EVC Isquemico Flashcards
Porcentaje de EVC Hemorrágicos?
20%.
Porcentaje de EVC isquemicos?
80%.
Porcentaje de mortalidad a 30 días por EVC Isquemico?
10-17%.
Escenario clínico típico de EVC Isquemico?
Aparición repentina focal de deficit neurológico.
Menciona 5 deficits neurológicos comunes en EVC Isquemico?
- Disartria
- Disfasia
- Hemianopsia
- Debilidad
- Ataxia
Signos y síntomas de EVC Isquemico son generalmente Unilaterales o Bilaterales?
Unilaterales
El estado de conciencia en EVC isquemico comúnmente se encuentra en que estado?
Normal o ligeramente alterado.
En que tipo de EVC Isquemico se altera de manera importante el estado de conciencia?
En infartos de Circulación Posterior.
Ante clinica inusual (convulsiones, alteración conciencia, aparición gradual) cuales son principales diagnósticos diferenciales? (Por lo menos 3)
- Hipoglucemia
- Migraña
- Paresis post-ictal
- Tumor cerebral
- Hematoma sub-dural
2 principales causas de EVC Isquemico?
- Ateroesclerosis
2. Cardioembolismo
En paciente con clinica de EVC y miosis/ptosis contralateral al deficit hay que sospechar?
Disección arteria carótida.
En paciente con clinica de EVC y fiebre y murmuro cardiaco hay que sospechar?
Endocarditis infecciosa.
En paciente con clinica de EVC mayores de 50 años con cefalea y aumento de VSG hay que sospechar?
Arteritis de células gigantes.
En paciente con clinica de EVC y pulso irregular hay que sospechar?
Fibrilacion auricular.
En paciente con clinica de EVC y presión arterial muy elevada por encima de 185/110 mmHg puede ser signo de?
Encefalopatia Hipertensiva.
Cifras de presión arterial que contraindican Trombolisis en EVC Isquemico?
185/110 mmHg.
Debido que durante EVC Isquemico un episodios de isquemia cardiaca o arritmia cardiaca puede empeorar la embolia se recomienda?
Monitorizacion cardiaca las primeras 24 horas.
Paraclinicos a solicitar ademas de TAC simple de craneo sin contraste ante probable EVC?
- Bh
- Niveles de glucosa
- Tiempos de coagulación (especialmente si candidato a trombolisis)
Paraclinico importante a solicitar en primeras horas si se sospecha EVC Isquemico secundario a Endocarditis Infecciosa?
Ecocardiograma.
Estudio de imagen de elección ante sospecha de EVC Isquemico?
TAC simple de craneo sin contraste.
Que estudio de imagen tiene mas sensibilidad para detectar cambios isquemicos TAC o Resonancia Magnética?
Resonancia Magnética.
En casos que se considera tratamiento de urgencia invasivo como Trombolisis Intraarterial o Retiro mecánico del coágulo que ESTUDIO DE IMAGEN se solicita de urgencia?
- Angio TAC
- Angio Resonancia
Para el uso de rt-PA (ALTEPLASA) Intravenoso cuanto es el tiempo limite para inicio posterior a los sintomas?
3 horas.
Antiagregante plaquetario y dosis recomendados?
Aspirina 160-300mgs/día en primeras 48 horas y hasta 2 semanas.
Pacientes con EVC tienen mayor riesgo de que enfermedades tromboticas (menciona 2)?
- Trombosis Venosa Profunda
2. Tromboembolia Pulmonar
En pacientes con EVC y riesgo de Trombosis Venosa profunda por algún factor importante o inmovilización de miembro inferior que medicamento se recomienda?
Heparina de bajo peso molecular.
Complicación importante en EVC con infartos supratentoriales grandes y/o edema cerebral con efecto de masa?
Herniacion transtentorial o uncal entre el 2 y 5 día del infarto.
La recomendación de no administrar tratamiento antihipertensivo en fase aguda de EVC, es con excepción de cuando la presión arterial excede que cifras?
Sistolica 220 mmHg
Diastolica 120 mmHg
En pacientes recibiendo rt-PA en EVC durante y después del tratamiento se recomienda monitorizar la presión arterial y se recomienda manejar que cifras?
Sistolica < 180 mmHg
Diastolica < 105 mmHg
