Glandes surrénales Flashcards

1
Q

nom portion externe glandes surrénales

A

cortex surrénaliens (partie glandulaire) : représente 80-90% du volume de la glande

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2
Q

nom portion interne glandes surrénales

A

medulla (tissu nerveux sympathique) : 10-20% du volume de la glande

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3
Q

vascularisation : 2 veines :

A

veines surrénalienne gauche et droite

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4
Q

la veine surrénalienne gauche à un trajet vertical ascendant vers…

A

la veine rénale gauche, près de l’aorte

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5
Q

la veine surrénalienne droite se termine à…

A

la veine cave

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6
Q

les glandes surrénales sont difficile d’accès en partie parce que ….

A

elles sont près d’artères importantes

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7
Q

à l’intérieur des glande surrénales, la vascularisation se fait de .. vers …

A

à l’intérieur des glande surrénales, la vascularisation se fait de extérieur vers intérieur

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8
Q

HISTOLOGIE : 4 zones avec différentes familles de cellules :

A

de externe à interne :

  1. cortex : zone glomérulée
  2. cortex : zone fasciculée
  3. cortex : zone réticulée
  4. medulla : medulla surrénale
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9
Q

HISTOLOGIE : quelles zones constitues le mésoderme et l’ectoderme ?

A

mésoderme : cortex : zones glomérulée, fasciculée et réticulée
ectoderme : medulla : medulla surrénale

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10
Q

EMBRYOLOGIE : le cortex surrénalien dérive du ….

A

le cortex surrénalien dérive du mésoderme latéral

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11
Q

EMBRYOLOGIE : apparition des différentes couches :
couche fasciculée :
couche glomérulée :
couche réticulée :

A

couche fasciculée : avant naissance
couche glomérulée : 2e mois après naissance
couche réticulée : 3 ans après naissance

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12
Q

EMBRYOLOGIE : la glande surrénale est fonctionnelle après combien de temps?

A

fonctionnelle dès le 5e mois de vie intra-utérine

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13
Q

HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : zone glomérulée

A
  • amas de cellule

- production de minéralocorticoides

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14
Q

HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : zone fasciculée

A
  • cellules disposées en cordons

- production de glucocorticoides

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15
Q

HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : zone réticulée

A
  • cellules disposées en réseaux

- production d’hormones sexuelles

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16
Q

HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : médullaire surrénale

A
  • cellules chromaffines sphériques : neurone sympathique ganglionnaires
  • production de catécholamines (épinéphrine et norépinéphrine)
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17
Q

quelle zone des glandes surrénales est la plus développée ?

A

zone fasciculée

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18
Q

ce qui caractérise les hormones stéroidienne :

A

leur centre/composé originel : le cholestérol

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19
Q

le cholestérol est le composé essentiel aux ..

A
  • membranes cellulaires

- hormones

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20
Q

le cholestérol d’un humain provient d’où?

A

25% : alimentation

75% : foie

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21
Q

hormones stéroidiennes : lieu de synthèse, stockage, type d’action

A

lieu de synthèse :
mitochondrie et réticulée endoplasmique
stockage : ne sont pas stockées dans les cellules productrices : sécrété par diffusion
type d’action : via un récepteur intracellulaire
action génique (directement sur le noyau)

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22
Q

les hormones stéroidienne peuvent être administrées par voie orale, car …

A

car elles ne sont pas désactivées par la digestion

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23
Q

comment le cholestérol est-il converti en hormones stéroidiennes

A

par des réactions enzymatiques du cytochrome P450

** réactions enzymatiques de zone glomérules par les mm que zone fasciculée et réticulée**

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24
Q

qu’est qui détermine le type d’hormone produit ?

