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OFTALMOLOGIA > Distúrbiso Da Refração > Flashcards

Distúrbiso Da Refração Flashcards

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1
Q

O que são os distúrbios da refração?

A

São as alterações na formação da imagem retiniana.

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Q

Quais são as lentes biológicas convexas do olho?

A 
Filme lacrima
Córnea
Humor aquoso
Cristalino
Humor vítreo
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3
Q

Qual a função dessas lentes biológicas convexas do olho?

A

objetivo de focalizar a imagem em um ponto específico da retina, chamado de MÁCULA.

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4
Q

Qual o poder dióptrico do olho? E da córnea? E do cristalino?

A

O poder dióptrico do olho é de 58 dioptrias.
Córnea em torno de 38 dioptrias de poder de refração.
Cristalino 20 dioptrias.

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5
Q

Quais os 2 tipos de fotorreceptores?

A

Cones e bastonetes

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6
Q

Qual a função dos cones e aonde se localizam?

A

Visão central.
Estão concentrados na MÁCULA
São responsáveis pela visão de detalhes e CORES.

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7
Q

Qual a função dos bastonetes e aonde se localizam?

A

Visão periférica: localizam-se mais na periferia.
Visão de MOVIMENTOS e de AÇÃO.
Visão NOTURNA: preto e branco.

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8
Q

Como testamos a acuidade visual?

A

A capacidade de resolução visual do olho é testada utilizando-se diferentes tabelas
alfanuméricas.

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9
Q

Do que depende a acuidade visual?

A

Do erro refrativo do olho
Da integridade do olho
Das tabelas utilizadas
Condição do teste

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10
Q

Quais os tipos de tabelas existentes para ver acuidade visual?

A

Snellen
E Chart
Landolts Ring

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11
Q

Quais são as tabelas de visão para perto?

A

Snellen

Jaeger

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12
Q

O que é miopia?

A

Quando o foco se forma ANTES da retina, consequentemente, a imagem formada será ANTES da retina também.

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13
Q

Qual a etiologia da miopia?

A

Aumento do eixo visual = aumento do tamanho do olho

Aumento do poder refrativo: aumento do índice de refração do cristalino ou aumento da curvatura da córnea

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14
Q

Qual a prevalência da miopia?

A

Na medida que aumenta o nível de escolaridade, aumenta a prevalência de miopiaà“usa mais a visão” A miopia é uma associação de fatores genéticos + ambientais.
Sem diferença entre os sexos.
Alta miopia mais frequente em mulheres.

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15
Q

Quais os sintomas da miopia?

A

Dificuldade visual para LONGE
Boa visão para perto
Cefaleia ocasional

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16
Q

Como se faz a correção da miopia?

A

Lentes divergentes = côncavas

Cirurgia → laser

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17
Q

As lentes divergentes são positivas ou negativas?

A

Negativas

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18
Q

Qual o objetivo da cirurgia na miopia?

A

aplainar a curvatura da córnea

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19
Q

O que é hipermetropia?

A

Quando a imagem se forma APÓS a retina/ atrás do olho.

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20
Q

Qual a etiologia da hipermetropia?

A

Olho com tamanho MENOR do que o normal
Diminuição da curvatura da córneaàmais plana.
Diminuição do índice de refração.
Perda da acomodação = perda da função do cristalino
Afacia

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21
Q

O que pode causar perda da acomodação do cristalino?

A

Idade

Drogas

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22
Q

O que é afacia?

A

Ocorre quando o indivíduo não tem cristalino.

Isso pode ser congênito, mas é normalmente adquirida. Exemplos: pós-traumática, cirúrgica, idiopática.

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23
Q

Quais os sintomas da hipermetropia?

A

Dificuldade visual para PERTO
Astenopia = fadiga ocular no final do dia.
Cefaleia frontal
Desconforto durante a leitura
Visão borrada para perto e para distância quando estiver cansaço
Borramento intermitente da visão

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24
Q

Por que de maneira geral a hipermetropia causa menos dificuldade visual que a miopia?

A

O cristalino consegue compensar total ou parcialmente o grau da hipermetropia através da sua função de acomodação visual.

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25
Q

Qual a classificação da hipermetropia?

A

Hipermetropia FACULTATIVA: Compensada pela acomodação do cristalino.
Hipermetropia ABSOLUTA ou TOTAL

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26
Q

Qual o tratamento da hipermetropia?

A

TREINAMENTO DE ACOMODAÇÃO → feito em CRIANÇAS.
LENTES CONVERGENTES = POSITIVAS
CIRURGIA REFRATIVA → objetivo é aumentar a curvatura corneana.

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27
Q

Quais são os tipos de lentes esféricas?

A 
Côncavas = divergentes
Convexas = convergentes
28
Q

Para que serve as lentes côncavas?

A 
São NEGATIVAS.
DIVERGEM o feixe luminoso.
AFASTAM o foco
MINIMIZAM o tamanho da imagem
Servem para corrigir a MIOPIA.
29
Q

Para que serve as lentes convexas?

