Páncreas endocrino Flashcards
Parte exócrina y parte endócrina del páncreas:
Exo –> Acinos - Pancreáticos
Endo –> Islotes de Langerhans (solo el 1-2%)
Células del páncreas endócrino:
- Alfa = Glucagón
- Beta = Insulina, + númerosas, tambien pép. C
- Delta = Somatostatina
- F = Polipéptido pancreático
¿Qué prueba se utiliza para medir cuanta insulina produce el cuerpo ?
Prueba de péptido C
Es secretado de manera equimolar junto a la insulina y tiene una vida media mayor
¿Cuál es la principal acción de la insulina ?
internalización de glucosa
- musculo y tejido adiposo: aumenta expresión del GLUT-4
- hígado: induce glucocinasa –> aumeta fosforilación de glucosa –> mantiene baja concentración de glucosa intracelular –> facilita entrada de glucosa
La insulina se une a un receptor de tipo …
Tirosina-cinasa
¿Qué factores ambientales, neuronales y hormonales regulan la liberación de insulina ?
Ambiental: hiperglucemia
Neuronal: parasimpático –> aumenta (receptores β y M3) simpático –> disminuye (receptor α2)
Hormonal: GH, tiroxina y glucagón estimualn. somatostatina inhibeEl microambiente
Niveles de glucosa
¿Cuáles son otros efectos secundarios de la insulina ?
Anabólicos
Lipogénesis
Síntesis de proteínas
¿Cómo funciona la liberación de insulina ?
1) Glucosa entra a las células β atraves del GLUT-2
2) Se produce ATP
3) ATP cierra canales de K dependientes de AT
4) K acumulado dentro de la célula, la despolariza
5) Abren canales de Ca dependientes de voltage
6) Ca media exocitosis de insulina
B adrenergicos y glucaon estimulan
Somastostatina y alfa adrenérgicosno
¿Cuál es el principal efecto de la deficiencia/resistencia a la insulina ?
Hiperglucemia
Diabetes
¿Cuáles son las 4p de la diabetes mellitus ?
* Poliuria: debida a la presión osmótica de la glucosuria
* **Polidipsia: por la pérdida de líquidos
* Polifagia: porque la insulina es un mediador de la saciedad
* ** Pérdida de peso: la deficiencia de glucosa intracelular lleva a procesos catabólicos como fuente de energia
¿Qué le sucede a los lípidos en la diabetes mellitus ?
incremento de lipólisis
Aumenta los ácidos grasos libres
Explica la pricipal complicación aguda de la diabtes mellitus
Producción de cuerpos cetónicos –> ácidosis
deshidratación
hiperosmolaridas sanguinea (hiperglucemia)
Todo junto lleva a coma
¿Qué son las sulfonilureas ?
Agentes que bloquean los canales de K dependientes de ATP –> incremeta liberación de insulina
¿Qué es la metformina ?
Farmaco que disminuye la gluconeogénesis –> producción de glucosa en el hígado
¿Por qué la glucosa administrada por vía oral ejerce un mayor efecto estimulante de la insulina que la glucosa administrada por vía intravenosa ?
La glucosa, al pasar por el tracto digestivo estimula la liberación de factores entéricos: incretinas
- incretinas: estimulan las células β
Análogos: Exenatida y Gliptinas
