Glandes surrénales Flashcards
nom portion externe glandes surrénales
cortex surrénaliens (partie glandulaire) : représente 80-90% du volume de la glande
nom portion interne glandes surrénales
medulla (tissu nerveux sympathique) : 10-20% du volume de la glande
vascularisation : 2 veines :
veines surrénalienne gauche et droite
la veine surrénalienne gauche à un trajet vertical ascendant vers…
la veine rénale gauche, près de l’aorte
la veine surrénalienne droite se termine à…
la veine cave
les glandes surrénales sont difficile d’accès en partie parce que ….
elles sont près d’artères importantes
à l’intérieur des glande surrénales, la vascularisation se fait de .. vers …
à l’intérieur des glande surrénales, la vascularisation se fait de extérieur vers intérieur
HISTOLOGIE : 4 zones avec différentes familles de cellules :
de externe à interne :
- cortex : zone glomérulée
- cortex : zone fasciculée
- cortex : zone réticulée
- medulla : medulla surrénale
HISTOLOGIE : quelles zones constitues le mésoderme et l’ectoderme ?
mésoderme : cortex : zones glomérulée, fasciculée et réticulée
ectoderme : medulla : medulla surrénale
EMBRYOLOGIE : le cortex surrénalien dérive du ….
le cortex surrénalien dérive du mésoderme latéral
EMBRYOLOGIE : apparition des différentes couches :
couche fasciculée :
couche glomérulée :
couche réticulée :
couche fasciculée : avant naissance
couche glomérulée : 2e mois après naissance
couche réticulée : 3 ans après naissance
EMBRYOLOGIE : la glande surrénale est fonctionnelle après combien de temps?
fonctionnelle dès le 5e mois de vie intra-utérine
HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : zone glomérulée
- amas de cellule
- production de minéralocorticoides
HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : zone fasciculée
- cellules disposées en cordons
- production de glucocorticoides
HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : zone réticulée
- cellules disposées en réseaux
- production d’hormones sexuelles
HISTOLOGIE : type de cellule et production de quoi : médullaire surrénale
- cellules chromaffines sphériques : neurone sympathique ganglionnaires
- production de catécholamines (épinéphrine et norépinéphrine)
quelle zone des glandes surrénales est la plus développée ?
zone fasciculée
ce qui caractérise les hormones stéroidienne :
leur centre/composé originel : le cholestérol
le cholestérol est le composé essentiel aux ..
- membranes cellulaires
- hormones
le cholestérol d’un humain provient d’où?
25% : alimentation
75% : foie
hormones stéroidiennes : lieu de synthèse, stockage, type d’action
lieu de synthèse :
mitochondrie et réticulée endoplasmique
stockage : ne sont pas stockées dans les cellules productrices : sécrété par diffusion
type d’action : via un récepteur intracellulaire
action génique (directement sur le noyau)
les hormones stéroidienne peuvent être administrées par voie orale, car …
car elles ne sont pas désactivées par la digestion
comment le cholestérol est-il converti en hormones stéroidiennes
par des réactions enzymatiques du cytochrome P450
** réactions enzymatiques de zone glomérules par les mm que zone fasciculée et réticulée**
qu’est qui détermine le type d’hormone produit ?
le type d’enzyme / bagage enzymatique
quelle enzyme est spécifique à zone glomérulaire ?
aldostérone synthase (synthèse de l’aldostérone)
quelle enzyme permet le passage des la synthèse des minéralocorticoides vers les glucocorticoides?
le 17-hydroxylase
hormones stéroidiennes =
méneralocorticoides, glucocorticoides et hormones sexuelles
le plus abondant et puissant des minéralocorticoides ?
l’aldostérone (95% de la production)
rôle aldostérone :
régulation de la concentration de Na+ et K+ dans le sang et liquide interstitiel
élimination aldostérone :
métabolisme hépatique et élimination urinaire
action et effet aldostérone :
-stimule la synthèse et l’activation de la pompe Na+K+ATPase
-augmentation réabsorption Na+ et eau de l’urine vers le sang
-sécrétion K+ sang vers urine
EFFET : augmentation volume sanguin et pression artérielle
quels mécanisme contrôlent la sécrétion de l’aldostérone ?
