Doenças da conjuntiva Flashcards

1
Q

O que é a conjuntiva?

A

Membrana mucosa DELGADA e TRANSPARENTE que envolve TODA a

parte ANTERIOR do olho, incluindo a esclera e as pálpebras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual parte do olho a conjuntiva não cobre?

A

córnea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os tipos de conjuntivite?

A
  1. Infecciosa: bacteriana, viral, por adenovírus, neonatal. folicular
  2. alérgica
  3. química
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as 3 bactérias que mais comumente causam conjuntivite bacteriana?

A

Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

intomatologia da conjuntivite bacteriana?

A
Ardência
Secreção	 purulenta
Sensação	de	corpo	estranho
Fotofobia
Hiperemia
Presença	de	PAPILAS:	 são	mais	vistas	ao	everter	a	pálpebra	INFERIOR.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o SINAL MAIS CARACTERÍSTICO da conjuntivite

bacteriana?

A

Secreção purulenta, o paciente acorda com o olho grudado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é feito o diagnóstico da conjuntivite bacteriana?

A

É CLÍNICO

Cultura da secreção conjuntival: só nos casos que não respondem ao tratamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o tratamento para conjuntivite bacteriana?

A

Antibiótico tópico de largo espectro.
Quinolona de 3° geração (Ciprofloxacina ou Ofloxacinas) 4x dia
OU
Quinolona de 4° geração (Gatifloxacino ou Moxifloxacino) 3x dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a causa mais comum de conjuntivite viral?

A

ADENOVÍRUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sintomatologia de conjuntivite viral?

A
NÃO apresenta secreção purulenta
Lacrimejamento
Hiperemia
Desconforto
Fotofobia
Folículos 
Adenopatia pré-auricular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é feito o diagnóstico da conjuntivite viral?

A

É CLÍNICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tratamento de conjuntivite viral?

A

Autolimitada. Usar ATV para evitar infecção secundária.

Pode ser feito tratamento de suporte com anti-inflamatórios e compressa gelada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais os tipos de conjuntivite por adenovírus?

A
  • Febre faringo-conjuntival: mais comum em crianças

- Ceratoconjuntivite epidêmica: mais comum em adultos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que é a ceratoconjuntivite epidêmica e como se manifesta?

A

É uma forma de conjuntivite bilateral por adenovirus, mais comum em adultos. Há formação de pseudomembranas sobre a conjuntiva palpebral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as manifestações que podem ocorrem na ceratoconjuntivite epidêmica?

A

Ceratites: opacidade da córnea

Em casos severos: hemorragias e membrana (simbléfaro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como deve ser tratada a ceratoconjuntivite epidêmica?

A

quando ocorre ceratite deve ser tratada com corticoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como deve ser tratada a ceratoconjuntivite epidêmica?

A

quando ocorre ceratite deve ser tratada com corticoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Característica da conjuntivite por covid-19?

A

bilateral e autolimitado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a causa mais comum de conjuntivite bacteriana neonatal?

A

Gonococcus e Clamídia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

De que é decorrente a conjuntivite neonatal química e como ela se apresenta?

A

Decorrente do uso de nitrato de prata, se apresenta como uma conjuntivite purulenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como deve ser feito o tratamento de uma conjuntivite neonatal química?

A

É autolimitada, deve ser feito apenas limpeza e compressas. O epitélio destruído pelo nitrato de prata se renova em cerca de 2 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como é a conjuntivite neonatal gonocócica?

A

É uma conjuntivite neonatal de caráter purulento, que surge ~3 dia de vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Como é a conjuntivite neonatal chlamydial?

A

É uma conjuntivite neonatal de caráter purulento que surge 5-14 dias após o nascimento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como ocorre a transmissão da conjuntivite neonatal gonocócica?

