03 - Rachis thoracique Flashcards
Quel terme désigne une zone de transition entre les rachis cervical et lombaire sur les plans anatomique et physiologique?
Rachis thoracique
Combien de vertèbres composent le rachis thoracique et de quelle façon sont-elles numérotées?
12 vertèbre de T1 à T12
Quelle est la forme du rachis thoracique
Légère cyphose
Pourquoi la colonne thoracique a-t-elle une forme de légère cyphose?
Corps vertébraux plus hauts en postérieur
Quelles sont les 3 variables influençant la forme de légère cyphose du rachis thoracique?
- Âge
- Habitudes posturales
- Certaines conditions pathologiques
Qu’est-ce qui fait varier l’obliquité des processus épineux du rachis thoracique?
Selon l’étage concerné
Comment est la mobilité du rachis thoracique en comparaison avec les rachis cervical et lombaire?
Réduite
Quels sont les 2 facteurs réduisant la mobilité du rachis thoracique en comparaison avec les rachis cervical et lombaire?
- Présence de la cage thoracique
- Plus petit ratio entre la hauteur des disques et des corps vertébraux
Quelles sont 5 différences des vertèbres thoraciques par rapport aux vertèbres lombaires?
- Corps vertébral portant 4 facettes costales
- Processus transverses portant chacun une facette costale
- Processus épineux plus long et davantage dirigé vers le bas
- Surface articulaire des PAP orientés à 45˚
- Présence des côtes formant la cage thoracique
Combien de côtes forment la cage thoracique et de quelle façon sont-elles numérotées?
12 paires de côtes de K1 à K12
Quelles sont les 3 types de côtes de la cage thoracique t leur nombre?
- 7 côtes sternales de K1 à K7
- 3 fausses côtes de K8 à K10
- 2 côtes flottantes de K11 à K12
Quelles sont les 3 structures supportées par l’extrémité postérieure de la côte?
- Tête costale
- Col costal
- Tubercule costal
Où se situ l’angle costal postéro-latéral sur le corps aplati et courbe de la côte?
Postéro-latéral
De quelle structure est prolongée l’extrémité antérieur de la côte?
Cartilage costal
Quelles sont les 2 articulations liées mécaniquement dans la région postérieure de la cage thoracique?
- Articulation costo-vertébral
- Articulation costo-transversaire
De quel type est l’articulation costo-vertébrale?
Double arthrodie
Quelles sont les surfaces articulaires reliées par l’articulation costo-vertébrale?
→ Tête costale
@ Corps vertébral du même étage et de l’étage sus-jacent avec le disque vertébral entre le deux
Quelles côtes s’articulent seulement avec un corps vertébral par leur articulation costo-vertébrale?
K1, K11 et K12
De quel type est l’articulation costo-transversaire?
Type variable selon la fonction du segment Tx
- Trochoïde en supérieur
- Arthrodie en inférieur
Quelles sont les surfaces articulaires reliées par l’articulation costo-transversaire?
→ Tubérosité costale
@ Processus transverse du même étage
Quelles côtes ne possèdent pas d’articulation costo-transversaire?
K11 et K12
Quelles sont les 4 articulations dans la région antérieure de la cage thoracique?
- Articulation manubrio-sternale
- Articulation sternale inférieure
- Articulation chondro-sternale
- Articulation chondro-costale
De quel type est l’articulation chondro-sternale?
Arthrodie
Quelles sont les surfaces articulaires reliées par l’articulation chondro-sternale?
→ 7 premiers cartilages costaux
@ Sternum
Quelle articulation de la région antérieure de la cage thoracique voit ses ligaments s’entremêler entre eux?
Articulation chondro-sternale
Quel est le muscle dont les fibres s’entremêlent avec les ligaments de l’articulation chondro-sternale?
Grand pectoral
De quel type est l’articulation chondro-costale?
Synarthrose
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation chondro-costale?
→ Os costal
@ Cartilage costal
Quel est le rôle de l’articulation chondro-sternale
Important dans les mouvements globaux du thorax en raison de l’élasticité du cartilage costal
Quels sont les 3 principaux muscles inspirateurs?
- Diaphragme
- Intercostaux externes
- Élévateurs des côtes
Quels sont les 7 muscles inspirateurs accessoires?
- Grand dorsal
- Dentelé antérieur
- Grand pectoral
- Petit pectoral
- SCOM
- Scalène
- Subclavier
Quelle est le mécanisme d’action du diaphragme à l’inspiration?
Abaissement et appui du centre phrénique du diaphragme sur les organes abdominaux mettant tension des éléments du médiastin freinant donc son abaissement et permettant l’élévation et l’ouverture des côtes inférieures
De quelle façon le diaphragme fait-il augmenter les 3 diamètres du volume thoracique?
- Verticalement par l’abaissement de son centre phrénique
- Antéro-postérieurement par l’élévation des côtes supérieures et du sternum
- Transversalement par l’élévation des côtes inférieures
Quels sont les 2 principaux muscles expirateurs?
- Transverse de l’abdomen
- Périnée
Quels sont les 4 muscles expirateurs accessoires?
