Miastenia a la debilidad respiratoria severa que requiere asistencia respiratoria?

Answer 19

Crisis Miastenica.

Question 20

Los 2 Datos clínicos en examen neurológico que deben mantenerse intactos para sospechar en Miastenia Gravis?

Answer 20

1) que no haya perdida reflejos

2) que no haya disfunción sensorial/neurológica

Question 21

Motivos por el que se recomienda confirmar diagnostico de Miastenia Gravis antes de definir tratamiento?

Answer 21

Porque el tratamiento incluye:

1) Cirugía
2) Uso prolongado de Fármacos que tienen efectos adversos

Question 22

Anticuerpos presentes en el 85% de pacientes con Miastenia Gravis y que en su ausencia no se descarta aun así la enfermedad?

Answer 22

Anticuerpos anti-receptor de acetilcolina.

Question 23

Anticuerpos presentes en 40% de pacientes con Miastenia Gravis con anticuerpos anti-AChR?

Answer 23

Anticuerpos Musk.

Question 24

Prueba de Acetilcolinesterasa electrodiagnostica en Miastenia Gravis?

Answer 24

Edrofonium.

Question 25

Como se revierte la prueba de Edrofonium?

Answer 25

Con atropina IV.

Question 26

Estudios diagnósticos para detectar anormalidades tímicas en Miastenia?

Answer 26

TAC o RM.

Question 27

Patología tiroidea concomitante en 3-8% de pacientes con Miastenia?

Answer 27

Hipertiroidismo.

Question 28

Anticuerpos a solicita en pacientes con Miastenia ya que puede haber relación con otras enfermedades autoinmunes..

Answer 28

FActor Reumatoide y Anticuerpos Antinucleares.

Question 29

Tratamiento Anticolinesterasico en pacientes con Miastenia?

Answer 29

Piridostigmina.

Question 30

Dos entidades a diferenciar en Miastenia antes de definir procedimiento quirúrgico?

Answer 30

1) timoma extirpable ???

2) timectomia como tx ???

Question 31

Como regla hay que realizar TIMECTOMIA a todos los pacientes con Miastenia entre que edades?

Answer 31

Pubertad y 55 años.

Question 32

Principal tratamiento inmunosupresor en Miastenia cuando hay urgencia a corto plazo?

Answer 32

Inmunoglobulina IV o Plasmaferesis.

Question 33

Principal tratamiento inmunosupresor en Miastenia para mejoría a plazo intermedio?

Answer 33

Corticoides y Ciclosporina.

Question 34

Principal tratamiento inmunosupresor en Miastenia a largo plazo?

Answer 34

Azatioprina y Micofenolato.

Question 35

Tratamiento optimo para paciente ocasional refractario con Miastenia?

Answer 35

Ciclofosfamida.

Question 36

Causa mas común de crisis miastenica?

Answer 36

Infección concomitante.

Question 37

Antibióticos CONTRAINDICADOS en Miastenia Gravis ya que causan bloqueo neuromuscular?

Answer 37

Aminoglucosidos.