A

le type d’enzyme / bagage enzymatique

25
quelle enzyme est spécifique à zone glomérulaire ?
aldostérone synthase (synthèse de l'aldostérone)
26
quelle enzyme permet le passage des la synthèse des minéralocorticoides vers les glucocorticoides?
le 17-hydroxylase
27
hormones stéroidiennes =
méneralocorticoides, glucocorticoides et hormones sexuelles
28
le plus abondant et puissant des minéralocorticoides ?
l'aldostérone (95% de la production)
29
rôle aldostérone :
régulation de la concentration de Na+ et K+ dans le sang et liquide interstitiel
30
élimination aldostérone :
métabolisme hépatique et élimination urinaire
31
action et effet aldostérone :
-stimule la synthèse et l'activation de la pompe Na+K+ATPase -augmentation réabsorption Na+ et eau de l'urine vers le sang -sécrétion K+ sang vers urine EFFET : augmentation volume sanguin et pression artérielle
32
quels mécanisme contrôlent la sécrétion de l'aldostérone ?
- système rétine-angiotensine (SRA) - concentration plasmatique de K+ et Na+ autres à contribution mineure : ACTH (corticotrophine) et ANP (peptide natriurétique auriculaire)
33
SRA mécanisme de régulation de la sécrétion d'aldostérone (5):
1. baisse pression artérielle ou volume sanguin 2. stimulation c appareil juxta-glomérulaire aux reins 3. sécrétion rénine 4. formation angiotensine II 5. sécrétion aldostérone par cortex surrénale
34
le plus important des glucocorticoïdes
le cortisol
35
mécanisme d'action cortisol
Cortisol se lie au recepteur cytoplasmique : formation complexes : permettent au complexe de se rendre au noyau : transcription ADN : synthèse enzymes
36
80% cortisol lié à ... | et 20% sous forme ...
80% cortisol lié à transcortine ou albumine | et 20% sous forme libre (forme active)
37
élimination cortisol
métabolisme hépatique et élimination urinaire
38
quels mécanisme contrôlent la sécrétion du cortisol ?
- ACTH | - rétroinhibition
39
ACTH mécanisme de régulation de la sécrétion du cortisol (3):
1. hypothalamus sécrète la corticolibérine CRH 2. sécrétion de la corticotrophine ACTH par adénohypophyse 3. sécrétion cortisol par cortex surrénalien
40
rétroinhibition mécanisme de régulation de la sécrétion du cortisol (4):
1. hausse taux sanguin de cortisol 2. baisse sécrétion hypothalamus de CRH 3. baisse sécrétion adénohypophyse de ACTH 4. baisse sécrétion cortex de cortisol
41
protéine StAR rôle :
impliqué dans le transport du cholestérol au niveau de la membrane mitochondriale
42
CYCLE CIRCADIEN : a quel moment de la journée le taux sanguin de cortisol est maximal ? minimal ?
maximal : peu après le lever | minimal : dans la soirée au moment de l'endormissement
43
rôle cortisol
``` - contrôle du métabolisme énergétique : hausse néoglucogenèse = hausse glycémie hausse lipolyse = production énergie et néoglucogenèse hausse catabolisme protéine hausse appétit - économies baisse synthèse protéine baisse formation osseuse baisse formation périphérique du glucose ```
44
quelle est la raison des multiples effets secondaires des glucocorticoide ?
il y a des récepteurs partout dans le corps
45
**quelle la conséquence principale du syndrome de CUSHING?
= d'une tumeur hypophyse ou glande surr | = pas de rétroaction négative de la production de cortisol
46
les plus abondants dans les hormones sexuelles :
androgènes faibles (hormones mâles) : le + abondant = DHEA déhydroépiandrostérone
47
poussé de croissance, apparition des poils pubien à la puberté en partie dû à...
l'adrénarche (sécrétion de DHEA)
48
fonctionnement medulla et catécholamines
cellules chromaffines (neurones sympathiques) emmagasiner et sécrètent les catécholamines en réaction à court terme au stress via le nerf splanchnique (SNA)
49
principaux catécholamines :
énéphrine (80%) norépinéphrine (16%) dopamine et enképhalines (4%)
50
90% de l'épinéphrine circulante dérive de ...
de la medulla des glandes surrénales
51
90% de la norépinéphrine circulante dérive de ...
des nerfs sympathiques
52
quelle enzyme permet la transformation de norépinéphrine en épinéphrine ?
PNMT : **localisé seulement dans la glande surrénale donc cette étape à seulement lieu dans cet endroit
53
différents récepteurs adrénergiques (protéines G) des catécholamines, leur affinité et effet :
alpha 1 : norépinéphrine : hausse tension artérielle alpha 2 : norépinéphrine : baisse insuline beta 1 : épinéphrine : hausse fréquence contraction cardiaque et hausse rénine beta 2 : épinéphrine : dilatation bronchique
54
quels facteurs augmente la production de catécholamines?
- agents physique (froid, chaleur, fatigue) - hypotension artérielle - hypoglycémie - hypovolémie - douleurs - stress spychologique - exercice physique
55
qu'est-ce qui répond au stress aigu VS stress chronique ?
stress aigu : medulla : catécholamines | stress chronique : cortex : cortisol et aldostérone
56
réaction corps au stress aigu : phase d'alerte :
catécholamines 1. mobilisation des réserve énergétique (glucose, acide gras) 2. préparation à l'exercie (coeur, poumons, muscle)
57
réaction corps au stress chronique : phase de résistance :
cortisol et aldostérone 1. maintenir l'apport en glucose (stimulation néoglucogénèse) 2. maintient des volumes liquidiens (stimulation réabsorption sodium)
58
les facteurs de stress amène l'hypothalamus à activer la medulla surrénale par l'intermédiaire d'influx nerveux ... et le cortex surrénaliens par l'intermédiaire de ...
les facteurs de stress amène l'hypothalamus à activer la medulla surrénale par l'intermédiaire d'influx nerveux sympathique et le cortex surrénalien par l'intermédiaire de signaux hormonaux