Pancréas Flashcards
le fonctionnement du cerveau repose à environ 90% sur …
métabolisme du glucose
consommation ?g/jour de glucose nécessaire pour les besoin du cerveau d’un humain
120 g/jour
sources de glucose :
alimentation, glycogènolyse du foie et néoglucogénèse
2 états fonctionnels du pancréas :
- absorption : 6-8h après un repas : utilisation énergie et mise en réserve
- post absorption : 12h après/jeun : utilisation des réserves
combustibles de l’organisme
protéines, glucides, lipides
protéine : forme circulante VS forme de stockage et son lieu
forme circulante : acides aminés
forme de stockage : protéines
lieu de stockage : muscle
glucide : forme circulante VS forme de stockage et son lieu
forme circulante : glucose / autres sucres
forme de stockage : glycogène
lieu de stockage : foie et muscle
lipide : forme circulante VS forme de stockage et son lieu
forme circulante : acides gras libres et glycérol
forme de stockage : triglycérides
lieu de stockage : tissu adipeux
le glycogène qui est stocké dans un muscle pourra seulement être utilisé par ….
le glycogène qui est stocké dans un muscle pourra seulement être utilisé par le muscle en question
glycogène ne pourra plus sortir du muscle après y être rentré
glycolyse VS glycogénolyse
glycolyse : prend le glucose pour produire du pyruvate
baisse glucose sanguin
glycogénolyse : production de glucose par la phosphorylation du glycogène
hausse glucose sanguin
vrai / faux : la glycolyse est un processus anaérobique
vrai la glycolyse peut se faire sans oxygène
source d’énergie muscles squelettique au repos VS durant l’effort
muscles squelettique au repos : acide gras
muscles squelettique durant l’effort : glucose et lactate
production ATP glucose VS acide gras
glucose : 38 ATP
acide gras : 148 ATP
pancréas est une glande mixte, ce qui veut dire ….
exocrine (partie majoritaire) et endocrine
pancréas : rôles de sa partie exocrine :
- neutralisation
- digestion
pancréas : rôle de sa partie endocrine :
sécrétion hormonale : détecteur de glucose : sécrète hormones pour faire la régulation de la glycémie
pancréas : exocrine : neutralisation : comment ?
- acide à la sortie de l’estomac (duodénum)
- libération sécrétine par cellules endocrine (s) de muqueuse duodénale
- canaux pancréatiques formés par les cellules pancréatiques ductales sécrètent du bicarbonate (HCO3-)
- neutralisation (augmentation du ph)
pancréas : exocrine : digestion : comment ?
- lipides et protéines à la sortie de l’estomac (duodénum)
- libération cholécystokinine (CCK) par cellules endocrines (I) de muqueuse duodénale
- cellules acineuses pancréatiques sécrètent des enzymes pancréatiques digestive
- enzymes digestives transporté par canaux pancréatiques formés par les cellules pancréatiques ductales
- digestion
cellules pancréatiques acineuses VS ductales
acineuses : synthétisent
ductales : forment les canaux pancréatiques
phase céphalique et gastrique = ?
céphalique : vision, odeurs, gout nourriture…
gastrique : nourriture dans l’estomac
-25% de la sécrétion des enzymes pancréatiques
la régulation du pancréas exocrine est sous le contrôle de 2 système lors de la phase céphalique et gastrique:
-gastrine et SNC
bouche, vue, goût activent signaux SNA : activation sécrétion gastrine par estomac : gastrite stimule fonctions exotiques pancréas
phase intestinale = ?
nourriture arrive dans les intestins
-75% sécrétion des enzymes pancréatiques
la régulation du pancréas exocrine est sous le contrôle de 3 système lors de la phase intestinale:
-cerveau, CCK et sécrétine
CCK : stimule sécrétion c acineuses
sécrétine : stimule synthèse de bicarbonate par c ductales
qu’est-ce qui arrive si un individu n’a pas de pancréas ?
diabète type 1
pancréas partie endocrine : organisation :
organisée sous forme d’ilots
4 types de cellule : beta, alpha, gamma, PP (polypeptide pancréatique)
pancréas partie endocrine : c alpha sécrète …
glucagon
pancréas partie endocrine : c beta sécrète …
insuline
pancréas partie endocrine : c gamma sécrète …
somatostatine (GH-IH)
le glucagon est un … tandis que l’insuline est un …
le glucagon est un hyperglycémiant (augmente concentration de glucose dans le sang) tandis que l’insuline est un hypoglycémiant
vrai / faux : il existe une panoplie d’hyper et d’hypoglycémiant
FAUX
- insuline est le SEUL hypoglycémiant
- hormone de croissance est aussi un hyperglycémiant
glucagon intervient durant la période …
de jeûne / post-absorptive
stimulation production glucagon
- chute glycémie
- augmentation taux aa sanguin (factorisation néoglucogénèse)
- SNS (noradrénaline)
inhibition production glucagon
- hausse glycémie
- insuline et GH-IH
cible du glucagon
FOIE
provoque glycogénolyse et néoglucogénèse par le foie
glycogénolyse c’est quoi et stimulé par quoi
-conversion glycogène en glucose
-stimulé par :
glucagon au niveau du foie
adrénaline au niveau du foie et muscles squelettiques
néoglucogénèse c’est quoi et stimulé par quoi
-formation glucose à partir d’autre chose que glycogène (pyruvate, lactate, aa…) surtout au niveau du foie
-stimulé par glucagon, adrénaline
(cortisol et hormone de croissance aussi lors d’hypoglycémie prolongée)
entre la glycogénolyse et la néoglucogénèse, lequel est le plus rapide pour générer du glucose ?
glycogénolyse
c’est quoi la cétogénèse ?
