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PSL 1997 > Glandes surrénales > Flashcards

Glandes surrénales Flashcards

1
Q

nom portion externe glandes surrénales

A

cortex surrénaliens (partie glandulaire) : représente 80-90% du volume de la glande

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Q

nom portion interne glandes surrénales

A

medulla (tissu nerveux sympathique) : 10-20% du volume de la glande

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3
Q

vascularisation : 2 veines :

A

veines surrénalienne gauche et droite

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4
Q

la veine surrénalienne gauche à un trajet vertical ascendant vers…

A

la veine rénale gauche, près de l’aorte

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5
Q

la veine surrénalienne droite se termine à…

A

la veine cave

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6
Q

les glandes surrénales sont difficile d’accès en partie parce que ….

A

elles sont près d’artères importantes

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7
Q

à l’intérieur des glande surrénales, la vascularisation se fait de .. vers …

A

à l’intérieur des glande surrénales, la vascularisation se fait de extérieur vers intérieur

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8
Q

HISTOLOGIE : 4 zones avec différentes familles de cellules :

A

de externe à interne :

  1. cortex : zone glomérulée
  2. cortex : zone fasciculée
  3. cortex : zone réticulée
  4. medulla : medulla surrénale
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9
Q

HISTOLOGIE : quelles zones constitues le mésoderme et l’ectoderme ?

A

mésoderme : cortex : zones glomérulée, fasciculée et réticulée
ectoderme : medulla : medulla surrénale

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10
Q

EMBRYOLOGIE : le cortex surrénalien dérive du ….

A

le cortex surrénalien dérive du mésoderme latéral

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11
Q

EMBRYOLOGIE : apparition des différentes couches :
couche fasciculée :
couche glomérulée :
couche réticulée :

A

couche fasciculée : avant naissance
couche glomérulée : 2e mois après naissance
couche réticulée : 3 ans après naissance

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12
Q

EMBRYOLOGIE : la glande surrénale est fonctionnelle après combien de temps?

A

fonctionnelle dès le 5e mois de vie intra-utérine

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13
Q

HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : zone glomérulée

A
  • amas de cellule

- production de minéralocorticoides

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14
Q

HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : zone fasciculée

A
  • cellules disposées en cordons

- production de glucocorticoides

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15
Q

HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : zone réticulée

A
  • cellules disposées en réseaux

- production d’hormones sexuelles

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16
Q

HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : médullaire surrénale

A
  • cellules chromaffines sphériques : neurone sympathique ganglionnaires
  • production de catécholamines (épinéphrine et norépinéphrine)
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17
Q

quelle zone des glandes surrénales est la plus développée ?

A

zone fasciculée

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18
Q

ce qui caractérise les hormones stéroidienne :

A

leur centre/composé originel : le cholestérol

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19
Q

le cholestérol est le composé essentiel aux ..

A
  • membranes cellulaires

- hormones

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20
Q

le cholestérol d’un humain provient d’où?

A

25% : alimentation

75% : foie

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21
Q

hormones stéroidiennes : lieu de synthèse, stockage, type d’action

A

lieu de synthèse :
mitochondrie et réticulée endoplasmique
stockage : ne sont pas stockées dans les cellules productrices : sécrété par diffusion
type d’action : via un récepteur intracellulaire
action génique (directement sur le noyau)

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22
Q

les hormones stéroidienne peuvent être administrées par voie orale, car …

A

car elles ne sont pas désactivées par la digestion

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23
Q

comment le cholestérol est-il converti en hormones stéroidiennes

A

par des réactions enzymatiques du cytochrome P450

** réactions enzymatiques de zone glomérules par les mm que zone fasciculée et réticulée**

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24
Q

qu’est qui détermine le type d’hormone produit ?

A

le type d’enzyme / bagage enzymatique

25
Q

quelle enzyme est spécifique à zone glomérulaire ?

A

aldostérone synthase (synthèse de l’aldostérone)

26
Q

quelle enzyme permet le passage des la synthèse des minéralocorticoides vers les glucocorticoides?

A

le 17-hydroxylase

27
Q

hormones stéroidiennes =

A

méneralocorticoides, glucocorticoides et hormones sexuelles

28
Q

le plus abondant et puissant des minéralocorticoides ?

A

l’aldostérone (95% de la production)

29
Q

rôle aldostérone :

A

régulation de la concentration de Na+ et K+ dans le sang et liquide interstitiel

30
Q

élimination aldostérone :

A

métabolisme hépatique et élimination urinaire

31
Q

action et effet aldostérone :

A

-stimule la synthèse et l’activation de la pompe Na+K+ATPase
-augmentation réabsorption Na+ et eau de l’urine vers le sang
-sécrétion K+ sang vers urine
EFFET : augmentation volume sanguin et pression artérielle

32
Q

quels mécanisme contrôlent la sécrétion de l’aldostérone ?

