Doenças da retina Flashcards

1
Q

QUAL A VASCULARIZAÇÃO DA CAMADA INTERNA DA RETINA?

A

artéria central da retina

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2
Q

QUAIS AS DOENÇAS RETINIANAS QUE VIMOS?

A
vasculares
maculares
descolamento 
degeneração
tumor de retina
e doenças sitemicas
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3
Q

O que é a OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A

quando a artéria central da retina “entope” e há desvascularização da camada interna da retina

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4
Q

CITE O PRINCIPAL MOTIVO DA OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A

ÊMBOLO, sendo a fibrilação atrial um dos

principais motivos.

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5
Q

O QUE É VISTO NO FUNDO DE OLHO DE UMA OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A

uma área do infarto é mais esbranquiçada.

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6
Q

QUAIS OS SINTOMAS DE OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A
  • Perda de visão SÚBITA e INDOLOR em um olho.
  • Pode ter “Amaurosis fugax”.
  • MAS a acuidade visual pode ser normal em 20%.
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7
Q

SINAIS DA OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A
  • Reflexo fotomotor DIRETO DESAPARECE
  • Reflexo CONSENSUAL NORMAL
  • Edema de retina: mais esbranquiçada.
  • MANCHA DE CEREJA
  • Estreitamento arterial
  • Hemorragia LEVE
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8
Q

Qual é o sinal mais característico DA OACR (OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA):

A

MANCHA DE CEREJA

é um sinal patognomônico da oclusão da artéria central.

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9
Q

TRATAMENTO DE OCLUSÃO DA ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA:

A

DROGAS, MASSAGEM DIGITAL, TECNICAS VASODILATADORAS, ENCAMINHAMENTO IMEDIATO E BUSCAR ORIGENS

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10
Q

Quais são as drogas utilizadas no tratamento da OACR?

A

Vasodilatadores tópicos e sistêmicos

Drogas hipotensoras oculares: beta-bloqueadores, alfa-agonistas e inibidores da anidrase carbônica

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11
Q

Quais são as técnicas vasodilatadoras utilizadas no tratamento da OACR?

A

▪ Hiperventilação para diminuir PCO2

▪ Vasodilatadores tópicos e sistêmicos

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12
Q

Qual droga utilizada no tratamento da OACR tem a melhor eficácia mas só pode ser administrada nas primeiras 6 horas?

A

Anti-trombolíticos

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13
Q

no tratamento da OACR, além de drogas hipotensoras oculares, pode ser feito um procedimento cirúrgico chamado:

A

Paracentesis da câmara anterior:

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14
Q

Quais exames são feitos para descobrir a origem de uma OACR?

A

VSH: velocidade de sedimentação das hemácias
ECG: procura de FA
Avaliação vascular: ecodoppler de carótida

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15
Q

Principal complicação da OACR?

A

PERDA DE VISÃO

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16
Q

O que é a OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA?

A

quando a veia central da retina está “entupida” e há estase venosa

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17
Q

2QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA?

A
o Idade > 50 anos
o Diabetes
o Hipertensão arterial
o Síndromes de hiperviscosidade
o Glaucoma
o Amaurose fugax recorrente
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18
Q

Qual é mais comum:

oclusão da veia ou da artéria central da retina?

A

oclusão da veia central é 10x mais comum

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19
Q

Qual o principal sintoma da OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA? (OVCR)

A

Perda PROGRESSIVA e INDOLOR da visão em um período em geral de 48h.

20
Q

Qual a diferença da perda de visão entre a oclusão da veia central e da artéria central?

A

a perda de visão quando há oclusão da artéria é subita.

Já quando há oclusão da veia, ela é progressiva e pode oscilar

21
Q

Qual é a forma mais comum da OVCR?

A

Forma isquemica

22
Q

2 Quais os sinais da forma isquemica da OVCR?

OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA

A
Hemorragia extensa
Tortuosidade dos vasos
Manchas  algodonosas
Diminuição centuada da acuidade visual
Má perfusão capilar e neovascularização
23
Q

Como é feito o diagnóstico da OVCR pelo fundo de olho?

OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA

A

A mácula não é visualizada com nitidez, visualização de neovasos

24
Q

Como é feito o diagnóstico da OVCR ?

OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA

A

Clínico pelo exame do fundo de olho

e Angiofluoresceinografia com contraste

25
Qual o tratamento da OVCR? | OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL DA RETINA
1. tratar a causa base | 2. fotocoagulação a laser na forma isquêmica
26
O que é RETINOPATIA HIPERTENSIVA:
É quando a HAS causa alterações progressivas nos vasos (arteríolas e vênulas) da retina: vasoconstrição, extravasamento de hemácias e aterioloesclerose
27
Qual a proporção de tamanho entre as arteríolas e as vênulas?
A vênula é mais calibrosa que uma arteríola na proporção de 3:2 ou 4:3
28
Quais os graus da vasoconstrição das arteríolas na HAS?
GRAU 1: vênula 2:1 arteríola GRAU 2: vênula 3:1 arteríola GRAU 3: arteríola em fio de cobre GRAU 4: arteríola em fio de prata
29
O que é hipertensão maligna?
É um quadro de aumento SÚBITO da pressão arterial, sendo um estágio severo da HAS. Sistólica superior a 200 mmHg.
30
Quais as alterações oculares da hipertensão maligna?
``` ▪ Edema de papila BILATERAL ▪ Hemorragia retiniana ▪ Manchas algodonosas ▪ Exsudatos Não esperar queixas oftalmológicas nesses pacientes ```
31
O que é a RETINOPATIA DIABÉTICA:
é quando a diabetes causa alterações na vascularização da retina e pode causar cegueira
32
Patogenia da RETINOPATIA DIABÉTICA:
Espessamento da membrana basal alterações das hemácias formação de microaneurismas aumento da agregação plaquetária
33
Qual a classificação das retinopatias diabéticas?
retinopatia não proliferativa retinopatia pré-proliferativa retinopatia proliferativa
34
O que pode ser encontrado na RETINOPATIA NÃO PROLIFERATIVA:
microaneurismas, hemorragias, exsudatos duros e edema retiniano.
35
O que pode ser encontrado na RETINOPATIA PRÉ-PROLIFERATIVA:
alterações vasculares, múltiplas manchas algodonosas. anormalidades intra-retinianas e infartos retinianos
36
O que pode ser encontrado na RETINOPATIA PROLIFERATIVA:
neovascularização, descolamento de retina, hemorragia vítrea
37
Qual o tratamento para retinopatia além do tratamento da diabetes?
Fotocoagulação a laser, Injeções intra-vítras de fatores anti-VGF Vitrectomia
38
Quais as complicações da retinopatia diabética proliferativa?
RUBEOSIS IRIDIS = rubeose Neovascularização da iris e glaucoma neovascular Pode evoluir com hifema
39
O que é o DESCOLAMENTO DE RETINA:
separação da retina sensorial do epitélio pigmentar da retina (EPR)
40
QUAIS AS 3 FORMAS DE DESCOLAMENTO DE RETINA:
``` -Tracional - Exsudativo - Regmotogênico ```
41
Quais as causas da forma tracional do descolamento da retina?
Causa mais comum: RETINOPATIA DIABÉTICA | Outras causas: doenças inflamatórias, traumatismos ou trombose
42
Qual a causa da forma Exsudativa do descolamento da retina?
Ocorre devido ao acúmulo de líquido ABAIXO da retina. | o Geralmente acontece após inflamações do globo ocular.
43
Fale sobre a forma Regmotogênico do descolamento da retina?
É o mais comum, causado por furos ou rasgos na retina que permitem a infiltração de humor vítreo.
44
Qual a causa dos rasgos na forma Regmotogênico do descolamento da retina? E em quais pacientes é mais comum?
Esses furos e rasgos podem ser por trauma ocular. É mais comum em pacientes com maior diâmetro anteroposterior (míopes). Aumenta conforme a idade e após cirurgias oculares.
45
Sinais e sintomas de descolamento de retina?
``` o Fotópsias e/ou floaters o Diminuição da visão onde a retina se descolou. o Defeito campo visual o Diminuição da pressão intra-ocular o Aparência dobrada o Proliferação vítreo retiniana ```
46
Qual o tratamento do descolamento de retina?
1. Encontrar todos os buracos 2. Laser, crio ou diatermia 3. Trazer a retina e a coroide para fechar o buraco