Palpation Flashcards
Palpation
Base du sacrum
- Glisser le long des crêtes iliaques jusqu’au sacrum
- Valider en se positionnant au niveau des épaules et appuyer nos pouces sur la base du sacrum
En décubitus ventral
Palpation
Vertèbre S1
- Palper S2 de part et d’autre de la crête sacrale médiane et monter d’un niveau jusqu’à sentir une petite marche d’escalier
En décubitus ventral
Palpation
Vertèbre S2
Palper entre les deux EIPS de part et d’autre de la crête sacrale médiane
En décubitus ventral
Palpation
Crête sacrale médiane
Palper perpendiculaire à la ligne médiane du sacrum jusqu’à sentir les 3 ou 4 tubercules sacrés
En décubitus ventral
Palpation
Sulcus du sacrum
Palper deux légères dépressions dans la région sacro-iliaque en latéral de part et d’autre de S1
En décubitus ventral
Palpation
Bords latéraux du sacrum
Palper les faces latérales du sacrum de la base du sacrum au coccyx
En décubitus ventral
Palpation
Cornes du sacrum
Palper en latéral de la crête sacrale médiane à partir de la dépression menant à l’articulation sacro-coccygienne
En décubitus ventral
Palpation
Ailes du sacrum
Palper en latéral des cornes du sacrum
En décubitus ventral
Palpation
Processus épineux des Lx
- Palper les pointes saillantes sur la ligne médiane
- Ajouter un oreiller sous le ventre pour diminuer la lordose au besoin
En décubitus ventral
Palpation
Vertèbre L1
Palper en ligne avec K12
En décubitus ventral
Palpation
Espace interépineux des Lx
Palper l’espace entre deux processus épineux
En décubitus ventral
Palpation
Processus interépineux L4-L5
Palper en ligne avec les crêtes iliaques
En décubitus ventral
Palpation
Processus articulaires postérieurs (PAP) des Lx
Palper un doigt en latéral du processus épineux en ligne avec l’espace interépineux jusqu’à ressentir une protubérance osseuse à travers les muscles
En décubitus ventral
Palpation
Processus transverse des Lx
- Palper deux doigts en latéral du processus épineux en ligne avec l’espace interépineux de la vertèbre supérieure
- Valider en mobilisant la vertèbre tout en palpant également le processus épineux
En décubitus ventral
Palpation
Érecteurs du rachis (ilio-costaux et longissimus)
- Demander de soulever le tronc de la table
- Palper dans la gouttière vertébrale
En décubitus ventral
Palpation
Transversaires épineux (multifides)
- Palper dans la gouttière vertébrale
- Demander de gonfler la zone où se situe notre doigt
- Valider par une contraction lente sinon érecteurs du rachis engagés
En décubitus ventral
Palpation
Carré des lombes
- Demander d’allonger le bras de long du corps et de rapprocher la main du pied
- Palper sous K12 et en latéral du rachis
- Possibilité de demander de rapprocher le bassin des côtes tout en résistant la montée de l’iliaque
En décubitus ventral
Palpation
Droit de l’abdomen
Le + superficiel
Fibres supérieures
- Demander de décoller les épaules de la table
- Palper les cadrans supérieurs de l’abdomen
Fibres inférieures
- Demander de décoller les talons de la table
- Palper les cadrans inférieurs de l’abdomen
Ligne blanche
- Palper l’abdomen sur la ligne médiane
En décubitus dorsal
Palpation
Oblique externe
- Palper dans le cadran supérieur de l’abdomen en latéral du droit de l’abdomen
- Demander de toucher le genou homolatéral avec la main controlatérale
En décubitus dorsal
Palpation
Oblique interne
- Palper dans le cadran inférieur de l’abdomen en latéral du droit de l’abdomen
- Demander de toucher le genou controlatéral avec la main homolatérale
En décubitus dorsal
Palpation
Transverse de l’abdomen
Le + profond
- Demander de respirer dans la région abdominale et d’expirer en rentrant le nombril vers le haut
- Palper au niveau des fosses iliaques
En décubitus dorsal avec les genoux pliés
Palpation
Ilio-psoas
- Palper avec les doigts en pointe de tarte entre EIAS et le nombril
- Demander de respirer calmement et palper un peu plus en profondeur avec chaque expiration
- Valider en demandant de soulever le pied de la table pour sentir la contraction
En décubitus dorsal avec les genoux pliés
Palpation
Incisure jugulaire du sternum
Palper le bord supérieur du sternum
En assise
Palpation
Angle sternal
Angle de Louis
Palper le corps du sternum en ligne avec K2
En assise
Palpation
Processus xiphoïde
Palper l’extrémité inférieure du sternum
En assise
Palpation
Première côte
K1
- Palper entre le trapèze supérieur et la clavicule
- Valideren demandant de prendre une profonde inspiration
En assise
Palpation
Deuxième côte
K2
Palper en latéral de l’angle sternal
En assise
Palpation
Angle postéro-latérale des côtes sternales
K1 à K7
Palper la face postérieure de la côte et se diriger en latéral jusqu’à ressentir un changement de direction de la côte vers sa face antérieure
