Distúrbiso Da Refração Flashcards
O que são os distúrbios da refração?
São as alterações na formação da imagem retiniana.
Quais são as lentes biológicas convexas do olho?
Filme lacrima Córnea Humor aquoso Cristalino Humor vítreo
Qual a função dessas lentes biológicas convexas do olho?
objetivo de focalizar a imagem em um ponto específico da retina, chamado de MÁCULA.
Qual o poder dióptrico do olho? E da córnea? E do cristalino?
O poder dióptrico do olho é de 58 dioptrias.
Córnea em torno de 38 dioptrias de poder de refração.
Cristalino 20 dioptrias.
Quais os 2 tipos de fotorreceptores?
Cones e bastonetes
Qual a função dos cones e aonde se localizam?
Visão central.
Estão concentrados na MÁCULA
São responsáveis pela visão de detalhes e CORES.
Qual a função dos bastonetes e aonde se localizam?
Visão periférica: localizam-se mais na periferia.
Visão de MOVIMENTOS e de AÇÃO.
Visão NOTURNA: preto e branco.
Como testamos a acuidade visual?
A capacidade de resolução visual do olho é testada utilizando-se diferentes tabelas
alfanuméricas.
Do que depende a acuidade visual?
Do erro refrativo do olho
Da integridade do olho
Das tabelas utilizadas
Condição do teste
Quais os tipos de tabelas existentes para ver acuidade visual?
Snellen
E Chart
Landolts Ring
Quais são as tabelas de visão para perto?
Snellen
Jaeger
O que é miopia?
Quando o foco se forma ANTES da retina, consequentemente, a imagem formada será ANTES da retina também.
Qual a etiologia da miopia?
Aumento do eixo visual = aumento do tamanho do olho
Aumento do poder refrativo: aumento do índice de refração do cristalino ou aumento da curvatura da córnea
Qual a prevalência da miopia?
Na medida que aumenta o nível de escolaridade, aumenta a prevalência de miopiaà“usa mais a visão” A miopia é uma associação de fatores genéticos + ambientais.
Sem diferença entre os sexos.
Alta miopia mais frequente em mulheres.
Quais os sintomas da miopia?
Dificuldade visual para LONGE
Boa visão para perto
Cefaleia ocasional
Como se faz a correção da miopia?
Lentes divergentes = côncavas
Cirurgia → laser
As lentes divergentes são positivas ou negativas?
Negativas
Qual o objetivo da cirurgia na miopia?
aplainar a curvatura da córnea
O que é hipermetropia?
Quando a imagem se forma APÓS a retina/ atrás do olho.
Qual a etiologia da hipermetropia?
Olho com tamanho MENOR do que o normal
Diminuição da curvatura da córneaàmais plana.
Diminuição do índice de refração.
Perda da acomodação = perda da função do cristalino
Afacia
O que pode causar perda da acomodação do cristalino?
Idade
Drogas
O que é afacia?
Ocorre quando o indivíduo não tem cristalino.
Isso pode ser congênito, mas é normalmente adquirida. Exemplos: pós-traumática, cirúrgica, idiopática.
Quais os sintomas da hipermetropia?
Dificuldade visual para PERTO
Astenopia = fadiga ocular no final do dia.
Cefaleia frontal
Desconforto durante a leitura
Visão borrada para perto e para distância quando estiver cansaço
Borramento intermitente da visão
Por que de maneira geral a hipermetropia causa menos dificuldade visual que a miopia?
O cristalino consegue compensar total ou parcialmente o grau da hipermetropia através da sua função de acomodação visual.
Qual a classificação da hipermetropia?
Hipermetropia FACULTATIVA: Compensada pela acomodação do cristalino.
Hipermetropia ABSOLUTA ou TOTAL
Qual o tratamento da hipermetropia?
TREINAMENTO DE ACOMODAÇÃO → feito em CRIANÇAS.
LENTES CONVERGENTES = POSITIVAS
CIRURGIA REFRATIVA → objetivo é aumentar a curvatura corneana.
Quais são os tipos de lentes esféricas?
Côncavas = divergentes Convexas = convergentes
Para que serve as lentes côncavas?
São NEGATIVAS. DIVERGEM o feixe luminoso. AFASTAM o foco MINIMIZAM o tamanho da imagem Servem para corrigir a MIOPIA.
Para que serve as lentes convexas?
São POSITIVAS.
O foco é mais próximo da lente quanto maior o poder de refração.
O ponto focal muda conforme a potência da lente.
