Pancréas Flashcards
Quelles sont les hormones endocrines sécrétées par les îlots de Langerhans et leur effet respectif? (3)
INSULINE : HYPOglycémiant
GLUCAGON : HYPERglycémiant
SOMATOSTATINE : inhibe GH, TSH, GIP, insuline et glucagon
Quelles sont les 4 types de cellules des îlots de Langerhans et leur rôle?
Cellules bêta : produisent l’insuline
Cellules alpha : produisent le glucagon
Cellules delta : produisent la somatostatine
Autres : fabriquent le polypeptide pancréatique, substance dont les effets et le rôle sont encore peu connus
Comment sont distribués les cellules dans les îlots de Langerhans?
De la périphérie aux centre:
ALPHA –> DELTA –> BÊTA
attention, le flot du sang se fait en sens contraire, soit centrifuge (du centre vers la périphérie
Quelles sont les 4 étapes de la sécrétion de l’insuline?
- Synthèse de la pro-insuline sur le réticulum endoplasmique
- Transport vers l’appareil de Golgi
- Transformation en insuline au niveau de l’appareil de Golgi (clivage de la pro-insuline) et formation de granules de sécrétion
- Libération de l’insuline par émiocytose (ou exocytose)
Comment est le cycle de sécrétion de l’insuline?
Tout d’abord, il y a une sécrétion basale qui maintient les niveaux insuliniques pour assurer une bonne homéostasie du glucose. Elle est estimée à une unité par heure, soit 40 ug d’insuline à l’heure.
Il existe ensuite la courbe sécrétion réponse qui s’adapte quant à elle à l’ingestion de nourriture. Elle se divise en pic précoce (provenant de granules qui avaient emmagasiné une bonne quantité d’insuline au préalable) et en phase tardive (provenant de la synthèse et libération d’insuline nouvellement formée à partir du moment de la libération d’insuline du pic précoce).
La 1ère anomalie détectée avant le diabète se trouve souvent au niveau du _______.
pic précoce
Métabolisme de l’insuline :
Où va d’abord l’insuline lorsqu’elle est sécrétée?
Quelle est la demi-vie de l’insuline?
Elle est déversée dans le SYSTÈME PORTE et passe au FOIE où environ 50% de l’insuline est détruit lors du premier passage.
Demi-vie de 5 à 7 minutes (un bolus est donc complètement « éliminé » en 30 minutes).
Décrire la structure chimique de l’insuline.
Polypeptide comportant 51aa (6000 poids moléculaire)
Chaîne Acide : 21aa
Chaîne Basique : 30aa
2 chaînes sont reliées entre elles par des ponts S-S disulfure.
Qu’est-ce que le C-peptide et son utilité?
Une partie intermédiaire (Connecting-peptide) de 31aa qui se fait clivée lors de la formation du polypeptide de l’insuline.
Le C-peptide est une excellente mesure de la sécrétion endogène de l’insuline et déterminant du type de diabète.
Le C-peptide est éliminé par le/la _______ et s’accumule dans l’_________.
rein
insuffisance rénale
Quel est l’élément de contrôle le plus important de la sécrétion insulinique?
La concentration du glucose dans la circulation (glycémie).
Est-ce que les sucres ont un effet stimulateur ou inhibiteur de la sécrétion d’insuline?
Si stimulateur, lesquels?
GLUCOSE +++
fructose
mannose
* pas le galactose : truc, un verre de lait c’est pas sucré*
Quelle est la physiopathologie derrière le fait que le sucre fait augmenter la sécrétion d’insuline?
Dans les cellules bêta, on retrouve des canaux potassique ATP-dépendants qui restent ouverts.
Quand le glucose entre dans la cellule (repas), la formation d’ATP intracellulaire force la fermeture de ces canaux et provoque une dépolarisation de la membrane cellulaire.
La dépolarisation ouvre à son tour des canaux calciques potentiel-dépendants qui induisent la libération de l’insuline dans les granules de sécrétion.
Qu’est-ce qu’implique une hyperglycémie CHRONIQUE?
Une toxicité pour les cellules bêta qui se traduit en une augmentation de la résistance à l’insuline et donc une baisse de la sécrétion d’insuline. C’est le mécanisme de base de la plupart des cas de diabète de type 2 associé à des évènements microvasculaires : glucotoxicité.
Est-ce que les acides aminés ont un effet inhibiteur ou stimulateur de la sécrétion d’insuline?
Si stimulateur, lesquels?
STIMULATEUR majoritairement
lysine, arginine, leucine
Est-ce que les lipides ont un effet stimulateur ou inhibiteur de la sécrétion d’insuline?
Si stimulateur, lesquels?
stimulateur MODESTE
acides gras libres et corps cétoniques
Nommer les 2 ions qui influent positivement ou négativement la sécrétion d’insuline et comment ils agissent.
POTASSIUM : un taux diminué de K+ entraîne une sécrétion diminuée d’insuline
CALCIUM : une augmentation de Ca2+ entraîne une sécrétion augmentée d’insuline
penser aux canaux de la cellule bêta pour le raisonner
Est-ce que l’AMP-cyclique a un effet stimulateur ou inhibiteur de la sécrétion d’insuline?
La cellule bêta possède un système AMP-cyclique.
Donc, les agents qui augmente l’AMP-cyclique stimule la sécrétion d’insuline et vice-versa.
