03 - Rachis thoracique Flashcards

1
Q

Quel terme désigne une zone de transition entre les rachis cervical et lombaire sur les plans anatomique et physiologique?

A

Rachis thoracique

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2
Q

Combien de vertèbres composent le rachis thoracique et de quelle façon sont-elles numérotées?

A

12 vertèbre de T1 à T12

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3
Q

Quelle est la forme du rachis thoracique

A

Légère cyphose

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4
Q

Pourquoi la colonne thoracique a-t-elle une forme de légère cyphose?

A

Corps vertébraux plus hauts en postérieur

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Q

Quelles sont les 3 variables influençant la forme de légère cyphose du rachis thoracique?

A
  • Âge
  • Habitudes posturales
  • Certaines conditions pathologiques
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6
Q

Qu’est-ce qui fait varier l’obliquité des processus épineux du rachis thoracique?

A

Selon l’étage concerné

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7
Q

Comment est la mobilité du rachis thoracique en comparaison avec les rachis cervical et lombaire?

A

Réduite

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8
Q

Quels sont les 2 facteurs réduisant la mobilité du rachis thoracique en comparaison avec les rachis cervical et lombaire?

A
  • Présence de la cage thoracique
  • Plus petit ratio entre la hauteur des disques et des corps vertébraux
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9
Q

Quelles sont 5 différences des vertèbres thoraciques par rapport aux vertèbres lombaires?

A
  • Corps vertébral portant 4 facettes costales
  • Processus transverses portant chacun une facette costale
  • Processus épineux plus long et davantage dirigé vers le bas
  • Surface articulaire des PAP orientés à 45˚
  • Présence des côtes formant la cage thoracique
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10
Q

Combien de côtes forment la cage thoracique et de quelle façon sont-elles numérotées?

A

12 paires de côtes de K1 à K12

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11
Q

Quelles sont les 3 types de côtes de la cage thoracique t leur nombre?

A
  • 7 côtes sternales de K1 à K7
  • 3 fausses côtes de K8 à K10
  • 2 côtes flottantes de K11 à K12
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12
Q

Quelles sont les 3 structures supportées par l’extrémité postérieure de la côte?

A
  • Tête costale
  • Col costal
  • Tubercule costal
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13
Q

Où se situ l’angle costal postéro-latéral sur le corps aplati et courbe de la côte?

A

Postéro-latéral

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14
Q

De quelle structure est prolongée l’extrémité antérieur de la côte?

A

Cartilage costal

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15
Q

Quelles sont les 2 articulations liées mécaniquement dans la région postérieure de la cage thoracique?

A
  • Articulation costo-vertébral
  • Articulation costo-transversaire
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16
Q

De quel type est l’articulation costo-vertébrale?

A

Double arthrodie

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17
Q

Quelles sont les surfaces articulaires reliées par l’articulation costo-vertébrale?

A

→ Tête costale
@ Corps vertébral du même étage et de l’étage sus-jacent avec le disque vertébral entre le deux

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18
Q

Quelles côtes s’articulent seulement avec un corps vertébral par leur articulation costo-vertébrale?

A

K1, K11 et K12

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19
Q

De quel type est l’articulation costo-transversaire?

A

Type variable selon la fonction du segment Tx
- Trochoïde en supérieur
- Arthrodie en inférieur

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20
Q

Quelles sont les surfaces articulaires reliées par l’articulation costo-transversaire?

A

→ Tubérosité costale
@ Processus transverse du même étage

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21
Q

Quelles côtes ne possèdent pas d’articulation costo-transversaire?

A

K11 et K12

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22
Q

Quelles sont les 4 articulations dans la région antérieure de la cage thoracique?

A
  • Articulation manubrio-sternale
  • Articulation sternale inférieure
  • Articulation chondro-sternale
  • Articulation chondro-costale
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23
Q

De quel type est l’articulation chondro-sternale?

