Embryogenèse, fertilisation et grossesse Flashcards
embryologie : 6 premières semaines de développement
gonade bipotentielle indifférenciée / non différentielle
le sexe du bébé n’est pas encore défini
sexe génétique déterminé par mère ou père?
père (spermatozoide)
cellules stromales mâle VS femelle
mâle : Leydig
femelle : Thèque
cellules de soutien mâle VS femelle
mâle : Sertoli
femelle : Granuleuse
sexe génétique VS physique
génétique : dès la fertilisation, déterminée par le spermatozoide, gonades non-différenciées 6 premières semaines
physique : sous l’action du gène SRY, anatomie globale mâle apparait durant le premier trimestre de gestation
chromosome Y vient de l’activation du gène…
SRY : important pour les traits sexuels masculin / phénotype masculin (sexe physique)
XY pour … et XX pour …
XY pour mâle et XX pour femelle
embryologie : 7-8e semaine de gestation : 2 caractéristiques
LORSQUE PRÉSENCE SRY
- production testiculaire d’hormone anti-mullérienne (AMH par Sertoli) = régression des conduit de Muller
- production de testostérone (par Leydig) = virilisation des conduits de Wolff
embryologie : fin du 3e mois / premier trimestre :
anatomie globale complète du phénotype mâle
embryologie : fin de gestation :
2e moitié du 7e mois
début de la descente des testicules dans le canal inguinal
rôle de la testostérone + important
embryologie : différence de parcours avec SRY vs absence de SRY
avec SRY : chemin SOX9 : développement testiculaire : phénotype masculin
absence SRY : chemin WNT4 : développement ovarien : phénotype féminin
Virilisation tractus urogénital, c’est quoi?
inclut 4 événements :
- virilisation des conduits Wolff : test fait la différenciation en épididyme, vésicule séminale et conduit déférent
- testo transformé en DHT (dihydrotestostérone) fait la différenciation urètre, prostate, pénie et scrotum
- testo provoque la descente testiculaire dans le scrotum
- au niveau cérébral : développement de certaines régions qui sont responsables des comportement typiques masculin
production de testo, pic dans la vie d’un homme :
- période foetale
- suite à la naissance
- monté à la puberté et reste ensuite constant durant l’âge adulte (durée de fertilité chez l’homme plus grande que chez la femme)
production de spermat, pic dans la vie d’un homme :
suit la monté de testostérone lors de la puberté et reste constant durant l’âge adulte
la spermatogenèse est lié au niveau de …
testostérone
puberté garçon caractéristiques (4)
- apparition pilosité (C-19 stéroïdes produit par surrénale)
- augmentation volume testiculaire (testo : début spermatogenèse)
- augmentation taille du pénis (testo)
- poussé de croissance (testo stimule la production d’IG-1 et de son récepteur sur la plaque de croissance)
ADOLESCENCE : rôle testo (5)
- début de la spermatogenèse
- masculinisation du cerveau
- sécrétion glandes sébacées (poils)
- comportement sexuel mâle
- formation muscles squelettique du larynx (changement de la voix)
ADOLESCENCE : rôle DHT
(testo transformé en DHT)
- développement génital externe mâle
- croissance poils
qql qui s’injecte de la testo de façon excessive : conséquences
inhibition de LH dû à la trop grande concentration : diminutions des fonctions testiculaire (libido, production de testo)
ADULTE : rôle testo
maintient de la spermatogenese
effets œstrogène sur la puberté féminin (6)
- croissance ovaire et follicule
- déclenche contraction et activité cilliaire des trompe de Fallope (important pour la migration ovule)
- permet contractions du myomètres utérin et capacité à répondre à l’ocytocine (pour accouchement)
- fait la préparation de l’endomètre aux effet de la progestérone (pg permet à l’endomètre d’être dans la phase sécrétoire des menstruations)
- hausse croissance des organes génitaux externe
- croissance osseuse, des seins, des hanches, distribution graisseuse, pilosité, sécrétion mucus…
lieu de la fécondation :
trompe de Fallope
fécondation c’est quoi
contact/pénétration sperme et ovule
jumeau identique VS nonidentique :
identique : division de l’embryon en 2 lors d’un stade très précoce
nonidentique : 2 ovules qui ont été fécondés
qu’arrive-t-il lorsqu’il y a plus d’un sperma qui féconde l’ovule?
l’embryon devient non-viable et se dégrade
capacitation des sperma, c’est quoi?
