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OFTALMOLOGIA > Pálpebras, anexos e vias lacrimais > Flashcards

Pálpebras, anexos e vias lacrimais Flashcards

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1
Q

Qual a função das pálpebras?

A

Proteção do globo ocular
Lubrificação da córnea e conjuntiva
Adequada distribuição do filme lacrimal
Facilitar a drenagem do filme lacrimal

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Q

O que há na lamela posterior da pálpebra?

A

Conjuntiva
o Tarso
o Glândula de Meibomius

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3
Q

O que há na lamela anterior da pálpebra?

A

Músculo orbicular
Glândula Moll
Epiderme

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4
Q

Qual o tamanho normal da abertura palpebral?

A

8-12mm.

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5
Q

O que a pálpebra superior deve cobrir no olho?

A

O limbo (1-2cm)

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6
Q

A pálpebra inferior deve cobrir ou ficar na margem do limbo (limite inferior da íris)

A

deve margear.

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7
Q

O que é o limbo do olho?

A

transição entre a córnea (frente da íris) e a esclera.

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8
Q

Qual músculo faz a oclusão palpebral?

A

O músculo orbicular do olho.

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9
Q

Qual nervo inerva o músculo orbicular do olho e o que acontece quando este fica paralisado?

A

O nervo facial (NC VII) que quando paralisado causa LAGOFTALMO

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10
Q

Qual músculo faz a elevação palpebral?

A

O músculo elevador da pálpebra (2/3) + o músculo de Muller (1/3)

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11
Q

Qual nervo inerva o músculo elevador da pálpebra.

A

O nervo óculo-motor (NC III)

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12
Q

Quais são as alterações de função que ocorrem nas pálpebras?

A

ptose (congênita, miogênica, traumática, aponeurótica, neurogênica e mecânica)
epicanto, epibléfaro e blefarofimose,
paralisia cerebral

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13
Q

Quais são as alterações de posição que ocorrem nas pálpebras?

A

entrópio (congênito e adquirido)

e ectrópio (congênito e adquirido)

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14
Q

Quais são os tumores que ocorrem nas pálpebras? (4)

A

carcinoma baso-celular, tumor de células escamosas, carcinoma de glândulas sebáceas e melanoma

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15
Q

Quais são as infecções que ocorrem nas pálpebras?

A

hordéolo e calázio

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16
Q

Quais são a inflamação que ocorre nas pálpebras?

A

blefarite,

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17
Q

O que é ectrópio?

A

EVERSÃO da pálpebra, afastando-se do globo ocular.

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18
Q

Qual a principal causa de ectrópio?

A

idade.

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19
Q

Classificações de ectrópio?

A

CONGÊNITO

ADQUIRIDO: senil, mecânico, paralítico ou cicatricial

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20
Q

Sintomas de ectrópio?

A 
Lacrimejamento
Hiperemia ocular
Ardência
Prurido
Queratinização da conjuntiva
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21
Q

Quais os tipos de ectrópio congênito?

A

Primários: sem tarso e incompatível com a vida

Secundário: facilmente tratável com reposicionamento da pálpebra

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22
Q

O que é entrópio?

A

INVERSÃO da margem palpebral, em direção ao globo ocular.

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23
Q

Consequências de entrópio?

A

Cílios e pele tocam a mucosa ocular: isso pode levar a perda de visão por conta do atrito entre
essas estruturas.
Opacidade corneana

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24
Q

Classificação de entrópio?

A

CONGÊNITO

o ADQUIRIDO: senil (involucional), espástica ou cicatricial

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25
Q

Sintomas de de entrópio?

A

Hiperemia ocular.
Opacificação corneana
Lacrimejamento
Úlcera de córnea:

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26
Q

Tratamento de entrópio?

A

CIRÚRGICO.

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27
Q

O que é ptose:

A

Condição onde a PÁLPEBRA SUPERIOR está posicionada em um nível mais baixo que o normal (cobre mais que 2mm o limbo)

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28
Q

Causas de ptose:

A

Miogênica, traumática, aponeurótica, neurogênica e mecânica

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29
Q

O que acontece na causa Miogênica da ptose:

A

alteração no músculo elevador da pálpebra ou de Muller.

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30
Q

O que é a causa miogênica e congênita da ptose:

A

Dentre as
causas miogênicas, a mais comum é a congênita à distrofia no músculo elevador,
levando a queda palpebral.

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31
Q

Como se apresenta a ptose congênita e quais os sintomas?

A

Pode ser uni ou bilateral.

Os sintomas são ambliopia

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32
Q

O que é ambliopia?

A

dificuldade visual causada pelo NÃO desenvolvimento da região occipital. Ocorre quando paciente com ptose não corrige até os 7 anos.

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33
Q

Tratamento de ptose congênita?

A

Cirúrgico.

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34
Q

Qual doença sistêmica pode causar ptose miogênica?

A

Miastenia gravis

35
Q

Características da ptose na Miastenia gravis?

A

ptose uni ou bilateral assimétrica.
Diplopia variável.
Piora da ptose quando olha pra cima.

36
Q

O que acontece se colocar uma compressa gelada no olho de um paciente com Miastenia gravis?

A

O olho se abre imediatamente.

37
Q

Diagnóstico de Miastenia gravis?

A

Testes clínicos e eletromiografia.

Teste de Tensilon

38
Q

O que é o teste de Teste de Tensilon?

A

Teste para confirmação de miastenia gravis, feito com aplicação de medicação nos olhos com melhora significativa dos sintomas em 60 segundos.

39
Q

Tratamento da miastenia gravis?

A

Clínico

Timectomia

40
Q

Qual é o nome da Síndrome que causa ptose neurogênica?

A

Síndrome de Horner.

41
Q

Quais os sintomas da Síndrome de Horner (ptose neurogênica)?

