EVC Isquemico Flashcards

0
Q

Porcentaje de EVC Hemorrágicos?

A

20%.

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1
Q

Porcentaje de EVC isquemicos?

A

80%.

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2
Q

Porcentaje de mortalidad a 30 días por EVC Isquemico?

A

10-17%.

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3
Q

Escenario clínico típico de EVC Isquemico?

A

Aparición repentina focal de deficit neurológico.

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4
Q

Menciona 5 deficits neurológicos comunes en EVC Isquemico?

A
  1. Disartria
  2. Disfasia
  3. Hemianopsia
  4. Debilidad
  5. Ataxia
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5
Q

Signos y síntomas de EVC Isquemico son generalmente Unilaterales o Bilaterales?

A

Unilaterales

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6
Q

El estado de conciencia en EVC isquemico comúnmente se encuentra en que estado?

A

Normal o ligeramente alterado.

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7
Q

En que tipo de EVC Isquemico se altera de manera importante el estado de conciencia?

A

En infartos de Circulación Posterior.

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8
Q

Ante clinica inusual (convulsiones, alteración conciencia, aparición gradual) cuales son principales diagnósticos diferenciales? (Por lo menos 3)

A
  1. Hipoglucemia
  2. Migraña
  3. Paresis post-ictal
  4. Tumor cerebral
  5. Hematoma sub-dural
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9
Q

2 principales causas de EVC Isquemico?

A
  1. Ateroesclerosis

2. Cardioembolismo

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10
Q

En paciente con clinica de EVC y miosis/ptosis contralateral al deficit hay que sospechar?

A

Disección arteria carótida.

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11
Q

En paciente con clinica de EVC y fiebre y murmuro cardiaco hay que sospechar?

A

Endocarditis infecciosa.

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12
Q

En paciente con clinica de EVC mayores de 50 años con cefalea y aumento de VSG hay que sospechar?

A

Arteritis de células gigantes.

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13
Q

En paciente con clinica de EVC y pulso irregular hay que sospechar?

A

Fibrilacion auricular.

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14
Q

En paciente con clinica de EVC y presión arterial muy elevada por encima de 185/110 mmHg puede ser signo de?

A

Encefalopatia Hipertensiva.

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15
Q

Cifras de presión arterial que contraindican Trombolisis en EVC Isquemico?

A

185/110 mmHg.

16
Q

Debido que durante EVC Isquemico un episodios de isquemia cardiaca o arritmia cardiaca puede empeorar la embolia se recomienda?

A

Monitorizacion cardiaca las primeras 24 horas.

17
Q

Paraclinicos a solicitar ademas de TAC simple de craneo sin contraste ante probable EVC?

A
  • Bh
  • Niveles de glucosa
  • Tiempos de coagulación (especialmente si candidato a trombolisis)
18
Q

Paraclinico importante a solicitar en primeras horas si se sospecha EVC Isquemico secundario a Endocarditis Infecciosa?

A

Ecocardiograma.

19
Q

Estudio de imagen de elección ante sospecha de EVC Isquemico?

A

TAC simple de craneo sin contraste.

20
Q

Que estudio de imagen tiene mas sensibilidad para detectar cambios isquemicos TAC o Resonancia Magnética?

A

Resonancia Magnética.

21
Q

En casos que se considera tratamiento de urgencia invasivo como Trombolisis Intraarterial o Retiro mecánico del coágulo que ESTUDIO DE IMAGEN se solicita de urgencia?

A
  • Angio TAC

- Angio Resonancia

22
Q

Para el uso de rt-PA (ALTEPLASA) Intravenoso cuanto es el tiempo limite para inicio posterior a los sintomas?

A

3 horas.

23
Q

Antiagregante plaquetario y dosis recomendados?

A

Aspirina 160-300mgs/día en primeras 48 horas y hasta 2 semanas.

24
Q

Pacientes con EVC tienen mayor riesgo de que enfermedades tromboticas (menciona 2)?

A
  1. Trombosis Venosa Profunda

2. Tromboembolia Pulmonar

25
Q

En pacientes con EVC y riesgo de Trombosis Venosa profunda por algún factor importante o inmovilización de miembro inferior que medicamento se recomienda?

A

Heparina de bajo peso molecular.

26
Q

Complicación importante en EVC con infartos supratentoriales grandes y/o edema cerebral con efecto de masa?

A

Herniacion transtentorial o uncal entre el 2 y 5 día del infarto.

27
Q

La recomendación de no administrar tratamiento antihipertensivo en fase aguda de EVC, es con excepción de cuando la presión arterial excede que cifras?

A

Sistolica 220 mmHg

Diastolica 120 mmHg

28
Q

En pacientes recibiendo rt-PA en EVC durante y después del tratamiento se recomienda monitorizar la presión arterial y se recomienda manejar que cifras?

A

Sistolica < 180 mmHg

Diastolica < 105 mmHg