- se produit suite à l’éjaculation
- lors du contact avec les fluides cervicaux (cervix) et utérin de la femme
- processus NÉCESSAIRE à la fécondation
- entraîne la fragilisation de la membrane externe du sperma (acrosome)
la fécondation se divise en 2 réactions :
réaction acrosomiale et corticale
réaction acrosomiale étapes (4)
- contact entre acrosome fragilisé (capacitation) et zone pellucide de l’ovule
- liaison à la molécule ZP3 et activation calcique
- acrosome se brise et relâche des enzymes dégradant la zone pellucide (réaction acrosomiale)
- sperma se lie au récepteurs de liaison sur l’ovocyte
réaction corticale étapes
- contact avec l’ovocyte
2. durcissement de la zone pellucide (empêche la polyspermie)
ovule fécondé aussi nommé :
zygote
il faut que le blastocyste s’implante sur l’endomètre de l’utérus avant que…
avant qu’il y ai menstruation et que le corps jaune se dégrade
cellules du blastocyste qui font le développement de l’embryon
embryoblastes
cellules du blastocyste qui font le développement du placenta
trophoblaste / cytotrophoblastes / syncytiotrophoblaste
le placenta est d’origine maternel ou foetale?
origine foetale
l’implantation du blastocyste est un processus … qui implique les cellules…
l’implantation du blastocyste est un processus invasif de l’endomètre qui implique les cellules trophoblastes
lors de l’implantation du blastocyste, il faut que les cellules trophoblastes se rendent jusqu’à ….
jusqu’aux artères spiralées et les remodeler : processus nécéssaire pour quil y ai le moins de résistance au niveau du plancenta et des artères : optimiser l’apport sanguin pour le bébé
chorion c’est quoi
- villosités chorales permettant l’échange avec le sang maternel
- fait la production de hCG (hormone de grossesse) qui stimule le corps jaune pour la production d’oestrogène et de progestérone pour le maintient de la grossesse jusqu’au 4e mois
il y a-t-il des échanges directe entre le sang maternel et le bébé durant la grossesse?
jamais de contact direct avec le sang maternel et le sang du bébé : les échanges se font par les trophoblastes
conséquences d’un mauvais modelage des artères spiralées lors de la placentation
remodelage non optimale = résistance = hypertension et prééclampsie
débit cardiaque dirigé vers l’utérus sans grossesse VS lors d’une grossesse
passe de moins 1% à 12 % à terme
caractéristiques placenta (5)
- villosité/trophoblastes baignent dans le sang maternel et capturent les nutriments/oxygène nécéssaire au bébé
- barrière physique et immunologique importante
- structure en constant changement qui suit le développement du foetus
- capable de promouvoir au développement du foetus seul à partir du 3e mois
- nombreuses fonctions hormonales : production de progestérone et estradiol à partir du 4e mois
décida c’est quoi
couche fonctionnelle endomètre durant la grossesse : terminologie qui change pour la grossesse
quel est le seul type de cellules en contact avec le sang maternel?