A

Arthrodie

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24
Q

Quelles sont les surfaces articulaires reliées par l’articulation chondro-sternale?

A

→ 7 premiers cartilages costaux
@ Sternum

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25
Q

Quelle articulation de la région antérieure de la cage thoracique voit ses ligaments s’entremêler entre eux?

A

Articulation chondro-sternale

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26
Q

Quel est le muscle dont les fibres s’entremêlent avec les ligaments de l’articulation chondro-sternale?

A

Grand pectoral

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27
Q

De quel type est l’articulation chondro-costale?

A

Synarthrose

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28
Q

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation chondro-costale?

A

→ Os costal
@ Cartilage costal

29
Q

Quel est le rôle de l’articulation chondro-sternale

A

Important dans les mouvements globaux du thorax en raison de l’élasticité du cartilage costal

30
Q

Quels sont les 3 principaux muscles inspirateurs?

A
  • Diaphragme
  • Intercostaux externes
  • Élévateurs des côtes
31
Q

Quels sont les 7 muscles inspirateurs accessoires?

A
  • Grand dorsal
  • Dentelé antérieur
  • Grand pectoral
  • Petit pectoral
  • SCOM
  • Scalène
  • Subclavier
32
Q

Quelle est le mécanisme d’action du diaphragme à l’inspiration?

A

Abaissement et appui du centre phrénique du diaphragme sur les organes abdominaux mettant tension des éléments du médiastin freinant donc son abaissement et permettant l’élévation et l’ouverture des côtes inférieures

33
Q

De quelle façon le diaphragme fait-il augmenter les 3 diamètres du volume thoracique?

A
  • Verticalement par l’abaissement de son centre phrénique
  • Antéro-postérieurement par l’élévation des côtes supérieures et du sternum
  • Transversalement par l’élévation des côtes inférieures
34
Q

Quels sont les 2 principaux muscles expirateurs?

A
  • Transverse de l’abdomen
  • Périnée
35
Q

Quels sont les 4 muscles expirateurs accessoires?

A
  • Intercostaux internes
  • Obliques interne et externe
  • Grand droit de l’abdomen
  • Carré des lombes
36
Q

Quels sont les 2 facteurs responsables de la restitution à l’expiration de l’énergie emmagasinée à l’inspiration?

A
  • Élasticité des éléments musculo-ostéo-cartilagineux
  • Élasticité du parenchyme pulmonaire
  • Pesanteur en position verticale
37
Q

Quel mécanisme requiert une contraction plus vive des principaux muscles expirateurs et des muscles expirateurs accessoires?

A

Expiration rapide ou forcée

38
Q

Quel large muscle constitue une cloison étanche entre les cavités thoraciques et abdominales?

A

Diaphragme

39
Q

Qu’est-ce qui distingue le diaphragme des autres muscles squelettiques?

A

Contraction rhythmique

40
Q

Quelles sont les 3 structures traversant le diaphragme?

A
  • Oesophage
  • Vaisseaux sanguins
  • Nerfs
41
Q

Quels sont les 3 types de fibres du diaphragme?

A
  • Fibres sternales
  • Fibres costales
  • Fibres vertébrales
42
Q

Quelle est l’insertion des fibres sternales du diaphragme?

A

Face profonde du processus xiphoïde du sternum

43
Q

Quelle est l’insertion des fibres costales du diaphragme?

A

Face profonde des cartilages costaux et des côtes K7 à K12

44
Q

Quel est le muscle dont les fibres d’entremêlent avec les fibres costales du disphragme?

A

Transverse de l’abdomen

45
Q

Quels sont les 2 types de piliers des fibres vertébrales du diaphragme?

A
  • Piliers internes
  • Piliers externes
46
Q

Quelle est l’insertion des fibres vertébrales du pilier interne gauche du diaphragme?

A

Corps vertébraux L1 à L3

47
Q

Quelle est l’insertion des fibres vertébrales du pilier interne droit du diaphragme?