En assise
Palpation
Encoches du bourrelet chondral
K7-K8 à K9-K10
Palper en latéral à partir du processus xyphoïde
En assise
Palpation
Côtes flottantes
K11 et K12
Valider en s’assurant que K12 de dépasse pas le flan sinon il s’agit de K11
En assise
Palpation
Processus épineux des Thx
Palper les pointes saillantes sur la ligne médiane
En décubitus ventral
Palpation
Processus épineux de la vertèbre T2
Palper au niveau de l’angle supérieur de la scapula
En décubitus ventral
Palpation
Processus épineux de la vertèbre T3
Palper au niveau de l’épine de la scapula
En décubitus ventral
Palpation
Processus épineux de la vertèbre T7
Palper au niveau de l’angle inférieur de la scapula
En décubitus ventral
Palpation
Processus transverse des Thx
T1 à T3 / T7 à T9
- Palper en latéral du Processus épineux de la vertèbre supérieure
T4 à T6 / T10 à T12
- Palper en latéral de l’espace Interépineux supérieur
- Valider en palpant davantage en latéral jusqu’à la côte correspondante
En décubitus ventral
Palpation
Intercostaux externes
Palper les espaces intercostaux
En assise
Palpation
Angle de la mâchoire
Palper l’ATM et suivre la mandibule jusqu’à l’angle
En décubitus dorsal
Palpation
Protubérance occipitale externe
POE
Palperla protubérance au centre de la ligne nucale supérieure
En décubitus dorsal
Palpation
Ligne nucale supérieure
Palper horizontalement l’os occiptal à partir de la POE
En décubitus dorsal
Palpation
Processus mastoïde
Le + gros de la région
Palper en postérieur de l’oreille
En décubitus dorsal
Palpation
Os hyoïde
- Palper la région de la gorge en antérieur sous l’angle de la mâchoire
- Prendre en pince pour mobiliser
En décubitus dorsal
Palpation
Processus épineux de la vertèbre C2
Palper en caudal de l’os occipital
En décubitus dorsal
Palpation
Processus épineux de la vertèbre C6
Demander de soulever le menton (extension) pour vérifier le déplacement en antérieur
En décubitus dorsal
Palpation
Processus épineux de la vertèbre C7
Palper le processus le plus prohéminent de la région Cx-Thx
En décubitus dorsal
Parfois T1
Palpation
Processus transverse de la vertèbre C1
Palper en latéral entre le processus mastoïde et l’angle de la mâchoire
En décubitus dorsal
Palpation
Processus transverse de la vertèbre C2
Palper en latéral en ligne avec l’angle de la mâchoire
En décubitus dorsal
Palpation
Processus transverse de la vertèbre C3
Palper en latéral en ligne avec l’os hyoïde
En décubitus dorsal
Palpation
Processus transverse de la vertèbre C5
Palper en latéral en ligne avec le cartilage thyroïde
En décubitus dorsal
Palpation
Processus transverse de la vertèbre C6
Palper en latéral en ligne avec le cartilage cricoïde
En décubitus dorsal
Palpation
Sterno-cléïdo-ocipito-mastoïdien
SCOM
- Palper entre le processus mastoïde et le sternum / la clavicule
- Demander de faire une rotation controlatérale de la tête
- Demander de soulever la tête (inclinaison homolatérale) pour accentuer la contraction
En décubitus dorsal
Palpation
Scalène antérieur
- Guider une inclinaison homolatérale en soulevant la tête pour relâcher les structures à proximité
- Demander de prendre de brèves inspirations répétées
- Palper en postérieur du chef claviculaire du SCOM
En décubitus latéral
Palpation
Scalène moyen
- Palper en antérieur de l’élévateur de la scapula jusqu’à la sensation de rouler sur un autre muscle
- Demander de soulever la tête (inclinaison homolatérale)
En décubitus latéral
Palpation
Scalène postérieur
Palper en postérieur du scalène moyen jusqu’à ressentir une dépression
En décubitus latéral
Parfois fussioné avec le scalène moyen
Palpation
Mylohyoïdien
Principal du plancher bucal
- Palper le raphé sur la ligne médiane sous le menton et se diriger en latéral vers la mandibule pour le pas confondre avec le digastrique
- Demander d’abaisser la mandibule
En décubitus dorsal
Palpation
Digastriques antérieurs
- Palper en bilatéral du raphé du mylohyoïdien
- Demander d’abaisser la mandibule
En décubitus dorsal
Palpation
Sternohyoïdien
Palper en médial du SCOM
En décubitus dorsal
Ventre musculaire parfois impalpable
Palpation
Omohyoïdien
Palper en longeant la face latérale du sternohyoïdien jusqu’à bifurquer avec la scapula
En décubitus dorsal
Palpation
Trapàze supérieur
- Placer une main à la base du crâne et l’autre sur l’épaule homolatérale
- Résister une inclinaison homolatérale en demandant de soulever la tête
En décubitus latéral
Palpation
Élévateur de la scapula
- Demander de soulever la tête (inclinaison homolatérale)
- Palper en antérieur du trapèze supérieur et en postérieur du SCOM
En décubitus latéral
Palpation
Splénius de la tête
Palper entre le trapèze supérieur et l’élévateur de la scapula
En décubitus latéral