- processus lors d’un jeune prolongé : transformation d’acétylCoA en cétone
- seulement fait pas le foie
en état de JEÛNE, le glucagon stimule, en plus de la glycogénolyse et néoglucogénèse, ….
la cétogénèse et la lipolyse
insuline intervient durant la période …
absorptive / post-prandiale
stimulation production insuline
- augmentation glycémie
- augmentation taux aa sanguin
- SNParasympathique (acétylcholine)
inhibition production insuline
- diminution glycémie
- somatostatine GH-IH
- SNS (noradrénaline)
quel événement est INDISPENSABLE à la sécrétion d’insuline ?
il faut absolument une augmentation u taux de glucose sanguin pour qu’il y ai sécrétion d’insuline
valeur hyperglycémie avant VS après le repas
avant repas : >5,55 mmol/L
après repas : >8,3 mmol/L
valeur glycémie à jeun / avant repas
3,9-5,55 mmol/L
valeur hypoglycémie
<3,9mmol/L
symptômes hypoglycémie aigu VS hyperglycémie chronique
hypo : faim, tremblement, étourdissement, transpiration
hyper : soif, bouche sèche, besoin de pipi fréquent
4 fonctions de l’insuline
- ++ PRIORITAIRE : baisser la glycémie
- oxydation glucose pour produire ATP
- formation de glycogène pour stockage (foie / muscles)
- transformation glucose en acides gras et en glycérol pour synthèse de triglycéride (lipogénèse : tissus adipeux et foie)
comment l’insuline fait sa fonction prioritaire qui est de baisser la glycémie ?
- (plus important) augmentation transport membranaire de glucose des muscles et tissus adipeux (GLUT4)
- glycogénolyse et néoglycogénèse (insuline dit au foie d’arrêter de produire du glucose)
pourquoi 1 hormone hypoglycémiante VS 4 hyperglycémiantes??
Il es plus important qu’il n’y ai pas d’hypoglycémie (cerveau)
GLUT 4 pas uniquement sensible à l’insuline mais aussi à…
l’exercice ! cela explique les effets bénéfiques de l’exercice chez les diabétiques (participe à la normalisation de la glycémie)
différence GLUT 4 et GLUT 2
GLUT 4 : muscles et tissus adipeux, seulement entrée glucose lors de hyperglycémie
GLUT 2 : foie, mécanisme indirect , lui permet aussi la sortie du glucose lors d’une hypoglycémie
Différence diabète sucré type 1 et 2
type 1 : dépend de l’insuline : insuffisance ou pas du tout d’insuline produite
maladie auto-immune
prédisposition héréditaire
type 2: l’insuline est tjrs produite par les c beta mais elle n’a plus son efficacité / il y a résistance à l’insuline
mode de vie / prédisposition héréditaire
processus diabète sucré (6)
- le glucose ne rentre plus dans les cellules et reste dans le sang (hyperglycémie)
- l’organisme pense être en état de jeûne
- augmentation glycogénolyse, lipolyse, néoglucogénèse
- augmentation de la glycémie
- perte de glucose dans l’urine (glycosurie)
- tubules rénaux saturés
déterminant du diabète de type 2
surpoids, inactivité physique, prédisposition héréditaire
prévalence diabète type 1 VS type 2
type 1 : 10%
type 2 : 90%
tranche d’âge plus ciblée par diabète type 1 VS type 2
type 1 : adolescence
type 2 : 40 ans et +
homéostasie du glucose en situation post-prandiale : 4 cibles et conséquences
- –>absorption intestinale de glucose
1. PANCRÉAS : sécrétion d’insuline : baisse glucagon
2. FOIE : inhibition production glucose (glycogénolyse et néoglucogenese) : stimulation glycogenèse
3. TISSUS ADIPEUX : captation et utilisation du glucose : inhibition lipolyse
4. MUSCLES : captation et utilisation du glucose : stimulation glycogenèse : inhibition glycogénolyse
homéostasie du glucose en situation de jeûne : 4 cibles et conséquences
- PANCRÉAS : sécrétion glucagon : baisse insuline
- FOIE : stimulation production glucose (glycogénolyse et néoglucogenese) : inhibition de la glycogenèse
- TISSUS ADIPEUX : hausse adrénaline : stimulation lipolyse
- MUSCLES : hausse adrénaline : stimulation glycogénolyse : inhibition glycogenèse
glycogenèse réaction :
transforme glucose en glycogène
glycogénolyse réaction :
transforme glycogène en glucose
lipolyse réaction :
triglycérides en acides gras / glycérol
lipogenèse réaction :
acides gras et glycérol en triglycérides