- Intercostaux internes
- Obliques interne et externe
- Grand droit de l’abdomen
- Carré des lombes
Quels sont les 2 facteurs responsables de la restitution à l’expiration de l’énergie emmagasinée à l’inspiration?
- Élasticité des éléments musculo-ostéo-cartilagineux
- Élasticité du parenchyme pulmonaire
- Pesanteur en position verticale
Quel mécanisme requiert une contraction plus vive des principaux muscles expirateurs et des muscles expirateurs accessoires?
Expiration rapide ou forcée
Quel large muscle constitue une cloison étanche entre les cavités thoraciques et abdominales?
Diaphragme
Qu’est-ce qui distingue le diaphragme des autres muscles squelettiques?
Contraction rhythmique
Quelles sont les 3 structures traversant le diaphragme?
- Oesophage
- Vaisseaux sanguins
- Nerfs
Quels sont les 3 types de fibres du diaphragme?
- Fibres sternales
- Fibres costales
- Fibres vertébrales
Quelle est l’insertion des fibres sternales du diaphragme?
Face profonde du processus xiphoïde du sternum
Quelle est l’insertion des fibres costales du diaphragme?
Face profonde des cartilages costaux et des côtes K7 à K12
Quel est le muscle dont les fibres d’entremêlent avec les fibres costales du disphragme?
Transverse de l’abdomen
Quels sont les 2 types de piliers des fibres vertébrales du diaphragme?
- Piliers internes
- Piliers externes
Quelle est l’insertion des fibres vertébrales du pilier interne gauche du diaphragme?
Corps vertébraux L1 à L3
Quelle est l’insertion des fibres vertébrales du pilier interne droit du diaphragme?
Corps vertébraux L1 à L4
Quel autre terme désigne les piliers externes des fibres vertébrales du diaphragme?
Arcades fibreuses
Quel sont les 2 piliers externes des fibres vertébrales du diaphragme?
- Arcade du psoas
- Arcade du carré des lombes
Quelles sont les insertions des fibres vertébrales de l’arcade du psoas du diaphragme?
→ Corps vertébral L1
@ Processus transverse L1
Quelles sont les insertions des fibres vertébrales de l’arcade du carré des lombes du diaphragme?
→ Processus transverse L1
@ K12
Quelles sont les insertions des muscles intercostaux internes et externes?
→ Bord inférieur de la côte supérieure
@ Bord supérieur des la côte inférieure
Quelle est l’orientation et la fonction des fibres des muscles intercostaux internes?
Vers le bas et l’extérieur pour l’abaissement des côtes à l’expiration rapide ou forcée
Quelle est l’orientation et la fonction des fibres des muscles intercostaux externes?
Vers le bas et l’intérieur pour l’élévation des côtes à l’inspiration
Quelles sont les insertions des muscles élévateurs des côtes?
→ Processus transverses C7 à T11
@ Face externe de la côté sous-jacente
Quelle sont les 4 fonctions des muscles élévateurs des côtes?
- Inspiration profonde
- Extension, inclinaison latérale et rotation axiale du rachis thoracique
Quel mouvement du rachis thoracique incline la vertèbre sus-jacente vers l’avant, pinçant le disque intervertébral et chassant le noyaux pulpeux en postérieur?
Flexion
Quel terme désigne le glissement des PAP d’une vertèbre thoracique sus-jacente vers le haut?
Ouverture facettaire
Quel mouvement provoque l’ouverture facettaire des vertèbres thoraciques
Flexion
Quel mouvement fait glisser les PAP de la vertèbre thoracique sus-jacente vers le haut?
Flexion
Quelles sont les 2 limitations du mouvement de flexion du rachis thoracique?
- Mise en tension des ligaments interépineux et jaunes
- Mise en tension des capsules interapophysaires
Quel ligament du rachis thoracique est détendu en flexion du rachis thoracique?
LLA
Quel mouvement du rachis thoracique incline la vertèbre sus-jacente vers l’arrière, pinçant le disque intervertébral en postérieur et chassant le noyaux pulpeux en antérieur?
Extension
Quelles sont les 3 limitations du mouvement d’extension du rachis thoracique?
- Butée osseuse des PAP résultant d’une fermeture facettaire
- Butée osseuse des processus épineux déjà presqu’en contact en raison de leur orientation vers le bas et l’arrière
- Mise en tension LLA
Quels sont les 3 ligaments détendus en extension du rachis thoracique?
- LLP
- Ligaments jaunes
- Ligaments interépineux
Comment se comporte le rachis thoracique du côté de l’inclinaison latérale?
Comme en extension avec le PAP de la vertèbre sus-jacente se déplaçant vers le bas
Quelle est la limitation du mouvement du côté de l’inclinaison latérale?
Butée osseuse des PAP
Comment se comporte le rachis thoracique du côté opposé à l’inclinaison latérale?
Comme en flexion avec le PAP de la vertèbre sus-jacente se déplaçant vers le haut
Quelle est la limitation du mouvement du côté opposé à l’inclinaison latérale?
Mise en tension des ligaments jaunes et intertransversaires homolatéraux
