Pancitopenias Flashcards
Tríade da pancitopenias
Plaquetas < 150.000
Hb< 12
Leucócitos < 4.500
Indicação de transfusão de hemácias
Hb< 10 g/dl nos sintomáticos ou com comorbidades
Quanto aumenta a hemoglobina após 1 concentrado de hemácias
1 concentrado = aumento de 1 g/dL
Como é feita a reposição de plaquetas (U/Kg) e quanto gera de aumento
1 U para cada 1 kg
Cada unidade aumenta em média 10.000
Indicação de reposição de plaquetas
Plaquetas < 10.000 -> risco de sangeramento espontâneo do SNC
Em quais situacões a trasnsfusão de plaquetas não está indicada mesmo com a queda das mesmas?
PTT e PTI
Definição de neutropenia
Neutrofilos < 1.500
Neutropenia grave - definição
Neutrófilos < 500 e febre >= 38,5ºC
Conduta na neutropenia grave
Colher culturas
Rx tórax
Beta lactâmicos com ação anti pseudomonas ( cefepime)
Vancomicina se evidência de MRSA
Antifúngico se febre >4-7 dias após inicio de tto (anfo B, caspofungina ou variconazol)
Mielofibrose - dupla clássica
Pancito + “megalias” ( espleno/hepato/linfonodo)
Sangue periférico da mielofibrose
Dacriócitos (em lágrima) + leucoeritroblastose (aumento de blastos)
Mielofribrose - primaria e secundaria -
NOMES QUE CAEM EM PROVA
primaria: metadisplasoa mieloide agnogênica
secundaria: mieloftise
Anemia aplásica
Lesão da celula tronco: pancitopenia e mais nada
Bx de medula na aplasia de medula
Hipocelularidade com infiltração gordurosa
Grande dica para pensar em mielodisplasia
Anemia refratária não esclarecida no idoso
Tríade clássica da mielodisplasia
Idoso + citopenias + células anormais ( sideroblastos em anel, plaquetas gigantes, eliptócitos, acantócitos)
Blastos na MO > e < 20%. Quem são?
> = 20% : Leucemia aguda
<20%: Mielodisplasia
4 passos na fisiopatologia da leucemia aguda
Proliferação do clone leucêmico (blastos) > Infiltração da medula - PANCITOPENIA > “Leucemização” – blastos na circulação (leucocitose por blastos) > Infiltração tecidual com envio de mtx
LMA - clínica e subtipo das manifestações - IMPORTANTE SABER
Homens idosos
Clínica: pancito + cloromas (mtx blástica localizada) + :
CIVD (subtipo M3)
Hiperplasia gengival (subtipos M4 e M5)
Morfologia patognomônica dos blastos na MO
Bastonetes de Auer
Laboratório da LMC
Leucocitose granulocítica acentuada com desvio E
FA leucocitária baixa ( estaria alta se infecção)
Dx LMC
Clínica + cromossomo philadelphia
Qual translocação do cromossomo philadelphia
T(9;22)
LLA é …
O câncer mais comum da infância
LLC é quando…
o linfócito B não vira plasmócito
LLC é associado a quais condições?
PTI e AHAI
Síndrome de Richter
Transformação da LLC em linfoma Hodgkin agressivo
Patologias associadas a prurido crônico
Policitemia vera e linfoma