A

São POSITIVAS.
O foco é mais próximo da lente quanto maior o poder de refração.
O ponto focal muda conforme a potência da lente.
Aumentam o tamanho da imagem
Servem para corrigir a HIPERMETROPIA e a PRESBIOPIA.

30
Q

O que é o astigmatismo?

A

Acontece quando a imagem não chega à retina como um único ponto. Dessa forma, há projeção da luz em dois pontos focais diferentes.
Há alteração na curvatura da córnea

31
Q

Como é o grau do astigmatismo?

A

é a diferença entre essas duas linhas, ou seja, entre a curvatura dos dois meridianos da córnea.

32
Q

Qual a etiologia do astigmatismo?

A

Distorção da córnea

Distorção do cristalino

33
Q

Qual a classificação do astigmatismo?

A

REGULAR:
• Os dois meridianos são perpendiculares, isto é, possuem o mesmo tamanho.
• Quando corrigido com óculos, a visão fica perfeita.
IRREGULAR:
• Assimetria dos meridianos. Isto é, os dois meridianos possuem tamanhos/ curvaturas diferentes.
• Pode ser causado por traumas, doenças, degenerações.
Mesmo com óculos a visão ainda não fica perfeita

34
Q

Como é o eixo do astigmatismo?

A

Como o astigmatismo tem 2 eixos, sempre vamos definir como eixo principal aquele que é mais plano.

35
Q

O que é um eixo a favor ou contra regra e um eixo oblíquo?

A

Eixo a FAVOR DA REGRAào eixo mais plano está na horizontal (em 180o).
Eixo CONTRA A REGRAào eixo mais plano está na vertical (em 90o).
Eixo OBLÍQUOào eixo mais plano está oblíquo, independente do ângulo

36
Q

Quais os tipos de astigmatismo?

A

Simples
Composto
Misto

37
Q

O que é um astigmatismo simples?

A

é quando a luz emitida por um meridiano se foca sobre a retina (mácula) e a do meridiano perpendicular se foca:
Antes da retina: astigmatismo SIMPLES MIÓPICO.
Depois da retina: astigmatismo SIMPLES HIPERMETRÓPICO.

38
Q

O que é um astigmatismo composto?

A

as duas curvaturas projetam a imagem fora da retina.
o Astigmatismo COMPOSTO MIÓPICO: é aquele no qual a luz emitida por um meridiano se foca ANTES da retina e a do
meridiano perpendicular se foca ANTES da retina também.
o Astigmatismo COMPOSTO HIPERMETRÓPICO: é aquele no qual a luz emitida por um meridiano se foca DEPOIS da
retina e a do meridiano perpendicular se foca DEPOIS da retina também.

39
Q

O que é um astigmatismo misto?

A

duas curvaturas projetam a imagem fora da retina. Nesse caso é uma antes e outra depois.
o A luz emitida por um meridiano se foca ANTES da retina e no meridiano perpendicular se foca APÓS a retina. Ou seja, um olho é míope e hipermétrope ao mesmo tempo.

40
Q

Quais os sintomas do astigmatismo?

A

Visão distorcida para longe e perto
Confusão na leitura
Astenopia
Cefaleia

41
Q

Como é a acuidade visual de um miópico composto?

A

Não melhora com a acomodação

42
Q

Como é a acuidade visual de um hipermetrópico composto?

A

Pode melhorar com a acomodação

43
Q

Como é a acuidade visual de um astigmatismo misto?

A

Acuidade visual é boa: normalmente a visão é boa sem necessitar de muito esforço.
Pode não precisar acomodar.

44
Q

Qual o tratamento do astigmatismo?

A

Lentes cilíndricas

Cirurgia refrativa

45
Q

Sobre as lentes de contato cilíndricas para tratamento do astigmatismo, qual a diferença delas?

A

TÓRICAS: são gelatinosas/ mais moles. Não fornecem uma acuidade visual tão boa quanto as rígidas.
RÍGIDAS: mais usada, pois é a que dá melhor acuidade visual. Entretanto, promove maior desconforto
durante a sua utilização.

46
Q

O que é a presbiopia?

A

Diminuição da acomodação visual ou capacidade acomodativa com a idade.

47
Q

Como é a acomodação visual na presbiopia?

A

Cristalino relaxadoàé mais delgado e visualiza objetos mais DISTANTES.
Cristalino acomodadoàé mais grosso e visualiza objetos mais PRÓXIMOS.

48
Q

Como deveria acontecer a acomodação visual num olho normal? E como acontece na presbiopia?

A

Contração da musculatura ciliar → relaxamento das fibras zonulares → cristalino irá aumentar a sua curvatura/ diâmetro AP.

Na presbiopia, o cristalino vai aumentando de tamanho e ficando mais rígido. Dessa forma, mesmo que a musculatura se contraia, ele não irá mudar sua curvatura, pois ele mudou sua consistência e o seu tamanho.