- système rétine-angiotensine (SRA)
- concentration plasmatique de K+ et Na+
autres à contribution mineure : ACTH (corticotrophine) et ANP (peptide natriurétique auriculaire)
SRA mécanisme de régulation de la sécrétion d’aldostérone (5):
- baisse pression artérielle ou volume sanguin
- stimulation c appareil juxta-glomérulaire aux reins
- sécrétion rénine
- formation angiotensine II
- sécrétion aldostérone par cortex surrénale
le plus important des glucocorticoïdes
le cortisol
mécanisme d’action cortisol
Cortisol se lie au recepteur cytoplasmique : formation complexes : permettent au complexe de se rendre au noyau : transcription ADN : synthèse enzymes
80% cortisol lié à …
et 20% sous forme …
80% cortisol lié à transcortine ou albumine
et 20% sous forme libre (forme active)
élimination cortisol
métabolisme hépatique et élimination urinaire
quels mécanisme contrôlent la sécrétion du cortisol ?
- ACTH
- rétroinhibition
ACTH mécanisme de régulation de la sécrétion du cortisol (3):
- hypothalamus sécrète la corticolibérine CRH
- sécrétion de la corticotrophine ACTH par adénohypophyse
- sécrétion cortisol par cortex surrénalien
rétroinhibition mécanisme de régulation de la sécrétion du cortisol (4):
- hausse taux sanguin de cortisol
- baisse sécrétion hypothalamus de CRH
- baisse sécrétion adénohypophyse de ACTH
- baisse sécrétion cortex de cortisol
protéine StAR rôle :
impliqué dans le transport du cholestérol au niveau de la membrane mitochondriale
CYCLE CIRCADIEN : a quel moment de la journée le taux sanguin de cortisol est maximal ? minimal ?
maximal : peu après le lever
minimal : dans la soirée au moment de l’endormissement
rôle cortisol
- contrôle du métabolisme énergétique : hausse néoglucogenèse = hausse glycémie hausse lipolyse = production énergie et néoglucogenèse hausse catabolisme protéine hausse appétit - économies baisse synthèse protéine baisse formation osseuse baisse formation périphérique du glucose
quelle est la raison des multiples effets secondaires des glucocorticoide ?
il y a des récepteurs partout dans le corps
**quelle la conséquence principale du syndrome de CUSHING?
= d’une tumeur hypophyse ou glande surr
= pas de rétroaction négative de la production de cortisol
les plus abondants dans les hormones sexuelles :
androgènes faibles (hormones mâles) : le + abondant = DHEA déhydroépiandrostérone
poussé de croissance, apparition des poils pubien à la puberté en partie dû à…
l’adrénarche (sécrétion de DHEA)
fonctionnement medulla et catécholamines
cellules chromaffines (neurones sympathiques) emmagasiner et sécrètent les catécholamines en réaction à court terme au stress via le nerf splanchnique (SNA)
principaux catécholamines :
énéphrine (80%)
norépinéphrine (16%)
dopamine et enképhalines (4%)
90% de l’épinéphrine circulante dérive de …
de la medulla des glandes surrénales
90% de la norépinéphrine circulante dérive de …
des nerfs sympathiques
quelle enzyme permet la transformation de norépinéphrine en épinéphrine ?
PNMT : **localisé seulement dans la glande surrénale donc cette étape à seulement lieu dans cet endroit
différents récepteurs adrénergiques (protéines G) des catécholamines, leur affinité et effet :
alpha 1 : norépinéphrine : hausse tension artérielle
alpha 2 : norépinéphrine : baisse insuline
beta 1 : épinéphrine : hausse fréquence contraction cardiaque et hausse rénine
beta 2 : épinéphrine : dilatation bronchique
quels facteurs augmente la production de catécholamines?
- agents physique (froid, chaleur, fatigue)
- hypotension artérielle
- hypoglycémie
- hypovolémie
- douleurs
- stress spychologique
- exercice physique
qu’est-ce qui répond au stress aigu VS stress chronique ?
stress aigu : medulla : catécholamines
stress chronique : cortex : cortisol et aldostérone
réaction corps au stress aigu : phase d’alerte :
catécholamines
- mobilisation des réserve énergétique (glucose, acide gras)
- préparation à l’exercie (coeur, poumons, muscle)
réaction corps au stress chronique : phase de résistance :
cortisol et aldostérone
- maintenir l’apport en glucose (stimulation néoglucogénèse)
- maintient des volumes liquidiens (stimulation réabsorption sodium)
les facteurs de stress amène l’hypothalamus à activer la medulla surrénale par l’intermédiaire d’influx nerveux … et le cortex surrénaliens par l’intermédiaire de …
les facteurs de stress amène l’hypothalamus à activer la medulla surrénale par l’intermédiaire d’influx nerveux sympathique et le cortex surrénalien par l’intermédiaire de signaux hormonaux
