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OFTALMOLOGIA > Doenças da retina > Flashcards

Doenças da retina Flashcards

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1
Q

QUAL A VASCULARIZAÇÃO DA CAMADA INTERNA DA RETINA?

A

artéria central da retina

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2
Q

QUAIS AS DOENÇAS RETINIANAS QUE VIMOS?

A 
vasculares
maculares
descolamento 
degeneração
tumor de retina
e doenças sitemicas
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3
Q

O que é a OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A

quando a artéria central da retina “entope” e há desvascularização da camada interna da retina

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4
Q

CITE O PRINCIPAL MOTIVO DA OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A

ÊMBOLO, sendo a fibrilação atrial um dos

principais motivos.

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5
Q

O QUE É VISTO NO FUNDO DE OLHO DE UMA OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A

uma área do infarto é mais esbranquiçada.

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6
Q

QUAIS OS SINTOMAS DE OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A
  • Perda de visão SÚBITA e INDOLOR em um olho.
  • Pode ter “Amaurosis fugax”.
  • MAS a acuidade visual pode ser normal em 20%.
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7
Q

SINAIS DA OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A
  • Reflexo fotomotor DIRETO DESAPARECE
  • Reflexo CONSENSUAL NORMAL
  • Edema de retina: mais esbranquiçada.
  • MANCHA DE CEREJA
  • Estreitamento arterial
  • Hemorragia LEVE
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8
Q

Qual é o sinal mais característico DA OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A

MANCHA DE CEREJA

é um sinal patognomônico da oclusão da artéria central.

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9
Q

TRATAMENTO DE OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA:

A

DROGAS, MASSAGEM DIGITAL, TECNICAS VASODILATADORAS, ENCAMINHAMENTO IMEDIATO E BUSCAR ORIGENS

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10
Q

Quais são as drogas utilizadas no tratamento da OACR?

A

Vasodilatadores tópicos e sistêmicos

Drogas hipotensoras oculares: beta-bloqueadores, alfa-agonistas e inibidores da anidrase carbônica

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11
Q

Quais são as técnicas vasodilatadoras utilizadas no tratamento da OACR?

A

▪ Hiperventilação para diminuir PCO2

▪ Vasodilatadores tópicos e sistêmicos

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12
Q

Qual droga utilizada no tratamento da OACR tem a melhor eficácia mas só pode ser administrada nas primeiras 6 horas?

A

Anti-trombolíticos

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13
Q

no tratamento da OACR, além de drogas hipotensoras oculares, pode ser feito um procedimento cirúrgico chamado:

A

Paracentesis da câmara anterior:

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14
Q

Quais exames são feitos para descobrir a origem de uma OACR?

A

VSH: velocidade de sedimentação das hemácias
ECG: procura de FA
Avaliação vascular: ecodoppler de carótida

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15
Q

Principal complicação da OACR?

A

PERDA DE VISÃO

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16
Q

O que é a OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA?

A

quando a veia central da retina está “entupida” e há estase venosa

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17
Q

2QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA?

A 
o Idade > 50 anos
o Diabetes
o Hipertensão arterial
o Síndromes de hiperviscosidade
o Glaucoma
o Amaurose fugax recorrente
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18
Q

Qual é mais comum:

oclusão da veia ou da artéria central da retina?

A

oclusão da veia central é 10x mais comum

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19
Q

Qual o principal sintoma da OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA? (OVCR)

A

Perda PROGRESSIVA e INDOLOR da visão em um período em geral de 48h.

20
Q

Qual a diferença da perda de visão entre a oclusão da veia central e da artéria central?

A

a perda de visão quando há oclusão da artéria é subita.

Já quando há oclusão da veia, ela é progressiva e pode oscilar

21
Q

Qual é a forma mais comum da OVCR?

A

Forma isquemica

22
Q

2 Quais os sinais da forma isquemica da OVCR?

OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA

A 
Hemorragia extensa
Tortuosidade dos vasos
Manchas  algodonosas
Diminuição centuada da acuidade visual
Má perfusão capilar e neovascularização
23
Q

Como é feito o diagnóstico da OVCR pelo fundo de olho?

OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA

A

A mácula não é visualizada com nitidez, visualização de neovasos

24
Q

Como é feito o diagnóstico da OVCR ?

OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA

A

Clínico pelo exame do fundo de olho

e Angiofluoresceinografia com contraste

25
Q

Qual o tratamento da OVCR?

OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA

A
  1. tratar a causa base

2. fotocoagulação a laser na forma isquêmica

26
Q

O que é RETINOPATIA HIPERTENSIVA:

A

É quando a HAS causa alterações progressivas nos vasos (arteríolas e vênulas) da retina: vasoconstrição, extravasamento de hemácias e aterioloesclerose

27
Q

Qual a proporção de tamanho entre as arteríolas e as vênulas?

A

A vênula é mais calibrosa que uma arteríola na proporção de 3:2 ou 4:3

28
Q

Quais os graus da vasoconstrição das arteríolas na HAS?

A

GRAU 1: vênula 2:1 arteríola
GRAU 2: vênula 3:1 arteríola
GRAU 3: arteríola em fio de cobre
GRAU 4: arteríola em fio de prata

29
Q

O que é hipertensão maligna?

A

É um quadro de aumento SÚBITO da pressão arterial, sendo um estágio severo da HAS.
Sistólica superior a 200 mmHg.

30
Q

Quais as alterações oculares da hipertensão maligna?

A 
▪ Edema de papila BILATERAL
▪ Hemorragia retiniana
▪ Manchas algodonosas
▪ Exsudatos
Não esperar queixas oftalmológicas nesses pacientes
31
Q

O que é a RETINOPATIA DIABÉTICA:

A

é quando a diabetes causa alterações na vascularização da retina e pode causar cegueira

32
Q

Patogenia da RETINOPATIA DIABÉTICA:

A

Espessamento da membrana basal
alterações das hemácias
formação de microaneurismas
aumento da agregação plaquetária

33
Q

Qual a classificação das retinopatias diabéticas?

A

retinopatia não proliferativa
retinopatia pré-proliferativa
retinopatia proliferativa

34
Q

O que pode ser encontrado na RETINOPATIA NÃO PROLIFERATIVA:

A

microaneurismas, hemorragias, exsudatos duros e edema retiniano.

35
Q

O que pode ser encontrado na RETINOPATIA PRÉ-PROLIFERATIVA:

A

alterações vasculares, múltiplas manchas algodonosas. anormalidades intra-retinianas e infartos retinianos

36
Q

O que pode ser encontrado na RETINOPATIA PROLIFERATIVA:

A

neovascularização, descolamento de retina, hemorragia vítrea

37
Q

Qual o tratamento para retinopatia além do tratamento da diabetes?

A

Fotocoagulação a laser,
Injeções intra-vítras de fatores anti-VGF
Vitrectomia

38
Q

Quais as complicações da retinopatia diabética proliferativa?

A

RUBEOSIS IRIDIS = rubeose
Neovascularização da iris e glaucoma neovascular
Pode evoluir com hifema

39
Q

O que é o DESCOLAMENTO DE RETINA:

A

separação da retina
sensorial do epitélio pigmentar da
retina (EPR)

40
Q

QUAIS AS 3 FORMAS DE DESCOLAMENTO DE RETINA:

A 
-Tracional
-
Exsudativo
-
Regmotogênico
41
Q

Quais as causas da forma tracional do descolamento da retina?

A

Causa mais comum: RETINOPATIA DIABÉTICA

Outras causas: doenças inflamatórias, traumatismos ou trombose

42
Q

Qual a causa da forma Exsudativa do descolamento da retina?

A

Ocorre devido ao acúmulo de líquido ABAIXO da retina.

o Geralmente acontece após inflamações do globo ocular.

43
Q

Fale sobre a forma Regmotogênico do descolamento da retina?

A

É o mais comum, causado por furos ou rasgos na retina que permitem a infiltração de humor vítreo.

44
Q

Qual a causa dos rasgos na forma Regmotogênico do descolamento da retina? E em quais pacientes é mais comum?

A

Esses furos e rasgos podem ser por trauma ocular. É mais comum em pacientes com maior diâmetro anteroposterior (míopes). Aumenta conforme a idade e após cirurgias oculares.

45
Q

Sinais e sintomas de descolamento de retina?

A 
o   Fotópsias e/ou floaters
o Diminuição da visão onde a retina se descolou.
o Defeito campo visual
o Diminuição da pressão intra-ocular
o Aparência dobrada
o Proliferação vítreo retiniana
46
Q

Qual o tratamento do descolamento de retina?

A
  1. Encontrar todos os buracos
  2. Laser, crio ou diatermia
  3. Trazer a retina e a coroide para fechar o buraco

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