Aumentam o tamanho da imagem
Servem para corrigir a HIPERMETROPIA e a PRESBIOPIA.
O que é o astigmatismo?
Acontece quando a imagem não chega à retina como um único ponto. Dessa forma, há projeção da luz em dois pontos focais diferentes.
Há alteração na curvatura da córnea
Como é o grau do astigmatismo?
é a diferença entre essas duas linhas, ou seja, entre a curvatura dos dois meridianos da córnea.
Qual a etiologia do astigmatismo?
Distorção da córnea
Distorção do cristalino
Qual a classificação do astigmatismo?
REGULAR:
• Os dois meridianos são perpendiculares, isto é, possuem o mesmo tamanho.
• Quando corrigido com óculos, a visão fica perfeita.
IRREGULAR:
• Assimetria dos meridianos. Isto é, os dois meridianos possuem tamanhos/ curvaturas diferentes.
• Pode ser causado por traumas, doenças, degenerações.
Mesmo com óculos a visão ainda não fica perfeita
Como é o eixo do astigmatismo?
Como o astigmatismo tem 2 eixos, sempre vamos definir como eixo principal aquele que é mais plano.
O que é um eixo a favor ou contra regra e um eixo oblíquo?
Eixo a FAVOR DA REGRAào eixo mais plano está na horizontal (em 180o).
Eixo CONTRA A REGRAào eixo mais plano está na vertical (em 90o).
Eixo OBLÍQUOào eixo mais plano está oblíquo, independente do ângulo
Quais os tipos de astigmatismo?
Simples
Composto
Misto
O que é um astigmatismo simples?
é quando a luz emitida por um meridiano se foca sobre a retina (mácula) e a do meridiano perpendicular se foca:
Antes da retina: astigmatismo SIMPLES MIÓPICO.
Depois da retina: astigmatismo SIMPLES HIPERMETRÓPICO.
O que é um astigmatismo composto?
as duas curvaturas projetam a imagem fora da retina.
o Astigmatismo COMPOSTO MIÓPICO: é aquele no qual a luz emitida por um meridiano se foca ANTES da retina e a do
meridiano perpendicular se foca ANTES da retina também.
o Astigmatismo COMPOSTO HIPERMETRÓPICO: é aquele no qual a luz emitida por um meridiano se foca DEPOIS da
retina e a do meridiano perpendicular se foca DEPOIS da retina também.
O que é um astigmatismo misto?
duas curvaturas projetam a imagem fora da retina. Nesse caso é uma antes e outra depois.
o A luz emitida por um meridiano se foca ANTES da retina e no meridiano perpendicular se foca APÓS a retina. Ou seja, um olho é míope e hipermétrope ao mesmo tempo.
Quais os sintomas do astigmatismo?
Visão distorcida para longe e perto
Confusão na leitura
Astenopia
Cefaleia
Como é a acuidade visual de um miópico composto?
Não melhora com a acomodação
Como é a acuidade visual de um hipermetrópico composto?
Pode melhorar com a acomodação
Como é a acuidade visual de um astigmatismo misto?
Acuidade visual é boa: normalmente a visão é boa sem necessitar de muito esforço.
Pode não precisar acomodar.
Qual o tratamento do astigmatismo?
Lentes cilíndricas
Cirurgia refrativa
Sobre as lentes de contato cilíndricas para tratamento do astigmatismo, qual a diferença delas?
TÓRICAS: são gelatinosas/ mais moles. Não fornecem uma acuidade visual tão boa quanto as rígidas.
RÍGIDAS: mais usada, pois é a que dá melhor acuidade visual. Entretanto, promove maior desconforto
durante a sua utilização.
O que é a presbiopia?
Diminuição da acomodação visual ou capacidade acomodativa com a idade.
Como é a acomodação visual na presbiopia?
Cristalino relaxadoàé mais delgado e visualiza objetos mais DISTANTES.
Cristalino acomodadoàé mais grosso e visualiza objetos mais PRÓXIMOS.
Como deveria acontecer a acomodação visual num olho normal? E como acontece na presbiopia?
Contração da musculatura ciliar → relaxamento das fibras zonulares → cristalino irá aumentar a sua curvatura/ diâmetro AP.
Na presbiopia, o cristalino vai aumentando de tamanho e ficando mais rígido. Dessa forma, mesmo que a musculatura se contraia, ele não irá mudar sua curvatura, pois ele mudou sua consistência e o seu tamanho.
Qual a etiologia da presbiopia?
Processo NATURAL do envelhecimento
Quais os sintomas da presbiopia?
Visão borrada para perto.