A

Ptose discreta associada a anisocoria (miose do lado afetado) e anidrose

42
Q

Qual é o músculo afetado na Síndrome de Horner (ptose neurogênica)?

A

Músculo de muller

43
Q

Tratamento para Síndrome de Horner (ptose neurogênica)?

A

ressecção do músculo de Muller

44
Q

Características da ptose aponeurótica?

A

UNILATERAL ou BILATERAL.

45
Q

A ptose aponeurótica é a causa mais comum, qual a principal causa?

A

Envelhecimento >60 anos

Com a desinserção do músculo elevador da pálpebra no tarso.

46
Q

Tratamento para ptose aponeurótica?

A

Cirúrgico, reinserção do músculo elevador da pálpebra

47
Q

O que é Epicanto?

A

Presença de PREGA em CANTO INTERNO de AMBOS os olhos.

48
Q

Como saber se o olho está desviado do centro ou não na pesquisa de epicanto?

A

olhar o reflexo luminoso

49
Q

O que é epibléfaro?

A

Presença de PELE redundante em pálpebra INFERIOR.

50
Q

O que acontece no epibléfaro?

A

Dobra de pele para dentro do olho.

Pode ocasionar o contato dos CÍLIOS com o globo ocular.

51
Q

Tratamento do epibléfaro?

A

Geralmente tem melhora espontânea. Só tem indicação cirúrgica se os cílios começarem a machucar a córnea.

52
Q

O que é BLEFAROFIMOSE?

A

Estreitamento da abertura dos olhos.

53
Q

Qual a tríade clínica da blefarofimose?

A

ptose + epicanto + telecanto

54
Q

Tratamento de blefarofimose?

A

cirúrgico, primeiro corrige o epicanto depois a ptose

55
Q

Características do carcinoma baso-celular?

A 
o mais comum (90% dos casos);
crescimento lento; 
raramente metastatiza; 
pode infiltrar estruturas oculares; 
frequente na nossa região
56
Q

Características do tumor de células escamosas:

A

pouco frequente (5-7%)
Agressivo
Pode metastizar
Relação com exposição solar

57
Q

Características do carcinoma de células sebáceas:

A

É raro (<2%)
Mal diagnosticado
Pode metastatizar
10% de morte

58
Q

Tratamento do carcinoma de células sebáceas:

A

Ressecção cirúrgica

59
Q

O carcinoma de células sebáceas é comumente confundido com?

A

com hordéolo

60
Q

Quais as células acometidas pelo carcinoma de células sebáceas?

A

GLÂNDULAS DE MEIBOMIAN.

61
Q

Características do melanoma de pálpebra?

A

É raro
Crescimento rápido
Altamente letal e metastático

62
Q

Qual as glândulas palpebrais?

A

GLÂNDULAS DE MEIBOMIUS

GLÂNDULA DE ZEISS

63
Q

Qual a função das GLÂNDULAS DE MEIBOMIUS?

A

ficam na margem palpebral. São responsáveis por

produzir a parte lipídica do filme lacrimal.

64
Q

Qual a função das GLÂNDULA DE ZEISS?

A

glândulas sebáceas localizadas na pálpebra junto dos cílios

palpebrais.

65
Q

O que é blefarite?

A

Inflamação da borda das pálpebras.

66
Q

Sintomas associados a blefarite?

A

PRURIDO
HIPEREMIA LOCAL
LACRIMEJAMENTO

67
Q

A blefarite está associada a que patologia?

A

dermatite seborreica

68
Q

Tratamento para blefarite?

A

higiene + Antibiótico e corticoide tópico

69
Q

O que é o hordéolo?

A

Inflamação AGUDA das glândulas de Meibomius (HORDÉOLO INTERNO) e Zeiss ou
Moll (HORDÉOLO EXTERNO).

70
Q

Qual é a bactéria normalmente associada ao hordéolo?

A

estafilococos

71
Q

Tratamento para hordeolo?

A

compressa morna

72
Q

Se houver fibrose do hordéolo e cronificação, qual doença surge?

A

Calázio

73
Q

O que é Calázio ?

A

Inflamação CRÔNICA das glândulas de Meibomius.

74
Q

Tratamento pra Calázio ?

A

o INJEÇÃO DE CORTICOIDE
o CIRURGIA: se atrapalhar muito.
o Pode ser drenado também.

75
Q

O que produzem as glândulas lacrimais e acessórias?

A

Lacrimais: lágrima reflexa

Acessórias: lágrima contínua de lubrificação

76
Q

Para onde é drenada a lágrima produzida no olho?

A

Pontos lacrimais à canalículos lacrimais à canalículo comum à saco lacrimal à conduto
naso-lacrimal.

77
Q

Quais as causas de obstrução de vias lacrimais?

A

congênita
traumática
involucional

78
Q

Qual o quadro clínico de obstrução de vias lacrimais?

A

o EPÍFORA
o HIPEREMIA CONJUNTIVAL
o CONJUNTIVITE DE REPETIÇÃO
o DACRIOCISTITE:

79
Q

Tratamento da obstrução das vias lacrimais em crianças:

A

MASSAGEM comprimindo o saco lacrimal por 8 meses e se não funcionar, fazer SONDAGEM DA VIA LACRIMAL

80
Q

Tratamento da obstrução das vias lacrimais em adultos:

A

procedimento cirúrgico chamado de DACRIOCISTORRINOSTOMIA:

81
Q

O que é DACRIOCISTITE:

A

Infecção por Staphylococcus causada por bloqueio de conduto naso-lacrimal

82
Q

Tratamento da dacriocistite?

A

compressa morna, atb sistemico (cefalosporina 1° geração)

83
Q

Deve-se drenar a dacriocistite?

A

não

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