trophoblastes
quels sont les transporteurs placentaires
- transporteurs Glut pour le glucose
- transporteurs spécifique pour les acides aminés
cordon ombilical caractéristiques
- lien vasculaire entre le placenta et le foetus
- 2 artères sang foetal DÉSOXYGÉNÉ vers le placenta
- 1 veine sang OXYGÉNÉ placenta vers foetus
- **contraire au niveau du placenta
- composé de tissus conjonctif muqueux appelé gelée de Wharton
GROSSESSE : hCG
durant les 3-4 premier mois de grosses : hCG produit par trophoblastes stimule le corps jaune à produire progestérone et oestrogène
(ensuite ce sera le placenta qui prendra ce rôle)
GROSSESSE : progestérone + oestrogène
empêchent la maturation folliculaire via la rétroinihbition de l’axe hypothalamus -hypophyse
GROSSESSE : hPL
produite par le placenta : prépare les glandes mammaires
GROSSESSE : progestérone
- maintient la quiescence utérine (garder l’utérus inactif pour ne pas quil contracte avant terme) en inhibant l’expression de protéines contractiles et en stimulant l’expression de protéines associés à l’inhibition de synthèse des prostaglandines
GROSSESSE : oestrogéne
permet contractilité et sensibilité à l’ocytocine
fluctuation des hormones lors de la grossesse
- pic des gonadotrophine lors du premier trimestre
- oestrogène et progestérone en permanente augmentation jusqu’à la naissance
changements au niveau du système cardiaque de la mère lors dune grossesse
hausse volume circulant
hausse débit cardiaque (hausse volume d’éjection)
baisse pression artérielle
baisse résistance périphérique
adaptations aux changements physiologiques de la mère lors dune grossesse
SYSTÈME RÉNAL
- rétention d’eau
- hausse filtration glomérulaire (déchets maman + bébé)
- hausse pression de l’utérus = plus souvent pipi
SYSTÈME RESPIRATOIRE
- hausse ventilation-minute
- hausse volume courant
- baisse volume réserve expiratoire
- baisse capacité résiduelle fonctionnelle
- baisse résistance voies respiratoires
accouchement survient habituellement après combien de temps?
40 semaines après les dernières menstruations
le travail c’est quoi
période qui correspondant aux évènement qui mènent à l’expulsion d foetus à l’extérieur de l’utérus
quel organe est le dernier à se développer chez le bb?
les poumons
signaux qui enclenche le travail :
signaux hormonaux : CRH, oestrogène
signaux mécanique : étirement de l’utérus
signaux inflammatoire : production de médiateurs d’inflammation favorisante l’effacement du col et l’initiation des contractions
3 phases à l’accouchement
- période de dilatation
- période d’expulsion
- période de délivrance
caractéristique première période de l’accouchement
- période de dilatation
- phase la + longue
- foetus en position
- perte liquide amniotique : rupture des membranes
- contractions jusqu’à la dilatation du col utérin
caractéristique deuxième période de l’accouchement
- phase d’expulsion
- contraction d’intensité maximale
- période plus dangereuse pour le bb : chaque contraction diminue l’apport en oxygène
caractéristique troisième période de l’accouchement
- période de délivrance
- expulsion du placenta
- contraction encore puissance pour fermer les artères maternelles : importante empêche hémorragie
le début de la lactation correspond à…
la baisse importante des stéroïdes suite à la naissance = lactogénèse
les glandes mammaires sont en … durant la grossesse
les glandes mammaires sont en préparation / développement durant la grossesse
quelles hormones inhibent la sécrétion de lait (lactation)
progestérone inhibe la sécrétion de façon directe
progestérone inhibe de façon indirecte via l’inhibition de la sécrétion de prolactine
quelles hormones stimulent la sécrétion de lait (lactation)
ocytocine (neurohypophyse)
suite à la stimulation du mamelon
contracte les muscles lisses des lobules des glandes mammaires
quelles hormones stimulent la sécrétion de colostrum
la prolactine permet la sécrétion de colostrum à l’accouchement, seulement nécessaire pendant les 6 premières semaines (ensuite stimulus mécanique prend le rôle)
stimulation par les tétées
3 types de lait maternel
- 1ere semaine post-partum : colostrum
riche en protéine, minéraux, vitamines…
IgA, IgG, IgM - 3e semaine post-partum : lait de transition
moins riche en IgG et IgM - 2 semaines po-partum et + : lait définitif
moins riche en IgA