A
  • système rétine-angiotensine (SRA)
  • concentration plasmatique de K+ et Na+
    autres à contribution mineure : ACTH (corticotrophine) et ANP (peptide natriurétique auriculaire)
33
Q

SRA mécanisme de régulation de la sécrétion d’aldostérone (5):

A
  1. baisse pression artérielle ou volume sanguin
  2. stimulation c appareil juxta-glomérulaire aux reins
  3. sécrétion rénine
  4. formation angiotensine II
  5. sécrétion aldostérone par cortex surrénale
34
Q

le plus important des glucocorticoïdes

A

le cortisol

35
Q

mécanisme d’action cortisol

A

Cortisol se lie au recepteur cytoplasmique : formation complexes : permettent au complexe de se rendre au noyau : transcription ADN : synthèse enzymes

36
Q

80% cortisol lié à …

et 20% sous forme …

A

80% cortisol lié à transcortine ou albumine

et 20% sous forme libre (forme active)

37
Q

élimination cortisol

A

métabolisme hépatique et élimination urinaire

38
Q

quels mécanisme contrôlent la sécrétion du cortisol ?

A
  • ACTH

- rétroinhibition

39
Q

ACTH mécanisme de régulation de la sécrétion du cortisol (3):

A
  1. hypothalamus sécrète la corticolibérine CRH
  2. sécrétion de la corticotrophine ACTH par adénohypophyse
  3. sécrétion cortisol par cortex surrénalien
40
Q

rétroinhibition mécanisme de régulation de la sécrétion du cortisol (4):

A
  1. hausse taux sanguin de cortisol
  2. baisse sécrétion hypothalamus de CRH
  3. baisse sécrétion adénohypophyse de ACTH
  4. baisse sécrétion cortex de cortisol
41
Q

protéine StAR rôle :

A

impliqué dans le transport du cholestérol au niveau de la membrane mitochondriale

42
Q

CYCLE CIRCADIEN : a quel moment de la journée le taux sanguin de cortisol est maximal ? minimal ?

A

maximal : peu après le lever

minimal : dans la soirée au moment de l’endormissement

43
Q

rôle cortisol

A 
- contrôle du métabolisme énergétique :
hausse néoglucogenèse = hausse glycémie
hausse lipolyse = production énergie et néoglucogenèse
hausse catabolisme protéine
hausse appétit
- économies
baisse synthèse protéine
baisse formation osseuse
baisse formation périphérique du glucose
44
Q

quelle est la raison des multiples effets secondaires des glucocorticoide ?

A

il y a des récepteurs partout dans le corps

45
Q

**quelle la conséquence principale du syndrome de CUSHING?

A

= d’une tumeur hypophyse ou glande surr

= pas de rétroaction négative de la production de cortisol

46
Q

les plus abondants dans les hormones sexuelles :

A

androgènes faibles (hormones mâles) : le + abondant = DHEA déhydroépiandrostérone

47
Q

poussé de croissance, apparition des poils pubien à la puberté en partie dû à…

A

l’adrénarche (sécrétion de DHEA)

48
Q

fonctionnement medulla et catécholamines

A

cellules chromaffines (neurones sympathiques) emmagasiner et sécrètent les catécholamines en réaction à court terme au stress via le nerf splanchnique (SNA)

49
Q

principaux catécholamines :

A

énéphrine (80%)
norépinéphrine (16%)
dopamine et enképhalines (4%)

50
Q

90% de l’épinéphrine circulante dérive de …

A

de la medulla des glandes surrénales

51
Q

90% de la norépinéphrine circulante dérive de …

A

des nerfs sympathiques

52
Q

quelle enzyme permet la transformation de norépinéphrine en épinéphrine ?

A

PNMT : **localisé seulement dans la glande surrénale donc cette étape à seulement lieu dans cet endroit

53
Q

différents récepteurs adrénergiques (protéines G) des catécholamines, leur affinité et effet :

A

alpha 1 : norépinéphrine : hausse tension artérielle
alpha 2 : norépinéphrine : baisse insuline
beta 1 : épinéphrine : hausse fréquence contraction cardiaque et hausse rénine
beta 2 : épinéphrine : dilatation bronchique

54
Q

quels facteurs augmente la production de catécholamines?

A
  • agents physique (froid, chaleur, fatigue)
  • hypotension artérielle
  • hypoglycémie
  • hypovolémie
  • douleurs
  • stress spychologique
  • exercice physique
55
Q

qu’est-ce qui répond au stress aigu VS stress chronique ?

A

stress aigu : medulla : catécholamines

stress chronique : cortex : cortisol et aldostérone

56
Q

réaction corps au stress aigu : phase d’alerte :

A

catécholamines

  1. mobilisation des réserve énergétique (glucose, acide gras)
  2. préparation à l’exercie (coeur, poumons, muscle)
57
Q

réaction corps au stress chronique : phase de résistance :

A

cortisol et aldostérone

  1. maintenir l’apport en glucose (stimulation néoglucogénèse)
  2. maintient des volumes liquidiens (stimulation réabsorption sodium)
58
Q

les facteurs de stress amène l’hypothalamus à activer la medulla surrénale par l’intermédiaire d’influx nerveux … et le cortex surrénaliens par l’intermédiaire de …

A

les facteurs de stress amène l’hypothalamus à activer la medulla surrénale par l’intermédiaire d’influx nerveux sympathique et le cortex surrénalien par l’intermédiaire de signaux hormonaux

PSL 1997 (8 decks)

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