49
Q

Qual a etiologia da presbiopia?

A

Processo NATURAL do envelhecimento

50
Q

Quais os sintomas da presbiopia?

A

Visão borrada para perto.

Dificuldade ou impossibilidade de acomodar em distância de trabalho.

51
Q

Qual o tratamento da presbiopia?

A

Lentes convergentes

Cirurgia

52
Q

Qual a relação da miopia e da hipermetropia na presbiopia?

A

a miopia protege a ocorrência da presbiopia, pois o paciente míope tem uma boa visão de perto, geralmente, pois a córnea ajuda nesse processo. Já a presença de hipermetropia pode anteceder a ocorrência da presbiopia.

53
Q

Sobre a interpretação da prescrição, como é o grau de longe na lente ESFÉRICA?

A

Dioptria NEGATIVA: MIOPIA.

Dioptria POSITIVA: HIPERMETROPIA.

54
Q

Sobre a interpretação da prescrição, como é o grau de longe e de perto na lente CILÍNDRICA?

A

Astigmatismo

Sempre somar a dioptria da lente esférica e a dioptria da lente cilíndrica, levando em consideração os sinais. Se o resultado der positivo, sabe-se que a hipermetropia prevalece e se der negativo, sabe-se que a miopia prevalece.

55
Q

Sobre a interpretação da prescrição, como é o grau de perto na lente ESFÉRICA?

A

Dioptria POSITIVA: PRESBIOPIA.

56
Q

Sobre a interpretação da prescrição, como é a adição/ grau da presbiopia?

A

É o quanto a presbiopia está somando com o outro problema refrativo.
Para saber o seu valor, temos que SUBTRAIR o grau esférico de PERTO com o grau esférico de LONGE.
A adição sempre será IGUAL nos dois olhos e sempre será POSITIVA.

57
Q

Sobre a interpretação da prescrição, o que é o eixo?

A

determina a localização do astigmatismo. O eixo determinado na receita, é sempre o mais plano.

58
Q

Sobre a interpretação da prescrição, o que é DP?

A

distância pupilar: é o espaço entre uma pupila e outra.

59
Q
A

HIPERMETROPIA bilateral.

60
Q
A

MIOPIA no olho direito: 1,5 dioptrias.

ASTIGMATISMO SIMPLES MIÓPICO no olho esquerdo A FAVOR DA REGRA (180°): 0,5 dioptrias.

61
Q
A

OD = negativo na lente esférica e negativo na lente cilíndricaàASTIGMATISMO MIÓPICO COMPOSTO contra a regra.
OE = positivo na lente esférica e negativo na lente cilíndricaàASTIGMATISMO MISTO: tem um plano hipermetrópico e outro miópico.
• Como saber issoàsomar o grau da hipermetropia e o grau do astigmatismo do mesmo lado. Nesse exemplo:
+1,5 – 2 = -0,5. Se der negativo, significa que o outro plano do astigmatismo é miópico.

62
Q
A

Grau de longe:
OD: Positivo na lente esférica e negativo na lente cilíndrica → ASTIGMATISMO MISTO a favor da regra.
Pode-se concluir isso, somando a dioptria da lente esférica com a dioptria da lente cilíndrica. Como o
resultado deu negativo vemos que um dos meridianos do astigmatismo projeta a imagem antes da retina, ou seja, é miópico.

OE:Positivo na lente esférica e negativo na lente cilíndrica à ASTIGMATISMO COMPOSTO HIPERMETRÓPICO.
Para saber qual o seu tipo, basta somar: 2,25 – 1,75 = + 0,75. Como deu positivo, significa que o outro eixo
também é hipermetrópico.

Grau de perto: ADIÇÃO = PRESBIOPIA:
Grau de adição = 3.
OD=4–1=3.
OE=5,25–2,25=3.

63
Q
A

Grau de longe: sem alterações.

Grau de pertoàADIÇÃO = PRESBIOPIA.
Grau de adição = 2,5.
Quando não tiver grau para longe, o grau da presbiopia deverá ser o mesmo nos dois olhos.

64
Q
A

Grau de longe:
OD = dioptria positiva na lente esférica: HIPERMETROPIA.
OE = dioptria negativa na lente esférica: MIOPIA.

Grau de pertoàPRESBIOPIA. o Grau de adição = 3.
OD=6–3=3.
OE=2–(-1)=3.

65
Q
A

Grau de longe:
OD: Dioptria positiva na lente esférica e negativa na lente cilíndrica à ASTIGMATISMO COMPOSTO
HIPERMETRÓPICO a favor da regra.
Pode-se concluir isso, pois a soma das dioptrias da lente esférica e cilíndrica deu positivo.
OE: Dioptria negativa na lente esférica e negativa na lente cilíndrica: ASTIGMATISMO COMPOSTO MIÓPTICO.
Pode-se concluir isso, pois as duas dioptrias são negativas.

Grau de perto: PRESBIOPIA
Grau de adição = 3
OD=6–3=3
OE=2–(-1)=3

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