A

A transmissão ocorre durante o parto normal através da mãe infectada com gonorreia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Como ocorre a transmissão da conjuntivite neonatal chlamydial?
A transmissão ocorre durante o parto normal através da mãe infectada com Chlamydia.
26
Tratamento da conjuntivite neonatal chlamydial?
ERITROMICINA V.O e tópica | Tratar bebê e mãe
27
Além de conjuntivite neonatal, a Clamidia pode causar na conjuntiva:
conjuntivite no adulto, conjuntivite de inclusão no homem
28
O que é a conjuntivite de inclusão?
É uma conjuntivite causada pela Chlamydia trachomatis sorotipos D a K.
29
Qual a forma de contágio da conjuntivite de inclusão e em quanto tempo ela aparece?
Ocorre após contato com secreção genital contaminada. Aparece 1 semana após a exposição sexual
30
Qual a apresentação da conjuntivite de inclusão?
``` Secreção purulenta Folículos Quemese Linfonodomegalia Ceratite Micro-pannus ```
31
Como é o diagnóstico da conjuntivite de inclusão e quais os exames que podem ser feitos?
É CLÍNICO | mas pode fazer esfregaço com Giemsa, Elisa e PCR
32
Tratamento da conjuntivite de inclusão?
``` Antibioticos via oral DOXACICLINA TETRACICLINA ERITROMICINA Azitromicina, dose única, de acordo com o ministério da saúde ```
33
O que é o tracoma e que relação tem com a conjuntivite?
É uma complicação de cerato-conjuntivites crônicas/de repetição, por Chlamydia, que pode levar à cegueira É o quadro inicial da conjuntivite folicular crônica
34
O que é a conjuntivite folicular crônica?
É uma alteração na pálpebra que cursa com fibrose, resultante de conjuntivites de repetição por Clamídia
35
Qual a apresentação da conjuntivite folicular crônica?
``` Hipertrofia folicular Infiltrado inflamatório Necrose dos folículos Cicatrizes Triquíase Opacidade da córnea ```
36
Qual a sintomatologia da conjuntivite folicular crônica?
ardor, fotofobia, coceira, sensação de areia, secreção moderada
37
Quais os 5 sinais chaves do tracoma de acordo com a OMS?
``` 1 Presença de folículos 2 Obscurecimento dos vasos tarsais 3 Presença de triquíase 4 Presença de opacificação corneada 5 Presença de cicatrizes ```
38
Como é feito o diagnóstico de TRACOMA/ CONJUNTIVITE FOLICULAR CRÔNICA:
Clínico: Exame do tarso superior | Everte-se a pálpebra sob aumento e busca-se a presença de folículos na pálpebra inferior
39
Quais os testes sorológicos para conjuntivite folicular crônica?
Fixação de complemento | Microimunofluorescência
40
Qual o tratamento para conjuntivite folicular crônica?
Azitromicina dose única 20mg/kg até no máximo 2 grama.
41
Como é o quadro de uma conjuntivite alérgica?
Azitromicina dose única 20mg/kg até no máximo 2 grama.
42
Qual o tipo de reação na conjuntivite alérgica?
reação de hipersensibilidade tipo I, mediada por anticorpos IgE.
43
Sintomatologia da conjuntivite alérgica?
``` Início súbito de: Prurido Edema de conjuntiva: quemose Lacrimejamento Fotofobia Presença de papilas ```
44
Como é feito o tratamento da conjuntivite alérgica?
1. Anti-histamínico 2. Corticoide tópico: utilizado nos casos mais graves 3. Estabilizador de mastócito: atualmente, está se utilizando cada vez menos.
45
Quais os tipos de conjuntivite química?
A ácida e a Álcali.
46
Qual a característica de uma conjuntivite química ácida?
Menos graves, mais superficial, sintomas dependem da extensão Mais grave se pH <2,5
47
Qual a característica de uma conjuntivite química Álcali?
Mais grave, mais profunda
48
Sintomatologia da conjuntivite química ?
Hiperemia ou palidez conjuntival Dor Lacrimejamento Diminuição da visão
49
Qual o tratamento da conjuntivite química ?
Irrigação copiosa com soro fisiológico ou ringer | Encaminhamento para oftalmologista
50
Achados de uma degeneração conjuntival?
Pinguécula e Pterígeo
51
O que é Pinguécula?
Lesão amarelada no canto interno do olho, por alteração do colágeno conjuntival
52
O que é Pterígeo ?
É a degeneração do colágeno conjuntival relacionado com exposição aos raios UVA e UVB, que invade a córnea e pode pegar o eixo visual
53
Qual a sintomatologia do pterígeo?
Sensação de corpo estranho, hiperemia, lacrimejamento
54
Qual o tratamento do pterígeo?
ressecção cirúrgica | Mas não é 100% eficaz, pode causar recidiva
55
O que é o carcinoma de células escamosas na conjuntiva?
Tumor maligno, raro | pode penetrar dentro do olho
56
Qual o tratamento para carcinoma de células escamosas na conjuntiva?
Tratamento com Mitomicina 0,02% e excisão cirúrgica
57
Quais são as lesões pigmentadas da conjuntiva? (4)
Melanose primária adquirida Nevus de conjuntiva Nevus de órbita Melanoma de conjuntiva
58
O que é a Melanose primária adquirida?
mancha acastanhada na conjuntiva por alterações nos melanócitos que aparecem geralmente após os 50 anos
59
O que é o Nevus de conjuntiva?
pigmento mais escuro, mais concentrado, que pode existir desde o nascimento
60
O que é o Nevus de órbita?
É uma mancha na esclera, dando pigmentação dentro do olho.
61
Qual a principal complicação do Nevus de órbita?
Glaucoma: 30% dos pacientes
62
O que é o Melanoma de conjuntiva?
É um tumor que atinge a conjuntiva e que pode metastatizar via hematogênica
63
Qual a principal diferença entre uma conjuntivite infecciosa por bactéria e por vírus?
``` Bacteriana = secreção purulenta Viral = sem secreção ```
64
Qual das conjuntivites apresenta sensação de areia? | 1
CONJUNTIVITE FOLICULAR CRÔNICA
65
Qual das conjuntivites apresenta eversão dos cílios? | 1
CONJUNTIVITE FOLICULAR CRÔNICA
66
Qual das conjuntivites apresenta papilas em pálpebra? | 2
CONJUNTIVITES BACTERIANAS e | CONJUNTIVITES ALÉRGICAS CRÔNICAS
67
Qual das conjuntivites apresenta queda dos cílios (triquíase)? (1)
CONJUNTIVITE FOLICULAR CRÔNICA
68
Qual das conjuntivites apresenta quemose? | 3
conjuntivites virais, conjuntivite por clamídia e conjuntivite alérgica
69
Qual das conjuntivites apresenta prurido? | 2
conjuntivite alérgica e conjuntivite folicular crônica
70
Quais conjuntivites são purulentas? | 5
1. As conjuntivites bacterianas em geral 2. As neonatais química, gonocócica e chlamydial 3. Conjuntivite de inclusão por Chlamydia
71
Quais conjuntivites apresentam folículos? | 3
As conjuntivites virais; conjuntivite de inclusão por Chlamydia; conjuntivite folicular crônica;
72
Por que é importante fazer a lavagem com soro fisiológico no caso de conjuntivite química?
Porque reduz o tempo de contato entre o olho e a substância