Dificuldade ou impossibilidade de acomodar em distância de trabalho.
Qual o tratamento da presbiopia?
Lentes convergentes
Cirurgia
Qual a relação da miopia e da hipermetropia na presbiopia?
a miopia protege a ocorrência da presbiopia, pois o paciente míope tem uma boa visão de perto, geralmente, pois a córnea ajuda nesse processo. Já a presença de hipermetropia pode anteceder a ocorrência da presbiopia.
Sobre a interpretação da prescrição, como é o grau de longe na lente ESFÉRICA?
Dioptria NEGATIVA: MIOPIA.
Dioptria POSITIVA: HIPERMETROPIA.
Sobre a interpretação da prescrição, como é o grau de longe e de perto na lente CILÍNDRICA?
Astigmatismo
Sempre somar a dioptria da lente esférica e a dioptria da lente cilíndrica, levando em consideração os sinais. Se o resultado der positivo, sabe-se que a hipermetropia prevalece e se der negativo, sabe-se que a miopia prevalece.
Sobre a interpretação da prescrição, como é o grau de perto na lente ESFÉRICA?
Dioptria POSITIVA: PRESBIOPIA.
Sobre a interpretação da prescrição, como é a adição/ grau da presbiopia?
É o quanto a presbiopia está somando com o outro problema refrativo.
Para saber o seu valor, temos que SUBTRAIR o grau esférico de PERTO com o grau esférico de LONGE.
A adição sempre será IGUAL nos dois olhos e sempre será POSITIVA.
Sobre a interpretação da prescrição, o que é o eixo?
determina a localização do astigmatismo. O eixo determinado na receita, é sempre o mais plano.
Sobre a interpretação da prescrição, o que é DP?
distância pupilar: é o espaço entre uma pupila e outra.
HIPERMETROPIA bilateral.
MIOPIA no olho direito: 1,5 dioptrias.
ASTIGMATISMO SIMPLES MIÓPICO no olho esquerdo A FAVOR DA REGRA (180°): 0,5 dioptrias.
OD = negativo na lente esférica e negativo na lente cilíndricaàASTIGMATISMO MIÓPICO COMPOSTO contra a regra.
OE = positivo na lente esférica e negativo na lente cilíndricaàASTIGMATISMO MISTO: tem um plano hipermetrópico e outro miópico.
• Como saber issoàsomar o grau da hipermetropia e o grau do astigmatismo do mesmo lado. Nesse exemplo:
+1,5 – 2 = -0,5. Se der negativo, significa que o outro plano do astigmatismo é miópico.
Grau de longe:
OD: Positivo na lente esférica e negativo na lente cilíndrica → ASTIGMATISMO MISTO a favor da regra.
Pode-se concluir isso, somando a dioptria da lente esférica com a dioptria da lente cilíndrica. Como o
resultado deu negativo vemos que um dos meridianos do astigmatismo projeta a imagem antes da retina, ou seja, é miópico.
OE:Positivo na lente esférica e negativo na lente cilíndrica à ASTIGMATISMO COMPOSTO HIPERMETRÓPICO.
Para saber qual o seu tipo, basta somar: 2,25 – 1,75 = + 0,75. Como deu positivo, significa que o outro eixo
também é hipermetrópico.
Grau de perto: ADIÇÃO = PRESBIOPIA:
Grau de adição = 3.
OD=4–1=3.
OE=5,25–2,25=3.
Grau de longe: sem alterações.
Grau de pertoàADIÇÃO = PRESBIOPIA.
Grau de adição = 2,5.
Quando não tiver grau para longe, o grau da presbiopia deverá ser o mesmo nos dois olhos.
Grau de longe:
OD = dioptria positiva na lente esférica: HIPERMETROPIA.
OE = dioptria negativa na lente esférica: MIOPIA.
Grau de pertoàPRESBIOPIA. o Grau de adição = 3.
OD=6–3=3.
OE=2–(-1)=3.
Grau de longe:
OD: Dioptria positiva na lente esférica e negativa na lente cilíndrica à ASTIGMATISMO COMPOSTO
HIPERMETRÓPICO a favor da regra.
Pode-se concluir isso, pois a soma das dioptrias da lente esférica e cilíndrica deu positivo.
OE: Dioptria negativa na lente esférica e negativa na lente cilíndrica: ASTIGMATISMO COMPOSTO MIÓPTICO.
Pode-se concluir isso, pois as duas dioptrias são negativas.
Grau de perto: PRESBIOPIA
Grau de adição = 3
OD=6–3=3
OE=2–(-1)=3