A

Corps vertébraux L1 à L4

48
Q

Quel autre terme désigne les piliers externes des fibres vertébrales du diaphragme?

A

Arcades fibreuses

49
Q

Quel sont les 2 piliers externes des fibres vertébrales du diaphragme?

A
  • Arcade du psoas
  • Arcade du carré des lombes
50
Q

Quelles sont les insertions des fibres vertébrales de l’arcade du psoas du diaphragme?

A

→ Corps vertébral L1
@ Processus transverse L1

51
Q

Quelles sont les insertions des fibres vertébrales de l’arcade du carré des lombes du diaphragme?

A

→ Processus transverse L1
@ K12

52
Q

Quelles sont les insertions des muscles intercostaux internes et externes?

A

→ Bord inférieur de la côte supérieure
@ Bord supérieur des la côte inférieure

53
Q

Quelle est l’orientation et la fonction des fibres des muscles intercostaux internes?

A

Vers le bas et l’extérieur pour l’abaissement des côtes à l’expiration rapide ou forcée

54
Q

Quelle est l’orientation et la fonction des fibres des muscles intercostaux externes?

A

Vers le bas et l’intérieur pour l’élévation des côtes à l’inspiration

55
Q

Quelles sont les insertions des muscles élévateurs des côtes?

A

→ Processus transverses C7 à T11
@ Face externe de la côté sous-jacente

56
Q

Quelle sont les 4 fonctions des muscles élévateurs des côtes?

A
  • Inspiration profonde
  • Extension, inclinaison latérale et rotation axiale du rachis thoracique
57
Q

Quel mouvement du rachis thoracique incline la vertèbre sus-jacente vers l’avant, pinçant le disque intervertébral et chassant le noyaux pulpeux en postérieur?

A

Flexion

58
Q

Quel terme désigne le glissement des PAP d’une vertèbre thoracique sus-jacente vers le haut?

A

Ouverture facettaire

59
Q

Quel mouvement provoque l’ouverture facettaire des vertèbres thoraciques

A

Flexion

60
Q

Quel mouvement fait glisser les PAP de la vertèbre thoracique sus-jacente vers le haut?

A

Flexion

61
Q

Quelles sont les 2 limitations du mouvement de flexion du rachis thoracique?

A
  • Mise en tension des ligaments interépineux et jaunes
  • Mise en tension des capsules interapophysaires
62
Q

Quel ligament du rachis thoracique est détendu en flexion du rachis thoracique?

A

LLA

63
Q

Quel mouvement du rachis thoracique incline la vertèbre sus-jacente vers l’arrière, pinçant le disque intervertébral en postérieur et chassant le noyaux pulpeux en antérieur?

A

Extension

64
Q

Quelles sont les 3 limitations du mouvement d’extension du rachis thoracique?

A
  • Butée osseuse des PAP résultant d’une fermeture facettaire
  • Butée osseuse des processus épineux déjà presqu’en contact en raison de leur orientation vers le bas et l’arrière
  • Mise en tension LLA
65
Q

Quels sont les 3 ligaments détendus en extension du rachis thoracique?

A
  • LLP
  • Ligaments jaunes
  • Ligaments interépineux
66
Q

Comment se comporte le rachis thoracique du côté de l’inclinaison latérale?

A

Comme en extension avec le PAP de la vertèbre sus-jacente se déplaçant vers le bas

67
Q

Quelle est la limitation du mouvement du côté de l’inclinaison latérale?

A

Butée osseuse des PAP

68
Q

Comment se comporte le rachis thoracique du côté opposé à l’inclinaison latérale?

A

Comme en flexion avec le PAP de la vertèbre sus-jacente se déplaçant vers le haut

69
Q

Quelle est la limitation du mouvement du côté opposé à l’inclinaison latérale?

A

Mise en tension des ligaments jaunes et intertransversaires homolatéraux